Фармакоекономічний аналіз медикаментозного лікування хворих з алергічним ринітом та
ГЛАВА 2. ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА ЧАСТИНА
ФАРМАКОЕКОНОМІЧНА ОЦІНКА ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ СЕЗОННИМ АЛЕРГІЧНИМ РИНІТОМ І ХРОНІЧНОЮ КРАПИВНИЦЮ
2.1 Огляд українського фармацевтичного ринку антигістамінних препаратів для лікування сезонного алергічного риніту та хронічної кропив'янки
На українському фармацевтичному ринку зареєстровано 224 лікарські препарати антигістамінної дії (з урахуванням лікарських форм та дозувань). У формі таблеток представлено 61,4% препарату, розчинів для ін'єкцій та сиропів – 14,7% та 8% відповідно [25].
В результаті проведеного огляду, який відображає таблиця 2.1, було встановлено, що антигістамінний препарат з діючою речовиною лоратадин п'ятнадцять генериків. З них лоратадин представлений 10-ма вітчизняними виробниками, відповідно зарубіжного виробництва – 5-ма виробниками. Препарати представлені у різних дозах, з ціною упаковки від 4,11 до 28,89 грн.
Препарат Алерон компанії Actavis з діючою речовиною левоцетиризину дигідрохлорид на українському ринку представлений в єдиному екземплярі, табл.2.2.
Y найбільше - Агістам - Стиролбіофарм(табл. 10 мг контурн. осередок. уп., №12-16 постачальників);Лоратадин-Фармак (табл. 10 мг контурн. осередок. уп. ., № 10 – 16 постачальників; Лоратадин – Київмедпрепарат (табл. 10 мг блістер, №10 – 15 постачальників); Кларитин (табл. 10 мг блістер, №10 – 17 постачальників); Алерон (табл. п/о 5мг №30 -13; табл. п/о 5мг №10 - 10 постачальників).
Y найменше - Лоратадин-Стома (табл. 10 мг контурн. осередок. уп., № 10 - 2 постачальника);Лоратадин - Вітаміни (табл. 10 мг контурн. осередок. уп., № 10 - 2 постачальника); Лоратадин - Астрафарм (табл. 10 мг контурн. осередок. уп., № 10 - 4 постачальника); Лоратадин-Нортон (табл. 10 мг №10 - 4 поствищика) [26].
Аналіз антигістамінних препаратів з діючою речовиною лоратадин на фармацевтичному ринку України.
Діапазон цін на упаковку,
Schering-Plough Central East
табл. 10 мг блістер №10
Фармак (Україна, Київ)
табл. 10 мг контурну. осередок.
Астрафарм (Україна, Вишневе)
Київмедпрепарат (Україна, Київ)
Лекхім-Харків (Україна, Харків)
Стиролбіофарм (Україна, Горлівка)
табл. 10 мг контурну. осередок.
Rusan Pharma (Індія)
табл. дисперг. 10 мг,
Hexal AG (Німеччина)
Аналіз антигістамінних препаратів з діючою речовиною левоцетиризину дигідрохлорид на фармацевтичному ринку України.
Діапазон цін на упаковку,
Actavis Group (Ісландія)
2.2 Фармакоекономічна оцінка лікування хворих на сезонний алергічний риніт та хронічну кропивницю
Для проведення фармакоекономічної оцінки лікування хворих на АР та/або ХК як об'єкти дослідження використовували оригінальний антигістамінний препарат другого покоління Кларітін, виробництва фармацевтичної компанії Schering-Plough, та його генерики, представлені на фармацевтичному ринку України, а також новий антигістамінний препарат третього покоління Алерон виробництва компанії Actavis.
У процесі дослідження щодо фармакоекономічного аналізу було використано методи «загальна вартість захворювання» і «мінімізація витрат».
2.2.1 Розрахунок вартості лікування хворих на сезонний алергічний риніт та хронічну кропивницю за допомогою фармакоекономічногоаналізу «загальна вартість захворювання»
Аналіз загальної вартості захворювання (cost of illness – COI) – метод фармакоекономічного аналізу, що передбачає облік усіх витрат (прямих медичних та немідицинських, кісткових), пов'язаних процесом діагностики та лікування певного захворювання. У фармакоекономічних дослідженнях цей вид аналізу може використовуватися як самостійно, так і як один з етапів при проведенні інших видів аналізу.
Цей метод дозволяє визначити максимально наближену до точної вартості лікування захворювання з урахуванням різноманітних факторів, що входять до курсу лікування. Пацієнту буде дуже зручно відразу дізнатися суму, яку йому необхідно заплатити за лікування.
Показник загальної вартості захворювання на COI розраховується за формулою:
де COI – загальна вартість захворювання;
DC – прямі витрати;
IC – непрямі витрати.
У цьому роботі, з труднощів розрахунку, непрямі витрати не враховуються. Отже, розрахунок загальної вартості проводимо за такою формулою: COI = DC.
При лікуванні одного хворого на АР або ХК в амбулаторних умовах враховують:
Y Вартість медикаментозного лікування з розрахунку на курс лікування 30 днів, згідно з даними клінічного дослідження Київського міського алергологічного центру:
- з вибором найдешевших препаратів;
- з урахуванням ефективності препаратів;
Вартість необхідних видів діагностики за стандартом алергічних захворювань РФ.
Y Вартість послуг лікарів згідно з усередненими тарифами недержавних медичних установ України.
У таблиці представлені результати дослідження, що полягає у обчисленні вартості курсу лікування антигістамінними препаратами одного хворого протягом 30 днів. Ціни на препаратибули взяті з прайс-листів тижневика «Аптека» від 07.12.07р.
Вартість медикаментозного лікування одного хворого на АР та ХК антигістамінними препаратами, представленими на фармацевтичному ринку України