Фізико-хімічні властивості слини

Постійний струм слини сприяє очищенню ротової порожнини, вимиванню залишків їжі, детриту, мікрофлори, а також обміну речовин у тканинах зубів. Є переконливі докази наявності взаємозв'язку між станом зубів, слизової оболонки рота та функцією слинних залоз. Характерно, що з односторонньому видаленні слинних залоз чи перев'язці їх проток виникає ураження зубів карієсом за операції.

Згідно з сучасними уявленнями слина є колоїдною системою, що складається з міцел фосфату кальцію наступної будови.

Найімовірнішим є другий тип міцел, оскільки концентрація фосфору в слині в 3-4 рази вище, ніж концентрація кальцію. Міцели оточені водно-білковими оболонками, що перешкоджають їх зближенню. Наявність однойменних зарядів зумовлює відштовхування міцел один від одного. При цьому є залежність між структурою міцели слини та її мінералізуючими властивостями. Порушення кристалічної структури слини веде до зниження її мінералізуючих властивостей, оскільки міцелярна структура фосфорно-кальцієвих сполук у ротовій рідині зумовлює їх стійкість у пересиченому стані, що є найважливішою умовою процесу ремінералізації. Зсув рН слини у будь-який бік від середньофізіологічних значень знижує стійкість колоїдних міцел. При підкисленні середовища зменшуються заряд гранул та стійкість міцел:

А при підлужуванні порушується міцелоутворення:

Тому зсув рН слини в кислу сторону знижує мінералізуючий потенціал слини та сприяє розвитку карієсу, а в лужну – веде до утворення зубного каменю.

Підвищення концентрації іонів калію та натрію в слині може призвести до переходу міцел у ізоелектричний стан та зниження їхстійкості у розчині.

На користь уявлень про міцелярну структуру слини свідчить ціла низка факторів:

1. висока в'язкість слини при відносно низькому вмісті білка (0,2-0,4%) у ній можлива лише за високого ступеня структурованості слини;

2. залежність властивостей слини від її іонного складу та кислотності середовища;

3. одночасне присутність у слині несумісних іонів можливе лише за її мицеллярном будову;

4. у слині є умови для утворення ядер міцел і спостерігаються процеси, характерні для колоїдних систем: агрегування, утворення осаду у вигляді зубного нальоту і т.п.

Фізико-хімічні показники слини та ясенної рідини представлені у таблиці 1.

Таблиця 1. Фізико-хімічні показники слини та ясенної рідини

Слина - це каламутна, в'язка рідина,щільність якоїстановить 1,002 - 1,017. В'язкість слини (за методом Оствальда) коливається в межах 1,2 – 2,4. Вона обумовлена наявністю глікопротеїдів, білків, клітин. При множинному карієсі в'язкість слини, як правило, підвищується і може досягати 3 од. Збільшення в'язкості слини знижує її очищувальні властивості та мінералізуючу здатність, сприяє утворенню зубного нальоту. Мутність слини пов'язана з наявністю в ній клітин епітелію, лейкоцитів та інших клітинних елементів.

Осмотичний тиск слини коливається в діапазоні 1.0 – 4,6 атм. Вона гіпотонічна порівняно з кров'ю. Осмотичний тиск слини збільшується з підвищенням швидкості слиновиділення.

Слина має буферну ємність – здатність усувати надлишок кислот, лугів. До її складу входятьбуферні системи: бікарбонатна, фосфатна, білкова, які беруть участь у підтримці концентраціїіонів водню у межах нормального діапазону.Буферна ємність слини в нормі становить 8,21+0,51 мекв/л за кислотою, 47,52+0,46 мекв/л по лугу.Буферна ємність слини, що стимулюється, вище, ніж нестимульованої за рахунок більш високого вмісту в ній бікарбонатів. Висока буферна ємність слини належить до факторів, що підвищують карієсрезистентність.

При вивченні рН слини карієсрезистентних та карієсхильних осіб виявлено незначну тенденцію до зниження рН у карієспідвішених, статистично достовірних відмінностей не виявлено. Закономірне і значне зміщення рН середовища в кислу сторону (від 5 і нижче) виявлено в м'якому зубному нальоті, каріозних порожнинах і осаді слини, тобто локально в місцях скупчення мікроорганізмів. Отже, локальне зміщення рН середовища в кислу сторону робить значно більший внесок у патогенез карієсу, ніж зниження рН ротової рідини.

Кислотність слини залежить від швидкості слиновиділення, її буферної ємності, гігієнічного стану ротової порожнини, характеру їжі, часу доби, віку. При низькій швидкості секреції слини і недотриманні гігієни ротової порожнини рН слини зміщується, як правило, в кислу сторону. Ацидотичному зсуву рН слини сприяє наявність металевих протезів, а також часте вживання в їжу кислих фруктів і соків. У нічний час доби рН слини знижується, вранці його значення найнижче, надвечір – підвищується. З віком відзначається тенденція до зниження кислотності слини та підвищення карієсрезистентності. У вагітних водневий показник слини, як правило, зміщується у кислу сторону. Така ж спрямованість зміни кислотності слини виявлена у хворих після променевої терапії.

рН слини в лужну сторону вище 7,4 у її складі зростає концентрація іонів РО4 3-, що беруть участь у освіті важко розчинної сполуки Са3(РО4)2, що бере участь у освіті зубного каменю, а також збільшується ступінь перенасиченості слини гідроксиапатитами, що також сприяє утворенню зубного каменю. Цим пояснюється збільшення стійкості зубів до карієсу у хворих на пародонтоз.

Отже, рН слини одна із найважливіших показників її гомеостазу, визначальним значною мірою стан зубів.

У порожнині рота мають місце електрохімічні процеси. В їх основі лежить наявність трьох середовищ: рідкої (слина, ясенна рідина), твердої (зуби) та м'якої (ясна, слизова оболонка). У сфері їхнього контакту виникає електрохімічний потенціал різної величини. Різниця електрохімічних потенціалів різних точок рота спричиняє появу електричного струму, що може призвести до розвитку патологічного процесу. Розмір електрохімічного потенціалу у кариесрезистентных щодо ртутно-каломельного електрода коливається від +5 до +160 мВ. При карієсі та демінералізації величина електрохімічного потенціалу знижується і може набувати негативних значень. Після пломбування зубів вона знову стає позитивною. Виражені зміни електрохімічного потенціалу відзначаються при протезуванні зубів, особливо за наявності протезів із різних металів, що веде до виникнення електричних струмів та розвитку патології.

Поверхневий натяг слини коливається в межах 15-26 дин/см. При карієсі відзначається збільшення поверхневого натягу слини у зв'язку з відносним зростанням вмісту в ній муцинів.