Фолікулометрія – що це Особливості обстеження, Клініка «Центр ЕКО» у Калінінграді

Організм жінки має пройти складні підготовчі процеси для того, щоб відбулося зачаття. Важливу роль цих процесах займають гормони. Саме вони відповідають за зростання та розвиток фолікулів у яєчниках, тобто забезпечують фолікулогенез.

Одночасно в яєчниках відбувається розвиток і дозрівання кількох фолікулів, але тільки один з них здатний розвинутись до необхідних розмірів. У невеликого відсотка жінок відбувається дозрівання двох чи трьох фолікулів.

Фолікул після дозрівання лопається, а яйцеклітина починає мігрувати в матковій трубі, де очікує на зустріч зі сперматозоїдом для запліднення. Якщо воно відбулося, то зигота прямує до матки для подальшої імплантації. У процесі руху вона перестає ділитися.

Медичні обстеження жінок показують, що не завжди дозрівання фолікулів відбуваються повноцінно. З огляду на ряд причин, запліднення клітини неможливе, через ановуляторні менструальні цикли.

Сучасна медицина надає низку діагностичних процедур визначення безплідності, однією з яких є фолікулометрія.

Особливості фолікулометрії

Визначити день овуляції можна за допомогою багатьох діагностичних процедур. Якщо гінеколог має підозри, що у жінки цикл протікає без овуляції, то найбільш оптимальним варіантом є фолікулометрія – УЗД процесу розвитку фолікула та овуляції.

Цей метод діагностики використовують і перед виконанням протоколу ЕКЗ. Він допомагає визначити точні терміни взяття яйцеклітини матері для подальшого підсадження ембріона.

У клініці «Центр ЕКО» м. Калінінград виконують це УЗД – фолікулометрію.

За допомогою якісної апаратури, якаоснащена ультразвуковим датчиком та сканером, жінка зможе відмовитися від вимірювання базальної температури для визначення овуляції.

Для чого проводять фолікулометрію

Ця процедура виконується для оцінки та виявлення наступних патологічних процесів:

  • хвороб яєчників, також для оцінки їх функціонування;
  • для підтвердження наявності овуляції та точного її дня;
  • визначення дня циклу жінки;
  • визначення термінів для зачаття;
  • проведення аналізу стану фолікулів та висновків про подальше стимулювання овуляції;
  • зменшення чи збільшення відсотка розвитку багатоплідної вагітності;
  • визначення протікання менструального циклу;
  • визначення факторів, що впливають на регуляцію менструацій;
  • визначення наявності новоутворень репродуктивних органів (міома, кіста) та їх класифікації (фолікулярна, лютеїнова);
  • оцінки готовності ендометрію до імплантації ембріона;
  • оцінки гормонального фону організму жінки, якості лікування та контролю впливу гормональних препаратів;
  • можливості проведення ЕКЗ після стимуляції овуляції.

Більше того, фолікулометрія дозволяє визначити не менш серйозні захворювання статевої сфери:

  • новоутворення малого тазу;
  • причини нерегулярних місячних;
  • зміни в ендометрії згідно з циклом та визначення порушень у даному процесі;
  • оцінка загальних репродуктивних здібностей жінки.

Правильна підготовка до процедури

Фолікулометрія - УЗД, яке не вимагає особливих підготовчих дій, але все ж таки пацієнткам потрібно дотримуватися деяких правил у харчуванні, а самевиключити зі свого раціону продукти, які підвищуютьгазоутворення в кишечнику:

  • капусту;
  • боби;
  • солодкі газовані напої;
  • спиртне;
  • хліб чорний та грубого помелу.

Останні споживання їжі можливе за 12 годин до проведення діагностики. Зазвичай процедура проводиться в УЗД-кабінетах і вимагає такої підготовки, як до гінекологічного огляду.

Якщо при проведенні фолікулометрії УЗД-датчик встановлюють трансабдомінально, перед процедурою жінці необхідно пити велику кількість рідини для наповнення сечового міхура.

При вагінальному дослідженні, навпаки, необхідний порожній сечовий міхур, тому жінці рекомендується помочитися.

Техніка проведення фолікулометрії

Процедура проведення УЗД абсолютно безболісна і не шкодить організму.

Існує два способи проведення обстеження:

  • трансабдомінальна фолікулометрія – УЗД виконується через передню черевну стінку. Жінка лягає на спину, оголюючи при цьому живіт від грудей до пупка;
  • трансвагінальна фолікулометрія - УЗД виконується через піхву. Жінка лежить на спині з розсунутими та зігнутими в колінах ногами, а у піхву діагност вводить датчик із надітим презервативом.

Крім того, всі результати та цифрові зображення зберігаються в базі даних, для подальшої оцінки динаміки стану пацієнтки та ефекту від лікування.

Незалежно від методу виконання УЗД-фолікулометрії, дату проведення процедури слід заздалегідь обговорювати з гінекологом відповідно до дня менструального циклу.

Терміни проведення фолікулометрії

Якщо у жінки діагностували захворювання, лікування якого надалі неможливе без проведення фолікулометрії, на який день її необхіднопроводити - слід уточнювати у гінеколога.

Зазвичай лікар призначає проведення цієї діагностики на 7-10 день циклу, тобто з першого дня місячних мінімум повинен пройти тиждень.

Надалі фолікулометрію повторюють через день до початку передбачуваної овуляції. Якщо у жінки ановуляторні цикли, дослідження виконують до початку менструацій. Дотримуючись даної тактики, фахівець зможе дати повну та об'єктивну оцінку фолікулогенезу. Точний термін, коли робити фолікулометрію, встановлює гінеколог після первинного прийому.

Фолікулометрія дозволяє оцінити овуляцію, ознаками якої є:

  • наявність домінантного фолікула з розмірами 20-25 мм безпосередньо перед овуляцією;
  • зникнення цього фолікула після овуляції, поява жовтого тіла в тому ж місці;
  • наявність рідини у навколоматковому просторі після овуляції.

Під час проведення фолікулометрії УЗД-результат має бути підтверджений аналізом крові на прогестерон, рівень якого буде збільшений через тиждень після овуляції.

Основні причини ановуляторного циклу

Після проведення УЗД можливе виявлення у жінки перебігу менструальних циклів без овуляції, оскільки яєчник не здатний «звільнити» зрілу яйцеклітину. Дисфункція яєчників такого плану називається ановуляцією, яка є однією з найсерйозніших причин жіночої безплідності.

Дане порушення репродуктивної системи може виникати як у дітородний період, так і в період становлення місячних та перед настанням клімаксу. При цьому спостерігається нерегулярні та нециклічні менструації із рясними виділеннями. Так як менструації відбуваються, жінки не підозрюють у себе наявність цього захворювання, і ніяк не можуть визначитипричину безпліддя без проведення фолікулометрії у визначений день.

У здорової жінки допускаються ановуляторні цикли не частіше ніж 2 рази на рік.

Причини ановуляції різноманітні:

  • дисфункція гіпофіза та порушення регуляції їх функції;
  • зміни у гормональному фоні організму жінки;
  • підвищений рівень чоловічих статевих гормонів;
  • хронічні інфекційні процеси статевої системи жінки;
  • ІЗПП;
  • новоутворення внутрішніх статевих органів жінки (міоми, кісти матки чи яєчників);
  • ендометріоз;
  • супутня патологія ендокринної системи (щитовидна залоза, надниркові залози);
  • порушення обміну речовин; надмірна маса тіла, гіподинамія чи неправильне харчування;
  • виснажливі фізичні навантаження, заняття професійним спортом, а також важка фізична робота у жінки.

Лише правильно проведене та якісне обстеження дозволить визначити справжню причину ановуляції. У такому разі лікування усуватиме першопричину захворювання, що призвело до дисфункції статевої системи жінки.

Тому, фолікулометрія – це саме той метод дослідження, який легко, безболісно та дешево допомагає визначити причину безпліддя, оцінити стан матки та яєчників та сам процес овуляції.

Мінусом фолікулометрії можна назвати лише часті повторні процедури та проведення їх суворо на день, який визначив гінеколог.