Епокрин - інструкція, показання, застосування

Ціни в інтернет-аптеках:

інструкція

Епокрин – лікарський препарат, що входить до групи глікопротеїдів. Випускається у формі розчину для внутрішньовенного та підшкірного введення, містить 1000, 2000, 4000 та 10 000 МО активного компонента.

Фармакологічні властивості.

Згідно з інструкцією до Епокрину, головною діючою речовиною препарату є епоетин альфа (рекомбінантний еритропоетин людини), що стимулює еритропоез. Допоміжні компоненти: цитрат натрію пентасесквігідрат, альбумін, натрію хлорид, розчин для інфузій 10%, моногідрат лимонної кислоти, вода очищена для ін'єкцій.

Епокрин активує мітоз, сприяє дозріванню еритроцитів із клітин-попередників. Еритропоетин синтезується в клітинах ссавців, які містять ген, здатний кодувати еритропоетин людський, оскільки біологічні та імунологічні властивості, а також склад епоетину ссавців схожі з людським.

Епоетин альфа сприяє підвищенню рівня гематокриту та гемоглобіну в організмі людини, покращує кровообіг тканин, стабілізує роботу серця.

Найбільша ефективність Епокрину за відгуками спостерігається за різних видів анемій, що розвинулися на тлі хронічної ниркової недостатності.

При тривалому застосуванні медикаменту в лікуванні анемічних станів, хоч і рідко, можливе утворення антитіл, що нейтралізують еритропоетин, в деяких випадках також розвивається парціальна червоноклітинна аплазія.

Показання для застосування.

Згідно з інструкцією, Епокрин показаний до застосування для профілактики та лікування анемії:

  • при хронічній нирковій недостатності, у тому числі у людей, які перебувають на гемодіалізі;
  • що розвинулася внаслідок тривалої протипухлинноїтерапії;
  • у пацієнтів з неходжкінськими лімфомами низького ступеня злоякісності, мієломною хворобою, хронічним лімфолейкозом;
  • при ревматоїдному артриті;
  • у недоношених дітей із масою тіла до 1,5 кг;
  • у хворих на СНІД, які приймають зидовудін;

Також показаний Епокрин з метою зменшення об'єму крові, що переливається людям з гострими крововтратами, для профілактики анемії при хірургічних втручаннях.

Спосіб застосування та дозування

Лікування Епокрином за інструкцією проходить у два етапи:

Перший етап – корекція. Початкове дозування препарату становить 30 МО/кг при підшкірному введенні та 50 МО при внутрішньовенному втричі на тиждень. Триває цей період лікування до досягнення оптимального рівня концентрації НВ (гемоглобіну). Контроль проводять щотижня. Якщо гематокрит протягом тижня підвищився на 0,5-1%, дозування не змінюють; менш ніж на 0,5% – дозу збільшують у 1,5 раза; більше 1% – дозу Епокрину зменшують у 1,5 раза. Якщо ж гематокрит не змінюється або знижується, обов'язково проводять аналіз з метою встановлення причини резистентності.

Другий етап - терапія, що підтримує, метою якої є утримання гематокриту на рівні 30-35%. Для чого дозування медикаменту, яке було застосовано на етапі корекції, знижують у 1,5 рази, після чого підбирають індивідуальну підтримуючу дозу з урахуванням динаміки рівнів гематокриту та гемоглобіну. Після того, як гемодинамічні показники будуть стабілізовані, можливий перехід на застосування Епокрину один раз на 1-2 тижні.

2. У хворих з пухлинами перед початком лікування Епокрином визначають рівень ендогенного еритропоетину. Якщо він не перевищує 200 МО/мл, то препарат призначають у початковій дозі 150 МО/кг при внутрішньовенному введенні та 100 МО/кг при підшкірному. У разі відсутностівідповідь дозу збільшують до 300 МО/кг. Якщо ж еритропоетин перевищує 200 МО/мл, призначення Епокрину вважається недоцільним.

3. Хворим з неходжкінськими лімфомами, мієломною хворобою та хронічним лімфолейкозом лікування анемії проводять при вмісті гемоглобіну та еритропоетину нижче 100 МО/мл. Розчин Епокрин вводять підшкірно в дозі 100 МО/кг тричі на тиждень. Щотижня проводять лабораторний контроль гемодинамічних показників, коригуючи дозу кожні 3-4 тижні у бік зменшення чи збільшення. Якщо тижневе дозування досягає 600 МО/кг, а збільшення гемоглобіну не відбувається, лікування Епокрином припиняють через неефективність.

5. Недоношеним дітям призначають 200 МО/кг Епокрину тричі на тиждень з шостого дня життя до досягнення необхідних показників гемоглобіну та гематокриту, але лікування має тривати не більше 6 тижнів.

6. Пацієнтам з ВІЛ-інфекціями препарат призначають внутрішньовенно в дозі 100-150 МО/кг тричі на тиждень за умови, що рівень еритропоетину не перевищує 500 МО/мл, а дозування зидовудину становить не більше 4,2 г на тиждень. При підшкірному введенні дозу медикаменту зменшують у 1,5 раза.

7. Для профілактики анемії при серйозних операціях та гострих крововтратах вводять 100-150 МО/кг Епокрину до нормалізації показників.

Протипоказання

Не призначають Епокрин при:

  • підвищену чутливість до компонентів ліків;
  • неконтрольованої артеріальної гіпертензії;
  • нестабільної стенокардії;
  • порфірії;
  • підвищений ризик виникнення тромбозу глибоких вен, утворення тромбоемболії;
  • парціальної червоноклітинної аплазії, якщо еритропоетин раніше вже застосовувався у лікуванні.

Заборонено використовувати цей препарат протягом місяця після перенесеного інфарктуміокарда.

З обережністю Епокрін призначають пацієнтам:

  • із тромбозом;
  • із серповидною клітинною анемією;
  • із помірною анемією без дефіциту заліза;
  • із злоякісними новоутвореннями;
  • з хронічною печінковою недостатністю;
  • хворим на епілепсію.

Побічні дії Епокрину

Згідно з інструкцією, Епокрин може викликати з боку організму такі побічні ефекти, як:

  • лихоманковий стан, артралгія, міалгія, головний біль, запаморочення, сонливість;
  • екзема, кропив'янка, свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк;
  • гіперфосфатемія;
  • гіперкаліємія;
  • зниження рівня феритину у крові;
  • тромбоцитоз;
  • порушення дихання;
  • загострення порфірії;
  • болючість, печіння у місці введення (найчастіше при підшкірних ін'єкціях).

Умови зберігання.

Відповідно до інструкції до Епокрину, зберігати препарат можна протягом двох років за температури від 2 до 8 градусів (тобто в холодильнику).

З аптек медикамент відпускається за рецептом.