Фіброміалгія, причини захворювання
(Міофасціальний больовий синдром, фіброміозит)
Фіброміалгія- група часто зустрічаються позасуглобових ревматичних захворювань, що виявляються стійким болем, хворобливістю при пальпації та скутістю в м'язах, у місцях прикріплення сухожиль до кісток та у суміжних м'якотканних структурах. Ці захворювання можуть бути первинними та генералізованими або супроводжувати інші хвороби; вони можуть бути локальними і виникають часто після перевантажень або мікротравм.
"Міалгією"називають м'язовий біль. На відміну від цього термін"міозит"означає запалення м'язової тканини і тому не підходить для опису фіброміалгії, при якій запалення відсутнє.
Дофіброміалгійвідносять болі в волокнистих структурах - м'язах, сухожиллях, зв'язках і т. п. За наявності різних комбінацій цих станів можна говорити про "м'язовий ревматизм". Джерелом больових відчуттів може бути фіброзном'язова тканина будь-якої локалізації, але особливо часто уражаються область потилиці, нижня частина спини (люмбаго), шия (шийний біль або спазм), область плечових суглобів, грудна клітка (плевродинія) та області стегна поблизу колінних суглобів. Специфічних гістологічних змін немає; відсутність запальних клітин виправдовує те, що перевага віддана терміну "фіброміалгія", а не термінам, що використовувалися, "фіброзит" і "фіброміозит".
Фіброміалгія зустрічається головним чином у жінок; вона може викликатися або посилюватися фізичними чи психічними навантаженнями, порушеннями сну, травмою, вогкістю чи холодом, інколи ж системними, зазвичай ревматичними, захворюваннями. Вірусні та інші системні інфекції (наприклад, лаймська хвороба) можуть провокувати розвиток фіброміалгії у схильних до неї осіб.
Синдром первинної фіброміалгіїособливо часто розвивається у молодих здорових жінок, яким властиві такі психологічні особливості, як напруженість, тривожність, завзятість, схильність до стресів і депресії, але також у підлітків (особливо у дівчаток) і дорослих осіб старшого віку , нерідко у поєднанні з незначними проявами остеоартрозу хребта У чоловіків частіше зустрічається локальна фіброміалгія при перевантаженнях, пов'язаних з роботою, спортом тощо. У невеликої частини хворих відзначається зв'язок із значними психічними чи психофізіологічними розладами. Симптоми можуть посилюватися під впливом фізичних чи емоційних перевантажень, а також після спілкування з лікарем, який з недовірою ставиться до скарг хворого та вважає їх надуманими.