Фізкультура для всіх дітей та дорослих - Основи лікувальної фізичної культури - Класифікація
Класифікація фізичних вправ
Фізичних вправ дуже багато і їх вплив на організм дуже різноманітно. Для зручності використання фізичних вправ у заняттях лікувальною фізкультурою вони систематизовані (Мошков Ст Н., 1972). Ця класифікація є зручною, і нею необхідно користуватися. Усі фізичні вправи поділені на 3 групи: гімнастичні, спортивно-ужиткові та ігри.
Гімнастичними називаються вправи, що складаються з штучно поєднаних рухів, яким можна довільно вибирати ІП, амплітуду і темп руху, кількість повторень тощо. За допомогою їх можна вибірково і дозовано впливати на окремі сегменти апарату руху, окремі органи весь організм загалом. Вони використовуються для відновлення рухливості в суглобах та зміцнення м'язів, для розтягування плевральних спайок, поліпшення перистальтики кишечника та ін. Гімнастичні вправи поділяються на загальнорозвиваючі (загальнозміцнюючі) та дихальні. Дихальні вправи бувають статичні та динамічні.
Статичні дихальні вправи поєднуються з рухами кінцівок і тулуба, виконуються вони у становищі стоячи, сидячи і лежачи.
Динамічні дихальні вправи поєднуються з різними рухами. Виконують їх у різних ІП з метою вибіркового збільшення вентиляції легень, рухливості діафрагми та ребер, попередження утворення плевральних спайок або їх розтягування та формування найбільш раціонального поєднання дихання та рухів. Вдих слід робити одночасно з рухом, що сприяє збільшенню розмірів грудної клітки, а видих-зменшенню.
При різних захворюваннях часто порушується механізм диханняі проявляється недосконалість його довільного регулювання. Тому необхідно навчати хворих на повне дихання з перших занять. Дихальні вправи застосовують у чергуванні із загальнозміцнюючими і особливо широко при захворюваннях кровоносної системи та дихального апарату, дихальну гімнастику в чистому вигляді не застосовують, оскільки вона викликає гіпервентиляцію. Для посилення або зменшення вентиляції окремих часток легені при захворюваннях і при навчанні правильного повного дихання слід вибирати найбільше
раціональні ІП і пам'ятати, що у жінок переважно грудний, а у чоловіків черевний тип дихання.
Черевному диханню найкраще навчати в ІП лежачи на спині, ноги прямі, права долоня лежить на животі, ліва — на грудях. Починають із тривалого видиху через рот при стиснутих губах. Потім проводиться вдих через ніс — діафрагма скорочується, сплощується, опускається в черевну порожнину і в свою чергу піднімає внутрішньочеревний тиск, що вже знизився, і разом з ним передню стінку живота (живот випинається). При положенні сидячи на гімнастичній лавці черевне дихання значно обмежується, а грудне збільшується і відбувається повна вентиляція верхівок легень.
У положенні стоячи або сидячи на звичайному стільці з опорою тулуба на спинку стільця здійснюється найкраще змішане дихання з повною вентиляцією середніх часток легень. При необхідності збільшити вентиляцію в хворій легені дихальні вправи виконуються в ІП лежачи на здоровому боці або блокуванням здорової сторони шляхом натискання на неї рукою сидячи або стоячи. Якщо показано зменшення вентиляції у хворій легені, то вправи проводять у положенні лежачи на хворій стороні або інших положеннях з блокуванням її рукою. Вдих слід завжди робити через ніс. Тільки затривалому бігу, інших фізичних вправах великої інтенсивності та важкої фізичної роботи, коли не вистачає носового дихання, вдих можна і потрібно робити через ніс та рот одночасно. Фаза вдиху повинна бути коротшою за фазу видиху у всіх випадках.
Загальнорозвиваючі вправи застосовуються з метою підвищення фізичної підготовки, відновлення та вдосконалення фізичних якостей організму. Вони прості та доступні, охоплюють велику кількість м'язових груп. Вони активізують кровообіг та дихання, підвищують нервово-психічний тонус, приводять весь організм у сприятливий функціональний стан і тим самим полегшують лікувальну дію спеціальних вправ. У той же час майже кожна фізична вправа, що обшерозвиває, може бути при лікуванні окремих захворювань спеціальною вправою в залежності від методики його застосування.
Загальнорозвиваючі вправи поділяються на такі групи: 1) за анатомічною ознакою; 2) ознакою активності; 3) характеру вправи; 4) залежно від використовуваного снаряда.
За анатомічною ознакою розрізняють вправи для м'язів шиї, пояса верхніх кінцівок (плечовий пояс) та верхніх кінцівок, тулуба, м'язів тазового дна та м'язів нижніх кінцівок. За ознакою активності вправи поділяють на активні та пасивні.
Пасивні фізичні вправи виконуються іншою особою, а хворий перебуває у пасивному стані. Застосовуються вони, коли активні рухи у хворого повністю відсутні або дуже обмежені (паралічі та виражені парези кінцівок).
Завдяки пасивним вправам зберігається нормальна рухливість у суглобах, але це оберігає їхню відмінність від контрактур і зрощень, зберігається еластичність сухожиль і зв'язок, менше порушуються трофічні процеси у м'язах.
Активнівправи становлять основну групу гімнастичних вправ. Вони виконуються без снарядів, зі снарядами та на снарядах. Вправи без снарядів (вільні вправи) виконують вільно, без вираженої силової напруги, з повною амплітудою, в середньому темпі та з помірним навантаженням. Їх різновид — вправи з допомогою та зусиллям.
Вправи за допомогою є полегшеними для м'язів хворої кінцівки та виконуються за допомогою здорової руки чи іншої особи.
Вправи із зусиллям створюють відносно велике навантаження і виконуються з вольовою напругою м'язів для подолання будь-якого опору — опору, що супрацьовується, або самоопір.
За характером (формі та особливості) всі активні вправи поділяють на підготовчі, коригуючі, на координацію, рівновагу, з опором, статичні, на розслаблення, ідіомоторні, виси та упори.
Підготовчі вправи проводять на початку занять з метою підготувати тих, хто займається подальшими фізичними вправами, серед яких будуть і спеціальні. Починають з більш простих та легких вправ. До них відносяться і стройові вправи, які застосовують для організації занять і складаються з побудови, перебудов та ходьби.
Коригуючими вправами називають вправи, за допомогою яких можна досягти виправлення неправильного положення хребта, грудної клітки та нижніх кінцівок.
Вправи на координацію дуже різноманітні і застосовуються з різних ІП та в різних поєднаннях рухів рук та ніг у різних площинах. Ці вправи необхідні при захворюваннях та травмах ЦНС та у хворих після тривалого постільного режиму.
Вправи на рівновагу широко застосовують при багатьох захворюваннях. Навантаження та тренуючий вплив вправна рівновагу визначатиметься положенням рук по відношенню до тулуба, а тулуба — до загального центру важкості тіла та лінії гравітації. Чим вищий центр тяжкості тіла і що далі лінія гравітації від центру площі опори, тим вправа важче та її тренуючий вплив більш виражено.
Статичні вправи (ізометричне скорочення м'язів) — це вправи, у яких довжина м'язів не змінюється, а тонус значно збільшується. Вони не викликають руху вправної частини тіла, але підтримують в активному стані нервову та м'язову системи та особливо ефективні при іммобілізації. Розрізняють також ізотонічне скорочення м'язів, у якому вони скорочуються вільно, не долаючи ніякого опору, і коротшають, не змінюючи свого тонусу (рухи при розслабленої мускулатурі).
Вправи на розслаблення м'язів створюють умови відпочинку, тому їх слід застосовувати в чергуванні з динамічними та статичними вправами і тим частіше, ніж слабші хворі.
Ідіомоторні вправи, або вправи, що виконуються подумки, застосовують при іммобілізації, периферичних паралічах та парезах. Їх по можливості здійснюють одночасно з виконанням тих самих вправ пасивно.
Залежно від використовуваних снарядів гімнастичні вправи поділяють на вправи без снарядів та предметів, вправи з предметами та вправи на снарядах. До вправ без предметів і снарядів відносяться, за винятком висів та упорів, усі раніше перелічені гімнастичні вправи, які виконуються вільно, без особливих зусиль. Вправи з предметами: гімнастичними палицями, гантелями, булавами, медицинболами (набивними м'ячами), скакалками, еспандерами тощо, застосовують з метою різноманітності, ускладнення, а в окремих випадках та полегшення різнихрухів.
Лікувальний вплив вправ з предметами посилюється порівняно з подібними вправами за рахунок маси предмета, збільшення інерції та подовження важеля сегмента тіла, що переміщується, підвищення емоційності занять - вправи з предметами посилюють інтерес до них. Вправи на снарядах застосовують з метою збільшення загального фізичного навантаження, а також для полегшення виконання окремих вправ переважної виборчої дії на окремі групи м'язів та суглобів, різноманітності та підвищення емоційності занять.
Як снаряди в лікувальній гімнастиці ВИКОРИСТОВУЮТЬ: гімнастичну стінку, гімнастичну лаву, похилу площину, канат, а також медичну кушетку, звичайний стілець і килимок для виконання вправ на підлозі у вихідних положеннях сидячи, лежачи і рачки.
Застосовують у заняттях лікувальною гімнастикою і спеціальні апарати у вигляді блокових установок, апаратів механотерапії, велоергометрів та ін. Останнім часом стали впроваджуватися різні тренажери з використанням пружин, маятників, важелів тощо. Вправи на апаратах і тренажерах повинні проводитися , яким відводиться більшість часу занять лікувальної гімнастикою.
Спортивно-прикладні вправи застосовують у лікувальній фізкультурі з метою відновлення цілісних рухових дій (умінь) або їх елементів. До них відносяться захоплення, стискання і переміщення різних предметів, кидання і лов м'ячів, побутові та трудові дії, повзання і лазіння, ходьба, біг, стрибки, плавання, веслування, ходьба на лижах та ін. і більш швидкий лікувальний та тренуючий ефект.
Ходьба як найбільш автоматизована навичка, що здійснюється зНевеликою витратою енергії за участю більшості м'язових груп, широко застосовується при різних захворюваннях і багатьох видах і формах фізкультурних занять. Фізичне навантаження при ходьбі визначається довжиною шляху, величиною кроків та темпом ходьби, рельєфом місцевості та складністю. Існує багато видів ходьби: ходьба перед початком занять як підготовча та організуюча вправа, пішохідні прогулянки, терренкур (дозоване сходження), пішохідний туризм, ускладнена ходьба – на шкарпетках, на п'ятах, ходьба хресним кроком, ходьба у напівприсіді.
Спеціальна ходьба - на милицях, з палицею, на протезах, по спеціально розміченій підлозі, на обмеженому майданчику опори та зміною висоти снаряда, на якому виконується ходьба, є вправою на рівновагу. Ходьбу за швидкістю поділяють: на ходьбу повільну з темпом 60-80 кроків за хвилину, середню – 80-100 кроків за хвилину, швидку – 100-120 кроків за хвилину та дуже швидку – 120-140 кроків за хвилину.
Подальше прискорення переводить ходу в біг.
Біг надає велике фізичне навантаження і є вправою, що завершує повне відновлення функції нижніх кінцівок, органів серцево-судинної системи та дихального апарату. Застосовується біг з метою підвищення витривалості та загальної тренованості організму.
Плавання та вправи у воді є одними з кращих фізичних вправ при захворюваннях та травмах апарату руху, при загальній слабкості м'язів (атрофія, парези), ожирінні, деяких захворюваннях серцево-судинної системи, а також для відновлення та підвищення загальної витривалості та загартування. При знаходженні у воді виключається вплив сили тяжіння окремих сегментів та всього тіла, а це створює умови для тренування ослаблених м'язів тазбільшення рухливості у суглобах.
Ігри, що застосовуються в лікувальній фізкультурі, поділяються на малорухливі, рухливі та спортивні. Вони є різними за складністю поєднання різноманітних фізичних вправ, виконуваних за певними правилами. При іграх використовуються прикладні вправи-ходьба, біг, метання, стрибки та ін У групових іграх немає постійного м'язового зусилля, періоди щодо великої м'язової напруги чергуються з паузами відпочинку.
Позитивні емоції, які виникають при успішному виконанні будь-якого ігрового прийому, приносять справжнім задоволенням, а виконання цільового завдання вселяє впевненість у свої сили.
Малорухливі та рухливі ігри можна включати до групових занять лікувальною гімнастикою.
Спортивні ігри широко використовують у санаторно-курортних установах не лише з метою фізичного вдосконалення, а й з метою виховання та вдосконалення цілеспрямованості, наполегливості, дисциплінованості, почуття товариства, колективізму та інших моральних та вольових якостей. З великої кількості спортивних ігор у лікувальній фізкультурі знайшли застосування настільний теніс, теніс, містечка, бадмінтон та волейбол.
Ці ігри в залежності від загального стану та фізичної підготовленості проводять за загальними або полегшеними правилами. Наприклад, при грі у волейбол може бути зменшена висота сітки, збільшено кількість гравців тощо. Важливою умовою проведення спортивних ігор є необхідність підбору партнерів з однаковою фізичною підготовленістю.