Еплеренон інструкція із застосування, аналоги, ціна

Нинішній темп життя впливає стан здоров'я людини. Багато людей страждають на підвищений артеріальний тиск. Фармацевти пропонують багато медикаментозних засобів, здатних полегшити стан хворого. Поговоримо про один із них.

Що таке "Еплеренон"?

Даний медикаментозний засіб відноситься до калійзберігаючих діуретиків. Має торгову назву - "Еспіро", а міжнародне непатентоване - "Еплеренон".

Застосування медикаментозного засобу «Еплеренон» суттєво зменшує показники смертності від патологій серцево-судинної системи та частоту госпіталізації в кардіологічні стаціонари. Насамперед, наявність позитивної дії препарату виявилося на початку лікування у хворих, які не досягли віку 75 років.

Досвідченим шляхом виявлено, що препарат Еспіро значно знижував показники артеріального тиску. Отриманий результат підтвердився під час цілодобового моніторування артеріального тиску в амбулаторних умовах. Бажаний результат від застосування еплеренону виявлявся через 14 днів, а максимальний ефект відмічено через місяць застосування.

Форма випуску

Препарат випускається у формі таблеток, які покриті плівковою оболонкою з дозуванням 25 та 50 мг № 30. Таблетки мають круглу геометрію та опуклу форму, на одній стороні — «Е9RN», а з іншого — цифри 25 або 50, що показує дозування препарату. Колір таблеток – світло-жовтий.

Препарат «Еспіро» має такі аналоги: таблетки «Інспра», «Верошпірон» та інші.

Показання до застосування

Цей лікарський препарат, як і його аналоги, має такі показання до застосування, як:

  • перенесений інфаркт міокарда: як засіб стандартної терапії для зменшення показника загальної та раптової смертності, атакож для зменшення кількості повторної госпіталізації тих пацієнтів, у яких діагностовано інфаркт міокарда з порушенням функції лівого шлуночка у гострій фазі та симптомами серцевої недостатності або діабетом;
  • ХСН (хронічна серцева недостатність): як засіб стандартного лікування з метою зниження як загального відсотка смертності, так і смертю від серцево-судинних захворювань, а також для зменшення кількості госпіталізацій, які пов'язані з погіршенням стану при ХСН, якщо фракції викиду лівого шлуночка знижена (≤35%);
  • гіпертонія: засіб призначається і як самостійний препарат і в поєднанні з іншими ліками, що знижують артеріальний тиск.

Побічна дія

Усі медикаментозні препарати викликають різні небажані ефекти, не є винятком і препарат Еспіро. Розглянемо, які побічні дії він має і яка їх частота прояву (часті - 1/100, 1/1000, 5 ммоль/л;

  • недостатність нирок або печінки, що протікає у тяжкій формі;
  • лікування калійзберігаючими сечогінними засобами, калійвмісними добавками або потужними інгібіторами CYP 3A4 та інші стани, про які повідомляє інструкція до застосування препарату «Еспіро», а також його аналогів.

    • Спосіб застосування та дози

    Медикаментозний таблетований засіб «Еплеренон» приймається внутрішньо, при цьому на механізм його дії не впливає прийом їжі. Доза підбирається виключно індивідуально, при цьому можуть використовуватися таблетки з дозуванням як 25 мг, так і 50.

    ХСН ІІ ФК за класифікацією NYHA

    Загальні рекомендації

    Перед тим, як призначити препарат Еплеренон, необхідно спочатку визначити рівень калію в сироватці крові. Такий контрольслід здійснювати протягом перших кількох днів лікування, а також через 5 тижнів терапії. Якщо змінюється доза медикаментозного засобу, необхідний контроль. Надалі слід періодично з'ясовувати рівень калію в сироватці крові.

    1. Хворі похилого віку. Змінювати первинну дозу не потрібно. Однак, з віком відбувається зниження діяльності нирок, а тому зростає ризик початку гіперкаліємії, особливо підвищується ймовірність за наявності хворого на додаткові захворювання, які сприяють збільшенню концентрації препарату в сироватці крові. Наприклад, при порушеннях у роботі печінки легкої та допустимої тяжкості. Саме тому лікар радить періодично заміряти рівень калію у сироватці крові.
    2. Порушення у роботі нирок. Зміни дози при первинному призначенні у хворих, у яких діагностуються незначні зміни, не требуется. Якщо відбувається погіршення у роботі нирок, то спостерігається збільшення ступеня гіперкаліємії. Саме тому рекомендується не пускати процес на самоплив і систематично вести вимірювання рівня калію у сироватці крові. Лікарський засіб "Еплеренон" не видаляється з організму при гемодіалізі.
    3. Порушення діяльності печиво. Для хворих, у яких діагностовано порушення в роботі печінки легкої та помірної тяжкості, змінювати початкову дозу не потрібно. Але проводити контроль концентрації калію в сироватці слід обов'язково. Якщо ж у хворих є тяжкі порушення в роботі печінки, препарат «Еспіро» приймати не можна.
    4. Проведення супутньої терапії. Якщо одночасно застосовуються лікарські засоби, які не мають сильної інгібуючої дії на CYP3А4 (еритроміцин, саквінавір, аміодарон, дилтіазем, верапаміл та флуконазол), тоВикористання препарату «Еплеренон» можна розпочати з одноразової дози 25 мг на добу, це буде максимально допустимою добовою нормою.

    Вагітність та лактація

    Механізм дії лікарського засобу "Еспіро" на організм вагітної жінки не вивчений. Саме тому призначення препарату здійснюється лише в тому випадку, якщо користь для здоров'я матері значно перевищуватиме можливі негативні наслідки для внутрішньоутробного розвитку плода та здоров'я новонародженого. Лікування здійснюється під пильним контролем спеціалістів.

    Відсутні дані про механізм дії препарату «Еплеренон» на грудне молоко, тому при грудному вигодовуванні немовлят препарат або скасовується, або малюк переводиться на штучне харчування. У кожному даному випадку це питання вирішується індивідуально, виходячи з важливості застосування препарату для стану здоров'я жінки.

    Фармакокінетика

    Всмоктування препарату та його розподіл

    Якщо препарат «Еспіро» приймається внутрішньо з дозуванням 100 мг, його абсолютна біодоступність становитиме 69%. Cmax досягається приблизно через 120 хвилин. Cmax та AUC лінійно залежать від кількості прийнятого препарату – від 10 до 100 мг, а нелінійно – якщо доза прийнятого засобу становить понад 100 мг. Css досягається протягом 48 годин. Прийом їжі не впливає на абсорбцію.

    Лікарський препарат "Еспіро" приблизно на 50% з'єднується з білками плазми, але не зв'язується з червоними кров'яними тільцями - еритроцитами.

    Виведення препарату з організму

    Механізм виведення лікарського засобу «Еплеренон» досить простий: 5% дози прийнятого препарату виводиться із сечею та каловими масами у незміненому вигляді.

    При одноразовому прийоміміченого препарату виявлено, що приблизно 32% дози виводилося з каловими масами та близько 67% – під час сечовипускання.

    Передозування лікарського засобу

    Достовірних даних про реакцію організму, пов'язану з передозуванням даного медикаментозного засобу, немає. Швидше за все, йтиметься про значне зниження артеріального тиску або про розвиток гіперкаліємії. Якщо будуть симптоми гіпотензії, то призначається підтримуюча терапія. За ознак гіперкаліємії — лікування стандартне. Препарат не виводиться за допомогою гемодіалізу, але активно поєднується з активованим вугіллям.

    Необхідно пам'ятати, що при розвитку будь-яких побічних ефектів слід негайно викликати швидку допомогу, бригада якої проведе необхідні заходи.

    Застосування у дітей

    Управління транспортними засобами та дія препарату

    Випробування щодо впливу лікарського препарату на здатність керувати рухомим складом та працювати з механізмами не проводились. Є припущення, що надмірно чутливих людей можуть виникнути небажані прояви з боку центральної нервової системи.

    Взаємодія з іншими медикаментозними препаратами

    Препарат «Еспіро» може застосовуватись з іншими лікарськими засобами. В даному випадку необхідно детальне вивчення інструкції до застосування препарату, а також консультація лікаря.

    Хворі, які приймають еплеренон, повинні знати, що одночасно забороняється приймати препарати калію, замінники солі, які містять калій.

    Через те, що до складу препарату входить лактоза, пацієнтам з її непереносимістю приймати еспір не можна.

    Умови зберігання

    Медикамент слід розміщувати у місцях, недоступних для дітей.Спеціальних умов для цих ліків не потрібно.

    В аптечних мережах України ціна таблеток з дозуванням 25 мг №10 знаходиться в діапазоні від 590 до 600 грн., ціна препарату з дозуванням 50 мл - 970 - 1200 грн. В Україні ціна препарату 25 мг № 30 - 2100 рублів, ціна 50 мл № 30 - 2890 рублів.

    Хворим слід пам'ятати, що постановка діагнозу та призначення лікування — це привілей фахівця, а самолікування навіть найнешкідливіших станів може призвести до сумних наслідків.