Фізичні фактори та кропив’янка
До появи кропив'янки та ангіоневротичного набряку у 20% випадків призводить вплив таких фізичних факторів, як світло, температура, тиск та фізичні навантаження. У деяких випадках (це залежить від роду занять, характеру фізичного навантаження та чутливості до збудників) ви можете одночасно відчувати кілька проявів фізичної кропив'янки, оскільки її різні форми здатні співіснувати. Ось найпоширеніші.
Хибна кропив'янка. Всі знають про те, що якщо провести по шкірі нігтем або тупим кінцем олівця, залишиться слід. Спочатку шкіра в місці натискання біліє, а потім червоніє та припухає. Це і є ознакою найболючішої форми кропив'янки. Помилковий.
Її спалахи можуть тривати кілька років. Викликати її можна, втративши, подряпавши або погладивши шкіру, одягнувши одяг, що щільно прилягає, або ж провівши по шкірі твердою поверхнею (книгою та ін.). Рідкісна, але більш важка форма штучної кропив'янки, відома як симптоматична хибна кропив'янка, буває викликана бактеріальною або грибковою інфекцією, коростою або дією пеніциліну.
Холінергічна кропив'янка. До цієї форми кропив'янки, викликаної високою температурою (ще відомою як генералізована теплова кропив'янка), відносяться щонайменше 5% випадків хронічної кропив'янки. Найчастіше висип з'являється у відповідь на підвищення температури тіла.
Холінергічна кропив'янка особливо поширена серед підлітків та молодих людей. Вона може виникнути після прийняття гарячої ванни або душу, фізичних навантажень, потіння та прийому гострої їжі. Симптоми холінергічної кропив'янки (сильний свербіж, дрібна висипка, поколювання шкіри, підвищення температури тіла або відчуття печіння) проявляються швидко, протягом півгодини після події.
Уртикарний висип, викликаний холодом. Дуже часто симптоми цієї форми кропив'янки виявляються на місці контакту шкіри з холодним предметом речовиною після відновлення нормальної температури шкіри. Збудником цього захворювання зазвичай стає крига. Винуватцем набряку губ порожнини рота можуть бути надто холодні напої.
Як говорить сама назва хвороби, для її розвитку потрібен час - від 3 до 5 годин після фізичного впливу на шкіру. Викликати симптоми можуть контакт із твердою поверхнею, тісний одяг або легкі удари.
Папульозний уртикарний висип. Для цього захворювання характерна поява невеликих груп папул (прищів), що сверблять, часто викликане укусами комах. Цей вид кропив'янки частіше вражає нижні кінцівки, ніж інші частини тіла. Крім того, симптоми папульозного уртикарного висипу довше порівняно з іншими видами кропив'янки. І все ж захворювання не супроводжується системною реакцією, як у випадку з укусами комах, що жалять.
Вібраційний ангіоневротичний набряк. Це рідкісне шкірне захворювання відноситься до професійних хвороб. Воно виражається в сильному свербіні набряку шкіри, які з'являються протягом декількох хвилин після дії на неї вібрації.
Особливо схильні до розвитку хвороби робітники, зайняті в металообробній або деревообробній промисловості, в машинобудуванні та офісній роботі. Іноді набряк з'являється після витирання рушником, їзди на мотоциклі, стрижки газону, ігри в боулінг, оплесків та піших прогулянок. Симптоми виявляються протягом декількох хвилин після дії вібрації на тих ділянках шкіри, де цей вплив був найсильнішим.
Сонячна кропив'янка. Ультрафіолетове опромінення може за кілька хвилинвикликати сонячну кропив'янку у деяких чутливих до сонячного світла пацієнтів. До характерних симптомів (які можуть тривати від 15 хвилин до 3 годин) відносяться свербіж, набряклість і кропив'янка, що з'явилися на ділянці шкіри, яка піддавалася прямому впливу сонячних променів. При ураженні великих ділянок шкіри можлива системна реакція, яка проявляється у кашлі, чханні, задишці і навіть зниженні кров'яного тиску.
Аквагенний уртикарний висип. Збудником цього виду кропив'янки є вода (але не холодні напої). Симптоми виявляються навколо місця контакту з водою та супроводжуються сильним свербінням. Вщухають вони через 15-90 хвилин. Такий діагноз можна встановити тільки в тому випадку, якщо реакція на водну пробу буде позитивною (кропив'янка з'являється через 2-30 хвилин після нанесення води на шкіру) і після того, як виключено будь-який інший вид фізичного висипу уртикарної.