Епілепсія знати та лікувати - ІА - Діалог
За словами керівника клініки інституту дитячої неврології та епілепсії імені Святителя Луки професораКостянтина Мухіна, всім слід усвідомити, що ця недуга має неврологічне, а не психіатричне походження. Його можна як придбати протягом життєвого шляху, так і мати від народження. Спадкування епілепсії полігенне та мультифакторіальне — так, якщо в парі один із людей хворий на епілепсію, шанс того, що дитина успадкує захворювання, не вище 5%.
«Для діагностики важливими є скарги пацієнтів. Тому що простий огляд із неврологічним молоточком нічого не дає. Якщо людина хоче приховати це захворювання, що буває нерідко, то діагностувати його практично неможливо. Так, багато батьків дітей приховують це захворювання», - зазначив Мухін.
За словами вченого, діагностувати епілепсію допомагають електроенцефалографія та МРТ. Однак залишається проблема: такі технології мають не всі медичні заклади, особливо в провінції. При цьому не всі апарати магнітно-резонансної томографії підходять для виявлення захворювання, і це потрібно уточнювати перед обстеженням.
За даними професора РНДМУ імені М.І. ПироговаАндрія Петрухіна, «зони ризику», де шанси захворіти вище, — регіони з великою кількістю заводів, підприємств та машин, які мають прямий чи опосередкований вплив на неврологічне становище людини. До того ж, туди ж входять і регіони воєнних дій — у тому ж Донбасі, де нещодавно регулярно велися бомбардування, у багатьох дітей і дорослих можуть проявитися ознаки епілепсії.
Профілактика
Як наголошують фахівці, профілактика епілепсії — дуже непряма. Насамперед варто уникати черепно-мозкових травм. Не варто зловживатиспиртними напоями. До того ж, підвищення кваліфікації акушерів та фахівців із ведення вагітності сприяє зниженню ризику у дітей стати епілептиками. Однак лікарі додають, що як такої явної профілактики цієї недуги не існує, саме тому про неї варто більше знати кожному, щоб біда, що раптово прийшла, не застала зненацька.
Допомога при нападі та міфи
Якщо ви помітили, що у людини одночасно спостерігаються втрата свідомості, судомне скорочення м'язів, йде піна з рота, відсутня реакція на зовнішні подразники і зіниці не звужуються від світла – це напад. По можливості необхідно захистити голову людини від травми, підклавши під неї щось м'яке; звільнити досяжний доя хворого простір від небезпечних предметів, відсунути меблі; розстебнути на ньому тісний одяг; повернути набік щоб уникнути заходження мови. Якщо людину нудить, її голову треба також повернути набік. Як тільки судоми припинилися, повернути набік. Також варто простежити, щоб після нападу потерпілий міг повністю прийти до тями і відпочити. Не варто забувати і про перевірку дихання - чи не залишилася в дихальних шляхах слина, блювання, зубні протези.
Сам епілептичний напад має жахливий вигляд навіть для фахівців. Тому що він нагадує передсмертні конвульсії», - зазначає професор Петрухін.
Потрібно раз і назавжди запам'ятати, що спроби притримати мову, вставити щось тверде до рота, тримати щелепи ні до чого доброго не приведуть — людина або відкусить комусь палець, або зламає щелепу. Переносити людину з місця, де почався напад, також не треба — тільки якщо вона не є небезпечною для життя. Спроби стримати судоми зроблять хворому лише гірше. Штучне дихання та масаж серця також недоречні, як і склянку води з ліками.Найрозумнішим рішенням буде виклик «швидкої».
Лікарі заявляють — досі серед медиків та педагогів та й серед звичайних людей дуже багато міфів про епілептичні напади. Через це дітей не хочуть брати до дитячих садків та шкіл, мотивуючи це тим, що там дитині може стати гірше. До того ж, не готові через незнання приймати хворих і однокласники — їхній товариш у припадку може обмочитися, і діти будуть жорстоко поводитися.
Лікування
"Якщо є мозок, то можна лікувати епілепсію", - з усмішкою каже професор Андрій Петрухін.
За словами Костянтина Мухіна, досягти ремісії при епілепсії з адекватним лікуванням можна у 60-75% випадків. Проте тяжкі форми вилікувати не можна.
Насамперед після діагностики підбирають препарати. Якщо вони людині допомогти не можуть, вирішується питання про хірургічне втручання. Дієти тут не допоможуть, хіба що крім спеціально підібраної, насиченої жирами та побічних ефектів. Ще є такі варіанти хірургічного втручання, як стимуляція блукаючого нерва.
За словами керівника японської фармацевтичної компанії EisaiКадзухко Масано, на сьогоднішній день лікування не позбавляє пацієнтів від епілепсії назавжди, проте зводить до мінімуму частоту несприятливих проявів.
Медпрепарати допомагають контролювати розвиток захворювання. Але ідеального поки що не існує, який цілком міг би вилікувати пацієнта», — стверджує він.
До речі, у Петербурзі для особливо важких випадків роздали кілька спеціально навчених і тому дуже дорогих собак лабрадорів. Вони, як кажуть лікарі, відчувають можливість нападу у пацієнта за деякий час до його початку і встигають лягти під падаючу в припадку або людину, яка вже втрачала свідомість. Однак цим собакамдоки не дали статусу поводирів через неможливість узгодження їхнього проходу в низку місць та установ.
Якщо не лікувати
Відсутність лікування за будь-якого виду епілепсії може призвести від травм при нападах до змін особистості. Часті напади без медикаментозного втручання призводять до високої дратівливості та депресій.
«Виникає цілий каскад патологічних явищ. Частота нападів зростає. Змінюється характер особистості. Виявляється в'язкість мислення. Може настати смерть через напад», — зазначає Андрій Петрухін.
За словами Костянтина Мухіна, є форми захворювання, що самокупуються, у дітей. Однак ніхто ніколи точно не знає, чи напади пройдуть з початком статевого дозрівання. Тому мучити дитину до 11-12 років немає сенсу.
«Лікувати треба обов'язково. Щодо важких форм епілепсії, це неминуче призведе до деградації пацієнта. Можливо довічна паралізація», — упевнений Мухін.
Проблеми
На сьогоднішній день головні проблеми епілептиків — соціалізація, дірки в законодавстві, а в Україні — ще й відсутність розроблених у країні препаратів. На даний момент є оригінальні іноземні медикаменти та їх дженерики, випущені в Україні. Причому українські законодавці завдали удару по деяких хворих, заборонивши ввезення незареєстрованих у країні препаратів. При ряді важких синдромів відсутність лікування з їх застосуванням призводить до того, що у пацієнтів за кілька тижнів повністю перестає функціонувати мозок.
Крім іншого, існують обмеження для низки професій, пов'язаних з керуванням транспортними та повітряними засобами, хірургією, роботою на висоті.
Однак, безперечно, в основному люди страждають від важкої соціалізації — діти стикаються зжорстокістю та нерозумінням педагогів та однолітків, дорослі можуть не отримати вчасно допомоги, яка їм потрібна. До того ж, хворим заважають міфи та забобони. Тим часом, соціалізація та, особливо, рухливі ігри та види спорту дуже важливі для ремісії.
«Людина має бути рухливою, ігрові види спорту та концентрація уваги знижують можливість нападу. Коли ми перериваємо або купуємо напад, може виникнути психоз. А коли людина фізично активна, у неї ці метаболіти, які провокують напад, «згорають», — наголошує Петрухін.
Як додає керівник Eisai Кадзухко Масано, до глухих проблем призводить і саме небажання епілептиків афішувати захворювання. Це робить людей навколо абсолютно непідготовленими до нападу.
За словами Масано, у всьому світі людям потрібні спеціальні навчальні програми, які поінформують про епілепсію. І фахівці Eisai мають намір у найближчий рік запустити їх до України у спеціалізованих центрах.
Підготувала Поліна Полещук / ІА «Діалог»