Фіброзно-кістозна хвороба (мастопатія, фіброаденоматоз)
Що таке мастопатія (фіброзно-кістозна хвороба, фіброаденоматоз)?
Мастопатія (правильніше говорити фіброзно-кістозна хвороба) є дисгормональним (пов'язані з порушенням балансу гормонів) доброякісним захворюванням молочних залоз. Нерідко мастопатію чи фіброзно-кістозну хворобу називають фіброаденоматозом. Слід відрізняти цей стан від доброякісної пухлини молочної залози – фіброаденоми. Це абсолютно різні захворювання.
Чому виникає мастопатія?
Причини мастопатії детально вивчені недостатньо. Відомі лише фактори, які можуть сприяти виникненню мастопатії. Насамперед, це порушення балансу статевих гормонів, зниження або підвищення рівня гормонів щитовидної залози. Як правило, такі порушення виникають при:
- захворюваннях яєчників (найчастіше аднексит - запалення яєчників)
- захворюваннях щитовидної залози
- захворювання печінки (порушення утилізації статевих гормонів)
- різних ендокринних захворюваннях
Описано випадки виникнення специфічного виду мастопатії при цукровому діабеті.
Як проявляється мастопатія?
Основними проявами мастопатії є:
- болі в молочних залозах - постійні або пов'язані з менструальним циклом (поява/поява у другу половину циклу)
- поява вузлових утворень у молочній залозі - множинних і невеликого розміру (дифузна форма) або одиночних та чітко виражених (вузлова форма)
Які форми мастопатії розрізняють?
Клінічно розрізняють, перш за все, дифузну та вузлову форму. Останній варіант нерідко симулює рак молочної залози у зв'язку з чим вимагає діагностичного втручання (секторальна резекція). З мікроскопічної точкизору розрізняють проліферативні (з інтенсивним поділом клітин) та непроліферативні форми (без інтенсивного поділу клітин). Проліферативні форми вимагають більш уважного спостереження через те, що вони нерідко асоціюються з вищим ризиком розвитку раку молочної залози.
Чи небезпечна мастопатія?
Мастопатія не становить небезпеки для життя. Мастопатія може знижувати якість життя. Мастопатія не є передраковим захворюванням, тобто захворюванням, яке перероджується у рак молочної залози. Однак вузлові форми мастопатії можуть симулювати рак молочної залози. Нерідко мастопатія є тлом для розвитку раку молочної залози (необхідно враховувати деяку спільність факторів ризику раку молочної залози та мастопатії).
Які обстеження проводяться при мастопатії?
Зазвичай це огляд спеціаліста (онколог, мамолог, гінеколог), включаючи огляд молочних залоз, живота, щитовидної залози, ультразвукове дослідження молочних залоз, яєчників, печінки, щитовидної залози. Може призначатися дослідження рівня гормонів – естрогенів, прогестерону, пролактину.
Коли виконується оперативне втручання?
Чи можна вилікувати мастопатію хірургічним методом?
Ні. Існує лише один хірургічний метод, який повністю усуває мастопатію — видалення молочних залоз. Однак для більшості жінок він не є прийнятним. Що стосується обмежених хірургічних втручань (секторальна резекція), то вони не призводять до одужання про мастопатію. За таких втручань лише усувається частина зміненої тканини. Причини (дисгормональні зміни) залишаються і тому в подальшому мастопатія дається взнаки.
Які лікарські засоби використовуються при мастопатії?
При мастопатіїможуть використовуватися:
- засоби, що регулюють діяльність щитовидної залози (при виявленні зниженої чи підвищеної функції)
- оральні контрацептиви (як препарати, що регулюють менструальний цикл)
- препарати, що усувають вплив естрогенів на молочну залозу (тамоксифен, фарестон) - рідко, при вираженій гіперестрогенії та вираженому больовому синдромі
- препарати прогестерону – прожестожель – безпосередньо на молочну залозу
- вітамінні препарати – для покращення роботи печінки (вітамін А, Е, С, В)
- препарати, що покращують роботу печінки (есенціалі, легалон, карсил)
- гомеопатичні засоби - мастодинон, едас та ін.
Рекомендується також утримуватися від великої кількості кави, міцного чаю, куріння (!), шоколаду. Рекомендується прийом фруктів та овочів, рослинної клітковини, вітамінів.
Чи допомагають харчові добавки (біологічно активні добавки) при мастопатії?
Так, нерідко харчові добавки, що містять вітаміни, рослинну клітковину, зменшують прояви мастопатії, зменшують біль у молочних залозах. Однак далеко не всі лікарі згодні з таким лікуванням. До того ж серед харчових добавок часто зустрічаються підробки.