Фімоз у дорослих та дітей
Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном
Розділи медицини
Пластична хірургія, косметологія та лікування зубів у Німеччині. Детальніше.
Фімоз у дорослих та дітей
Фімоз- це звуження отвору крайньої плоті, що перешкоджає оголенню головки статевого члена. Фімоз – досить поширене захворювання. Традиційно фимоз називають і вроджену вузькість крайньої плоті. Що не є захворюванням і має більшість новонароджених хлопчиків. Відзначено, що тільки 4% новонароджених хлопчиків мають можливість повністю оголити голівку статевого члена. У 90% їх голівка оголюється повністю лише до 3 років. У віці 17 років порушення оголення голівки відзначається лише в 1% підлітків.Фімоз у дорослихможе розвинутись вдруге внаслідок недотримання особистої гігієни, а також при деяких супутніх захворюваннях (наприклад, цукровий діабет).
Необхідно зупинитись ще на двох аномаліях. Крайня плоть у деяких хлопчиків довга, звисає на зразок хобота (гіпертрофована), а в інших - коротка, з витонченими краями та вузьким отвором (атрофована). Вільна рухливість крайньої плоті у першому випадку настає дещо пізніше, а за короткої крайньої плоті може відбуватися лише часткове звільнення головки статевого члена – заважає вузький отвір.
Бувають випадки, коли внутрішній листок крайньої плоті та головка статевого члена зрощені по всій поверхні, але частіше у вінцевої борозни. Іноді отвір крайньої плоті настільки вузьке, що доводиться вдаватися до інструментального розширення, часом стає необхідним оперативне втручання; у наявності захворювання - справжній фімоз.
У старшому віці також зустрічається хронічний фімоз. Він може бутитимчасовим (набряк статевого члена внаслідок травми, укусу комах, загального набряку). Подібний фімоз нічого не заважає і швидко проходити самостійно. Постійний фімоз виникає переважно в результаті баланопоститу, до виникнення обох особливо має цукровий діабет. В цьому випадку від отвору крайньої плоті відходять спайки, а якщо крайню плоть відтягнути, то на ній залишається біле кільце.
Фімоз перешкоджає нормальному статевому акту, часто є причиною баланопоститу, який доти, доки мішечок крайньої плоті закритий, погано піддається лікуванню. Найбільша небезпека полягає в тому, що непомітно для хворого (і навіть лікаря) під крайньою плоттю на головці статевого члена може розвинутись кондилома, лейкоплакія і навіть рак. Тому будь-який, навіть найменший дискомфорт, викликаний фімозом, має бути ліквідований тим чи іншим шляхом.
Увага самої дитини та її батьків у дитячому віці привертає лише ускладнений фімоз. При довгій, як хобот, крайній плоті, особливо з вузьким отвором, сеча під час сечовипусканням накопичується в мішечку крайньої плоті, роздмухуючи її; потім сеча починає по краплях витікати і крайня плоть опадає. Якщо це триває досить довго, то можуть розвинутись явища, характерні для хронічної затримки сечі, спочатку в сечівнику, а потім у сечовому міхурі та верхніх сечових шляхах.
Особливу увагу слід звернути на те, що у деяких дітей виникає баланопостит – запалення головки статевого члена та його крайньої плоті. Якщо до цього крайня плоть хоча б частково відсувалася вгору або її можна було відсунути з додатком деякого зусилля, то після виникнення цього ускладнення внаслідок утворення спайок зникає і ця рухливість. Розвивається рубцевий фімоз. Нерідко вцьому випадку утворюються смегмоліти (затверділі виділення смегми – секрету залоз крайньої плоті), які добре видно з-під крайньої плоті як горбки, або прощупуються. Фімоз іноді викликає часті ерекції і дитина починає мастурбувати, що нерідко є причиною звернення до лікаря.
Позбутися фізіологічного фімозу не дуже складно. Якщо дитину до 3 – 4 років нічого не турбує, і крайня плоть на той час спонтанно не відкрилася, краще ліквідувати фізіологічний фімоз у віці. Крайня плоть досить еластична, що дозволяє відсунути її до оголення головки статевого члена. При цьому стає видна лінія зрощення його із внутрішньою поверхнею крайньої плоті. У деяких випадках ці поверхні вдається розділити лише додатковим відтягуванням крайньої плоті, не вдаючись до інструментів. Найчастіше використовується тонкий зонд гудзик (з невеликим потовщенням на кінці). При цьому лікар обертає їм до відокремлення крайньої плоті від головки статевого члена. Щоб уникнути парафімозу, внутрішню поверхню крайньої плоті і головку статевого члена змазують вазеліном і насувають назад.
У всіх випадках справжнього фімозу, коли консервативні методи лікування не дають результату, вдаються до кругового перерізу крайньої плоті – обрізання, або циркумцизії.
(495)50-253-50 -безкоштовна консультація з клінік та спеціалістів