Фіброаденоматоз молочних залоз та його види (дифузний та локалізований, фіброзний та кістозний)

Фіброаденоматоз називається різновид мастопатії. У молочній залозі є сполучнотканинний компонент та залізиста тканина. При фіброаденоматозі співвідношення цих двох складових змінюється, нормальна тканина замінюється фіброзною.

Причина хвороби є сукупністю різних факторів. Протягом життя жінки в її організмі постійно відбуваються значні гормональні зміни, які впливають і на тканину молочної залози.

Гормональний збій може стати визначальним фактором у розвитку фіброаденоматозу.

Постійні стресові навантаження, особливості навколишнього середовища та генетична схильність до захворювання також мають велике значення.

Ризик розвитку захворювання підвищує численні аборти, відмову від годування груддю, запальні захворювання статевих органів, а також проблеми в інтимній сфері. Жінки, що палять, вживають багато кави страждають фіброаденоматозом в два рази частіше.

Фіброаденоматоз довгий час може нічим не проявляти себе, а за свого розвитку зазвичай характеризується кількома симптомами. До них відносяться:

Болючі відчуття в області молочних залоз, особлива вираженість больового синдрому може відчуватися за два-три дні до початку менструації.
Набухання та ущільнення молочних залоз.
Нехарактерні виділення із соска. Ознакою норми може бути виділення молозива під час вагітності. В іншому випадку виділення свідчать про ймовірне захворювання та повинні насторожувати жінку.

Часто першим симптомом, який може бути виявлений самою жінкою, є зміни у структурі молочної залози. Виникають вогнища новоутворень, доступні при пальпації. За принципом їхпоширеності фіброаденомотоз класифікується на дифузний та локалізований.

Дифузний фіброаденоматоз супроводжується поширенням фіброзної тканини рівномірно по всьому об'єму органу. Локалізований або осередковий фіброаденоматоз характеризується ураженням тканини залози локально, тобто осередок змін, чітко відмежований від навколишньої тканини залози, він може знаходитися в одній або декількох ділянках грудей.

Діагностика

Діагностика починається із опитування. Жінка розповідає про свої скарги. Далі лікар оглядає та пальпує залози, щоб відчути рукою вузлуваті утворення у тканині залози.

Після огляду пацієнтка прямує на мамографію (рентгенологічне дослідження молочних залоз). За характером патологічних змін у залозі виділяються такі форми фіброаденоматозу:

Фіброзний – сполучна тканина залози швидко збільшується у розмірі.
Вона стає більш грубою та волокнистою - замінюється на фіброзну. При мамографічному дослідженні орган виглядає значно ущільнений, а тіні залізистої частини органу трикутні, нерівномірної інтенсивності. Нерідко зустрічається у жінок, які страждають на інсулінозалежний діабет (1тип). Спеціальна назва такого поєднання – DFBD: diabetis fibrous breast disease (дослівно: діабетична фіброзна хвороба грудей).
Кістозний – характеризується переважанням залізистої компоненти тканини залози над її фіброзними змінами з утворенням кіст. На маммограмі відзначається чергування просвітлень та затемнень овальної або неправильної форми, що поєднуються із щільними фіброзними тяжами. Найчастіше такі зміни поєднуються з фіброзними, тобто бувають змішані форми хвороби, які називаються фіброзно-кістозною мастопатією, а не чисті форми.фіброаденоматозу.

Залежно від того, яку картину рентгенологічно отримують при дослідженні, додатково можуть бути проведені ультразвукова діагностика захворювання, а також біопсія пункції: взяття тканини органу для вивчення, особливо якщо згодом відбуваються зміни у формі вогнища, його контурах, а також кровопостачання.

Сенс біопсії полягає у диференціальній діагностиці мастопатії з раком молочної залози. У тканині залози шукають атипові ракові клітини, які швидко розмножуються і з часом можуть дати метастази, тобто осередки розмноження подібних клітин у віддалених ділянках організму. Лікувальні заходи, які вживаються при фіброаденоматозі, різко відрізняються від таких при ракових ураженнях молочної залози.

Лікування фіброаденоматозу має бути, по можливості, спрямоване на зміну причинних факторів хвороби. Найчастіше цей вплив буває ефективним щодо гормональних змін.

Застосування препаратів, що містять гормони, може бути призначене тільки лікарем. При доборі враховуються індивідуальні особливості організму пацієнтки та форма фіброаденоматозу.

Застосовуються такі лікарські засоби.

Тамоксіфен. Він знижує активність жіночого статевого гормону – естрогену, що сприяє швидкому розмноженню залозистого епітелію у молочній залозі.
Даназол. Цей препарат є синтетичним андрогеном, тобто є аналогом чоловічого статевого гормону. Діє як антагоніст естрогенів.
Оральні контрацептиви. Препарати цієї групи застосовуються для регулювання менструального циклу жінки.

При прийомі цих лікарських засобів важливо дотримуватись рекомендованих доз, оскільки побічні ефекти, особливо для жінки молодоговіку, зовсім недоречні: зміни жіночого організму за чоловічим типом, включаючи оволосіння, дисоціацію менструального циклу та алопецію – втрату волосся, можуть настати досить швидко. Також побічними ефектами можуть стати серйозніші явища: зміни формули крові, затримка рідини в організмі, ураження печінки.

Додатково можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби для зменшення больових симптомів та гепатопротектори для захисту печінки на тлі іншої терапії. Для покращення загального стану організму рекомендують вітаміни. Лікування може бути доповнено народними засобами та спеціальною дієтою при мастопатії, які представлені у статті за посиланням.

Прогноз та профілактика

Прогноз під час лікування будь-якої форми мастопатії досить сприятливий. Симптоми на тлі адекватної терапії швидко зменшуються і зовсім зникають.

Найважливішим елементом для лікування та профілактики є регулярне проходження мамографії або УЗД молочної залози жінкам із діагнозом фіброаденоматоз.

Це дозволить не пропустити пухлинні зміни в органі, якщо вони розвинуться після лікування хвороби. Дослідження проводиться кожні два роки. З настанням 45 років краще довести регулярність відвідування лікаря до щорічного рівня.

Для профілактики здоров'я грудей необхідно зменшити стресові впливи на жіночий організм: виключити куріння, вживання алкогольних напоїв, дотримуватися здорового способу життя. Також жіночому здоров'ю сприяє регулярне статеве життя, звичайно, якщо статевий партнер жінки постійний.