Еректильна дисфункція та хвороби серця

дисфункція

Серце та пеніс тісно пов'язані.

У той час як деякі чоловіки вважають, що найважливіша функція серця - це перекачування крові до пеніса, цей зв'язок, ми думаємо, дещо складніший. І розуміння тісного взаємозв'язку між вашим серцем та вашим пенісом може врятувати вам життя.

Еректильна дисфункція (ЕД) є найважливішою ланкою зв'язку між сексом та серцем. Від 10 до 20 мільйонів американських чоловіків страждають на ЕД. Пізніше ми обговоримо методи лікування ЕД. Але спочатку хотілося б підкреслити важливе питання: явна еректильна дисфункція часто є ознакою прихованої серцевої хвороби.

Поява ЕД можуть поставити під загрозу ваше сексуальне життя, але вона також свідчить про набагато більшу загрозу вашому життю загалом. За п'ятирічний період у чоловіка з ЕД майже на 50% збільшується ризик виникнення інфаркту або необхідність госпіталізації серцевого захворювання. Цей ризик ще вищий у чоловіків молодших за п'ятдесят, оскільки ЕД є особливо тривожним знаком поганого здоров'я серця у молодших чоловіків. Чим серйозніший ЕД, тим вищий ризик розвитку серцевого захворювання.

ЕД також погана ознака у чоловіків з діагностованою ішемічною хворобою серця. У половини чоловіків з ішемічною хворобою серця або є, або розвиватиметься ЕД, і вони мають гірший прогноз, ніж чоловіки без ЕД. Висновок: ЕД та ішемічна хвороба серця йдуть пліч-о-пліч.

Зв'язок між ерекцією та здоров'ям серця з медичної точки зору включає атеросклероз та ендотеліальну дисфункцію кровоносних судин. Атеросклероз є системною проблемою, яка впливає на артерії по всьому організму, від тих, що у пенісі, до тих, що у нирках, головному мозку, ногах та серці. Одним із перших етапів атеросклерозу, який відбувається до формуваннязакупорюючих бляшок є ненормальна функція ендотеліальних клітин, що вистилають внутрішню частину артерій і допомагають контролювати кровотік, викликаючи розширення або стиснення артерії. Так само, як серце перекачує кров, ерекція пеніса залежить від нормального функціонування цих клітин та артерій, які вони регулюють.

Ерекція – це судинний процес. Для того щоб відбулася ерекція, артерії пеніса повинні розширюватися (збільшуватись), що забезпечує додатковий приплив крові до пенісу. Це може статися лише, якщо ендотелій функціонує належним чином. Найбільш загальна причина, через яку у чоловіка не може виникнути ерекція або вона виникає, але не зберігається, полягає в тому, що артерії не розширюються через ендотеліальну дисфункцію. І якщо артерії пеніса пошкоджені цією ранньою стадією атеросклерозу, є всі шанси, що і серцеві артерії теж торкнулися атеросклерозу.

Хоча основний механізм пошкодження або дисфункції артерій однаковий, зазвичай він викликає ЕД до того, як з'являються симптоми ішемічної хвороби серця. Чому? Артерії пеніса менші (1 міліметр порівняно з 3-5 міліметрами серця), тому, щоб погіршити кровотік, потрібна ендотеліалчна дисфункція меншого масштабу і менше бляшок. Крім того, на відміну від серця для пеніса, коли виникає зменшення потоку крові, не можна створити нові артерії. У середньому ЕД випереджає ішемічну хворобу серця приблизно три роки. Суть у тому, що ЕД часто служить попередженням про хворобу серця, що насувається. Чоловіка з ЕД слід вважати пацієнтом із захворюванням серця, поки не доведено інше.

Якщо у вас розвивається ЕД, ви повинні подумати про свою талію. Обговоріть цю проблему якнайшвидше з лікарем, який може допомогти як з вашою ЕД, так і з вашимсерцем. Але серце важливіше.

Загальні фактори ризику: ЕД та хвороби серця:

  • літній вік;
  • куріння;
  • ожиріння;
  • діабет;
  • високий кровяний тиск;
  • гіподинамія;
  • високий рівень холестерину;
  • депреа;

Спосіб життя, який зводить до мінімуму фактори ризику, зменшує шанси розвитку як ЕД, так і ішемічної хвороби серця. І навпаки, несприятливий профіль факторів ризику для серця також означає погану новину для пеніса.

Найбільш важливий крок як для здоров'я вашого серця, так і для вашого сексуального життя полягає в тому, щоб оптимізувати ризики. Але що якщо у вас вже є ЕД? Часто відбувається поліпшення разом із покращенням серцевих симптомів та здорового (для ерекції) способу життя. У дослідженні чоловіків, які страждають на ожиріння, з ЕД вчені показали сприятливий вплив способу життя на статеву функцію. Чоловіки були рандомізовані до групи, яка виконувала докладну програму зниження ваги та фізичних вправ, або до групи, якій дана була лише загальна інформація про необхідність здорового харчування та фізичних вправ. За дворічний період чоловіки, які вели здоровий спосіб життя, втратили у вазі в середньому 15 кілограмів та мали повсюдне покращення факторів ризику, зокрема зменшення запального процесу та кращий рівень холестерину. І з еректильною функцією там були відповідні поліпшення: одна третина випробуваних ЕД зникла зовсім. Програма вимагала зобов'язань — випробувані мали займатися фізичними вправами близько трьох годин на тиждень. Але ми здогадуємося, що піддослідні думали, що такі зусилля були виправдані з огляду на добрий результат.

Ми навмисне зупинилися на виборі способу життя до того, як дати вам інформацію проліках, що часто прописуються від ЕД. Прийом таблеток від ЕД не усуває факторів ризику і нічим не допомагає серцю. Ці препарати слід приймати у поєднанні із змінами способу життя. Є три лікарські препарати, доступні в даний час для лікування ЕД: віагра (силденафіл), левітра (варденафіл) та сіаліс (тадалафіл). Вони є одними із найпопулярніших препаратів у світі.

Історія відкриття віагри символізує зв'язок між хворобами серця та ЕД. У середині 1980-х років. дослідники шукали ліки, які б зменшували біль у грудях у сердечників, покращуючи кровотік у коронарних артеріях. У 1989 р. вони помітили, що силденафіл цитрат (пізніше названий віагра) був перспективним у лабораторних експериментах. У великому дослідженні, коли пацієнти-сердечники отримували або віагру, або плацебо (пігулки цукру), віагра дійсно викликала невелике збільшення коронарного кровотоку, але це не призвело до поліпшення серцевих симптомів.

Але ви можете здогадатися про цікавий побічний ефект, який помітили чоловіки. Хоча віагра втратила своє місце серед серцевих препаратів, 1998 р. вона стала першим препаратом, схваленим для лікування ЕД.

Сьогодні, коли оцінені і серце чоловіка, і фактори ризику, віагру, левітру або сіаліс прописують першою лінією медикаментозного лікування ЕД. Ці діючі речовини працюють, блокуючи білок, який зазвичай розщеплює гуанозинмонофосфат (ГМФ), важливе судинорозширююче артерій статевого члена. Коли блок, що розщеплює, блокується, артерії статевого члена можуть розслабитися, кровотік збільшується, і настає ерекція. Ці ліки не лікують ендотеліальну дисфункцію та ранній атеросклероз, які заважають нормальній ерекції; вони просто дають спосіб оминути цю проблему.

Для нас, лікарів, ЕДозначає «рання діагностика». Запитати у пацієнта, чи має еректильна дисфункція, — це дешевий і ефективний скринінг-тест для виявлення серцево-судинних захворювань. Ми маємо дуже ефективні методи терапії, доступні для чоловіків з ЕД. Але перш ніж взяти бланки для рецептів, ми повинні брати до уваги серце. Після розгляду їх серцево-судинних факторів ризику більшість чоловіків з ЕД може приймати відповідні ліки та насолоджуватися нормальним статевим життям.

Сигарети та еректильна дисфункція

Це знайома сцена з фільму: після сексу задоволений та розслаблений чоловік відкидається на подушку та закурює цигарку. Ця сигарета (як і будь-яка сигарета) впливає кровоносні судини у кожній частині тіла, зокрема у пенісі. А ми знаємо, що відбувається, коли кровоносні судини у пенісі не функціонують належним чином. Куріння сильно пов'язане з розвитком ЕД. І. як і втрата зайвої ваги, відмова від куріння часто змушує ЕД зникнути. Протягом двадцяти чотирьох годин після припинення куріння приплив крові до пенісу покращується. Протягом одного року після відмови від куріння ЕД покращується принаймні у 25% чоловіків. Насолоджуйтесь і продовжуйте здорове статеве життя - не прикурюйте цигарку