Євгенія Кобиляцька Як живуть ті, хто схуд – Євгенія Кобиляцька – Блог – Сноб
Поділитися:
(Продовження конспекту лекції доктора Арія Шарма, одного з провідних фахівців у світі з лікування ожиріння) для професіоналів. Початок тут
Ви напевно багато разів чули фразу: "Щоб схуднути, потрібно просто менше їсти і більше рухатися". Це часто кажуть лікарі, друзі та просто випадкові люди. Це не краще, ніж сказати людині з депресією: "Гей ти, вище ніс!" Або порадити людині, яка страждає панічними атаками: "Донт воррі, бі хеппі".
Люди, які схудли і втримали досягнення на довгі роки – існують. Як ви вважаєте, що вони для цього роблять? Ймовірно, менше їдять та більше рухаються. Як вони цього досягають? Контролюють порції? Відмовляються від солодощів? Уникають порожніх калорій? Чи займаються спортом не менше години на день? Все вищезазначене? Що вони роблять?
Вони все роблять ЩОСЬ.
Всі вони без винятку постійно працюють над тим, щоб утримати вагу в нормі. Знаєте, чому? Тому що від ожиріння не можна вилікуватись. Якщо людина схудла, це не означає, що вона вилікувалась.
За 25 років роботи в спеціалізованій клініці, я не бачив жодної людини, яка б вилікувалась від ожиріння. Це – хронічне прогресуюче захворювання.
Якщо пацієнт з діабетом, гіпертонією або астмою перестане приймати ліки і слідувати призначенням лікаря, його симптоми погіршаться і хвороба прогресуватиме. Так і з ожирінням. Якщо ви схуднете, а потім перестанете контролювати порції, уникати порожніх калорій та закинете спорт – вага повернеться.
Чи хотіли б ви так жити? Чи можете ви жити у такому режимі?
Люди, які змогли скинути 15 і більше кілограмів та утримати цю вагу більше одного року, реєструються тут – їхні історіїмотивують інших і є об'єктом для спостережень і висновків. У середньому вони їдять 1400 ккалорій на день. І щонайменше годину на день займаються спортом. Ви так зможете? Ну, тоді у вас все вийде.
Але насправді так жити можуть лише 10% всіх схудлих.
Пацієнти зазвичай запитують: "На скільки я зможу схуднути на цьому режимі?" ''
Я відповідаю – це зовсім не важливо. Має значення лише та вага, яку ви зможете утримати, з якою ви зможете жити. А якщо не зможете – вага повернеться. Чому це так? Тому що знижуючи вагу, ви йдете проти власних біологічних установок.
Допустимо, ви раніше важили 100 кг. Ви стали ''менше їсти і більше рухатися'' і ваша вага досягла позначки 70 кг. Ви вважаєте, що маєте важити – 70 кг. Але ваше тіло вважає, що ваша вага – 100 кг. і робить все можливе, щоб повернути його. Воно не розуміє навіщо ви його так мучите. Воно перешкоджає вашим планам.
Як це робить?
Знижує метаболізм – вам потрібно менше калорій для підтримки тієї ж ваги.
Збільшує апетит - почуття голоду посилюється настільки, що заважає займатися іншими справами.
Знижує рівень енергії – у вас немає сил рухатись, хочеться полежати.
І хоча відсоток жирових запасів у тілі досить високий, ваш організм поводиться так, ніби боїться померти від виснаження – настільки сильні сигнали його лиха. Він має установку на 100 кг. І він прагнутиме їх повернути всіма відомими йому способами. Все це, безумовно, ускладнює процес схуднення. Проблема ще в тому, що інші думають, що це легко і вважають тебе лінивим ненажерою.
Чому ваш організм так поводиться?
Ви, напевно, чули про ''set point''- це ваша вага зумовлена генетично, яка стабільно підтримується протягом життя за даних умов. Який у вас набір point?
Допустимо, ви народилися з вагою 3 кг. Ваш set point – 3 кг. За місяць ви стали важити 4 кг. Ваш set point – 4 кг. Коли вам виповнився один рік – ви важили вже 10 кг. Це ваш новий набір point. Бачите? Ця установка постійно збільшувалася. Так відбувається й надалі, протягом усього життя. У ''set point'' немає програми зниження.
У мозку є особлива ділянка - гіпоталамус, який контролює вашу вагу, ваш апетит, метаболізм, а також сигнали голоду та насичення. Як це він робить?
Гіпоталамус отримує сигнали від різних частин тіла та органів за допомогою складної системи нейронних зв'язків. Цей нейронний зв'язок змінює структуру в процесі адаптації до зайвої ваги. І повернути цей зв'язок у колишній стан – неможливо. Цей механізм не був запрограмований на повернення до колишньої ваги. Коли ви вирішуєте, що вам потрібно схуднути, ви - віч-на-віч з цим адапційним біологічним механізмом.
Найбільша досягнута вами вага – це ваш новий set point (мається на увазі набраний жир). І це на все життя. У нас немає коштів повернути ці нейронні зв'язки у вихідний стан.
Люди думають - Якщо я худнути повільно - мій ''set point'' повернеться в норму. Або вважають, що спеціальна дієта допоможе перевстановити ''set point''. Ще вони сподіваються, що якщо їм вдасться схуднути та утримати нормальну вагу досить довго, то set point перевстановиться.
Ні. Чи не перевстановиться. І якщо ви схуднете, тіло завжди прагнутиме до найбільшої позначки на терезах, якої ви коли-небудь досягали.
Допустимо, я завжди був худим. А ви набирали кілограмів сорок зайвої ваги, а потім стали менше їсти і більшерухатися'' і схудли. Ми з вами зараз в одній вазі. Але між нами є суттєва різниця. Припустимо, нам із вами запропонували роль у кіно, для якої потрібно набрати 20 кг, скажімо, за 2 місяці. У мене з цим будуть проблеми – мені вкрай важко це зробити. Що стосується вас. (Сміх у залі)
Повторюю. У нас немає можливості повернути до вихідної точки таку складну систему нейронних зв'язків. Згоден, це сумно. Але люди живуть із хронічними захворюваннями, наприклад, діабетом 1-го типу. Люди живуть з астмою або гіпертонією – вони ніколи не виліковуються, вони лише вчаться регулювати свій стан і гальмувати розвиток хвороби.
Сотні різних ліків існує для контролю депресії, діабету чи гіпертонії. Від ожиріння? Ну. одні ліки, від сили дві, з серйозними побічними ефектами, і те - як тимчасовий засіб. Баріатрична хірургія застосовується лише для тяжкої стадії ожиріння.
Низькокалорійні дієти (менше 1200) – не пробуйте це вдома. Подібний режим унеможливлює отримання всіх необхідних для хорошого здоров'я речовин. Це робиться в клініці, під наглядом, і для цього використовується не їжа, а особливі вітамінні коктейлі. Низькокалорійні дієти застосовуються тільки у випадках, коли пацієнт має операцію і він повинен схуднути терміново.
Так що режим харчування та спорт – єдині способи лікування ожиріння. Але цього буває недостатньо, щоб досягти бажаної ваги. Іноді, як не намагається людина, їй не вдається скинути потрібну кількість кілограмів.
Люди вважають, що якщо вони схудли на 5 кг. за перший місяць, то вони худнуть щомісяця по 5 кг. Отак вони самі себе дурять. А потім засмучуються.
Бажання досягти певної позначки на терезах - це нісенітниця. Це не має на меті.Що має бути метою? Як виміряти успіх у лікуванні ожиріння?