Флегмона (phlegmone)
Флегмона (phlegmone) – розлите острогнійне, рідше гнильне запалення пухкої сполучної тканини (підшкірної, м'язової, підфасціальної та ін), при якому некротичні процеси переважають над нагноєними.
Етіологія така сама, як і при абсцесах. Флегмони часто виникають як ускладнення місцевих гнійних процесів (фурункула, карбункула, остеомієліту, гнійних артритів та ін.) у тварин зі зниженою резистентністю організму.
Класифікація. За характером збудника інфекції флегмони діляться на аеробні (стафілококова, стрептококова) і анаеробні, за характером ексудату - на гнійні, гнильні, газові, гнійно-некротичні (якщо супроводжуються омертвінням тканин); по локалізації - підшкірні, підслизові, підфасційні, міжм'язові, параартикулярні, парахондральні і т. д.; по глибині ураження тканин – на поверхневі (підшкірні, підслизові) та глибокі (міжм'язові).
Клінічні ознаки. В області ураження з'являється припухлість, спочатку розлита (стадія серозної флегмони), а потім щільна, напружена і різко болісна (стадія клітинної інфільтрації). Флегмона, що сформувалася, має тістоподібну консистенцію, синюшно-червоний колір, підвищену місцеву температуру. Припухлість розлита без яскраво вираженого демаркаційного валу. Підвищується загальна температура тіла, спостерігаються пригнічення тварини, порушення апетиту, почастішання пульсу та дихання. Одночасно відзначається лейкоцитоз із значним збільшенням кількості нейтрофілів.
Діагноз ставиться за клінічними ознаками, уточнюється та диференціюється пункцією припухлості, а також дослідження крові.
Лікування. На початку захворювання (стадія серозної флегмони) виробляють короткий блок 0,5%-ним розчином новокаїну з антибіотиками.Застосовують консервативне лікування: спиртові компреси, що зігрівають, внутрішньом'язові ін'єкції великих доз антибіотиків (пеніцилін, стрептоміцин, біцилін). Хорошу лікувальну ефективність мають внутрішньовенні ін'єкції новокаїну в поєднанні з антибіотиками. При такому лікуванні часто вдається зупинити розвиток флегмони.
При флегмонах, що сформувалися, глибокими розрізами розкривають всі гнійно-некротичні вогнища для забезпечення хорошого відтоку гною, видаляють всі мертві тканини, порожнину промивають 3%-ним розчином перекису водню на водному розчині фурациліну. Операційні рани тампонують серветками з рідкою Вишневською маззю, емульсією білого стрептоциду, синтоміцину або іншими антисептичними мазями. Застосовують симптоматичне лікування, загальну протисептичну терапію (антибіотики, сульфаніламідні препарати) та лікарські речовини, що підвищують резистентність організму (10% розчин кальцію хлориду, глюкозу, аскорбінову кислоту, а також насичують організм полівітамінами). Коням застосовують сироватку по Кадикову, великої рогатої худоби - 33% етиловий спирт з глюкозою. Проводять реінфузію аутокрові, опроміненої ультрафіолетовими променями, у дозі 1 мл на 1 кг маси, через 3 дні повторюють процедуру.