Фасції промежини, Компетентно про здоров’я на iLive
Виробляють поверхневу фасцію промежини, верхню та нижню фасції діафрагми таза, а також верхню та нижню фасції сечостатевої діафрагми.
Поверхнева (підшкірна) фасція промежини (fascia perinei superficialis) виражена слабо і є продовженням загальної фасції підшкірної, що покриває сусідні частини тіла. Ця фасція прилягає знизу (зовні) до поверхневих м'язів сечостатевої діафрагми, що зростається зі своїми власними фасціями. Кпереду у чоловіків поверхнева фасція промежини триває поверхневу фасцію статевого члена. По сторонах вона приростає до сідничних пагорбів. У задньому відділі промежини під поверхневою фасцією промежини розташовується нижня фасція діафрагми таза (fascia diaphragmatis pelvis inferior). Ця фасція зростається зі своєю фасцією великого сідничного м'яза і вистилає сіднично-прямокишкову ямку. У ямці фасція покриває зовнішню поверхню замикального м'яза, досягає вершини сіднично-прямокишкової ямки, а потім переходить на зовнішню поверхню м'яза, що піднімає задній прохід. Переходячи на зовнішню поверхню зовнішнього сфінктера заднього проходу, нижня фасція діафрагми таза закінчується в клітковині, що оточує задній прохід. Кпереду фасція доходить до заднього краю сечостатевої діафрагми, де з'єднується з її нижньою та верхньою фасціями. Зверху (з боку порожнини тазу) м'яз, що піднімає задній прохід, покритий верхньою фасцією діафрагми тазу (fascia diaphragmatis pelvis superior). Таким чином, м'яз, що піднімає задній прохід, а також зовнішній сфінктер заднього проходу разом з нижньою і верхньою фасціями діафрагми таза, що покривають їх, утворюють м'язово-фасціальну пластинку - діафрагму таза (diaphragma pelvis).
У передньому відділі промежини нижня фасція сечостатевої діафрагми (fasciadiaphragmatis urogenitalis inferior) розташовується між поверхневими та глибокими м'язами, покриваючи знизу (зовні) глибокий поперечний м'яз промежини, а також сфінктер сечівника. Зверху цих м'язах лежить верхня фасція сечостатевої діафрагми (fascia diaphragmatis urogenitalis superior). Між названими фасціями розташовуються бульбоуретральні (куперові) залози у чоловіків та великі залози присінка (бартолінові) у жінок. Верхня і нижня фасції сечостатевої діафрагми по сторонах зростаються з окістям нижніх гілок сідничних і лобкових кісток, а під лобковим симфізом - один з одним, внаслідок чого утворюється поперечна зв'язка промежини (lig. transversum perinei). Ця зв'язка знаходиться спереду від перетинчастої частини сечівника і не доходить до дугоподібної зв'язки лобка. Завдяки цьому між двома зв'язками залишається вузька щілина, якою проходять тильна вена і артерії статевого члена чи клітора.
Верхня фасція діафрагми тазу є нижньою частиною фасції тазу (fascia pelvis). У порожнині малого таза, між розташованими в ньому органами, є пучки сполучної тканини, сполучнотканинні перегородки, що отримали назву вісцеральної фасції тазу. Попереду між лобковим симфізом і нижньою частиною сечового міхура сполучнотканинні пучки утворюють у чоловіків парні лобково-міхурові (лобково-передміхурові) зв'язки (ligg. pubovesicales, s.puboprostatices). Між сечовим міхуром і прямою кишкою у чоловіків сполучнотканинні пучки утворюють фронтально розташовану пластинку - прямокишково-міхурову перегородку (septum rectovesicale). У жінок між прямою кишкою та піхвою пучки сполучної тканини утворюють поперечно лежачу прямокишково-піхвову перегородку (septum rectovaginale).
Жіноча промежина маєдеякі характерні риси. Так, сечостатева діафрагма у жінок ширша, через неї проходить не тільки сечівник, а й піхва. М'язи цієї області виражені слабше, ніж однойменні м'язи у чоловіків. Парний поверхневий поперечний м'яз промежини нерідко відсутній. Слабо розвинений і глибокий поперечний м'яз промежини. Обидві фасції (верхня та нижня) сечостатевої діафрагми у жінок, навпаки, міцніші. М'язові пучки сфінктера жіночого сечівника охоплюють і піхву, вплітаючись у його стінки. Сухожильний центр промежини знаходиться між піхвою і задньопрохідним отвором, складається з сухожильних і еластичних волокон, що переплітаються.