Фосамакс - інструкція, відгуки, аналоги, Популярна Медицина
Фосамакс – інгібітор кісткової резорбції групи біфосфанатів.
Локалізуючись в осередках активної кісткової резорбції, препарат пригнічує даний патологічний процес, викликаний остеокластами, при цьому не впливаючи прямим шляхом на утворення нової кісткової тканини. Процеси утворення та резорбції кісткової тканини взаємопов'язані, тому під дією Фосамакса знижується і утворення кістки, проте меншою мірою, ніж процес резорбції. В результаті відбувається прогресуюче збільшення кісткової маси. При лікуванні цим препаратом утворюється нормальна кісткова тканина, у структуру якої вбудовується фармакологічно неактивний алендронат. У терапевтичній дозі Фосамакс не викликає остеомаляції. Даний препарат добре зарекомендував себе в лікуванні постменопаузального остеопорозу у жінок, суттєво збільшуючи щільність кісткової тканини, завдяки чому відгуки про Фосамакс позитивні. Дані клінічних досліджень свідчать про високу активність препарату.
При пероральному прийомі Фосамакса у дозуванні 5-70мг за 2 години до звичайного сніданку біодоступність становить близько 0,6%. При пізнішому прийомі біодоступність зменшується на 40%. При прийомі Фосамакс одночасно з їжею або після їжі його біодоступність незначна. Даних про здатність препарату метаболізуватись в організмі людини немає.
У кількості 50% препарат виводиться нирками. Кінцевий період напіввиведення Фосамакса становить близько 10 років, що говорить про його вивільнення з кістки.
Показання до застосування Фосамаксу
В інструкції до Фосамакса вказані такі показання до застосування:
- постменопаузальний остеопороз у жінок(попередження розвитку переломів, зокрема стегнової кістки, компресійних переломів хребта);
- профілактика розвитку остеопорозу при ризику виникнення у жінок у період менопаузи (зниження ймовірності виникнення переломів);
- терапія остеопорозу у чоловіків (попередження розвитку переломів);
- лікування індукованого глюкокортикоїдами остеопорозу;
- терапія кісткової хвороби Педжету.
Протипоказання до застосування Фосамаксу
Згідно з інструкцією до Фосамакса, цей препарат протипоказаний при:
- індивідуальної непереносимості компонентів;
- захворювання стравоходу, що уповільнюють його спорожнення (ахалазія, стриктури);
- гіпокальціємії;
- нездатності стояти чи сидіти прямо протягом півгодини.
Побічні ефекти
При застосуванні Фосамаксу зареєстровано виникнення таких побічних ефектів:
- з боку шлунково-кишкового тракту: виразки, ерозії стравоходу, блювання, нудота, гастрит, езофагіт, мелена, перфорація, виразки шлунка та ДПК, у тому числі виразкова хвороба (достовірний зв'язок з використанням препарату не встановлена), стриктури стравоходу, локальний остеонекроз щелепи, попередньою екстракцією зуба;
- з боку м'язової та кісткової системи: біль у кістках, міалгія, біль у суглобах, припухлість суглобів;
- з боку шкіри: еритема, висипання на шкірі, фотосенсибілізація, алопеція, свербіж, вкрай рідко – важкі алергічні процеси (епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона);
- з боку органів чуття: епісклерит, склерит, увеїт;
- з боку центральної нервової системи: запаморочення, порушення смакових відчуттів;
- інші: гіпокальціємія, периферичні набряки.
Побічні ефекти часто служатьпричиною негативних відгуків про Фосамакс з боку пацієнтів. Для попередження побічної дії препарату необхідний суворий лікарський контроль за його використання. При застосуванні препарату за інструкцією Фосамакс добре переноситься. Найчастіше розвиваються легкі побічні ефекти, що не вимагають відміни препарату.
Спосіб застосування Фосамаксу, дозування
Фосамакс призначений для перорального застосування.
Для запобігання подразненню стравоходу рекомендується виконувати наступні вказівки при прийомі Фосамаксу: пити таблетку вранці безпосередньо після підйому з ліжка; слід запивати повною склянкою простої води, не розжовуючи та не розсмоктуючи таблетку в ротовій порожнині; до першого прийому їжі не рекомендується лягати (мінімум 30 хвилин). Не можна приймати Фосамакс перед виходом з ліжка, а також перед сном.
При недостатньому надходженні вітаміну D та кальцію рекомендовано паралельно приймати відповідні препарати.
Лікувальне дозування Фосамаксу при остеопорозі становить 70 мг (1 таблетка) один раз на тиждень.
Дозування для профілактики остеопорозу – 5 мг на добу.
Дозування при індукованому глюкокортикоїдами остеопорозі – 5 мг на добу.
Дозування Фосамаксу при терапії кісткової хвороби Педжету – 40 мг на добу протягом 6 місяців.
Передозування
При передозуванні Фосамаксу та аналогів виникають симптоми гіпокальціємії, гіпофосфатемії, ураження верхнього відділу ШКТ. У разі передозування пацієнту необхідно прийняти антациди або молоко для зв'язування алендронату. Блювоту викликати не слід (можлива поразкаслизової стравоходу). Специфічного лікування немає.
Лікарська взаємодія Фосамаксу
Можливе порушення абсорбції Фосамаксу при одночасному прийомі антацидів, препаратів кальцію та інших пероральних лікарських засобів. Інтервал між прийомом Фосамакс та інших препаратів повинен бути більше 30 хвилин. При одночасному використанні глюкокортикоїдів не виявлено суттєвої лікарської взаємодії.
Застосування Фосамаксу при вагітності
Використання Фосамаксу в період вагітності та лактації протипоказано.
Відгуки про Фосамакс.
Даний препарат має високу здатність до відновлення кісткової тканини, що доведено в ряді клінічних випробувань, тому відгуки про Фосамакс позитивні з боку лікарів та пацієнтів. При застосуванні препарату за інструкцією та адекватним дозуванням ризик розвитку тяжких побічних ефектів мінімальний.
Аналоги Фосамаксу
Існують такі аналоги Фосамаксу: Алендронат, Аленталь, Осталон, Остерепар, Стронгос, Теванат, Фороза.
особливі вказівки
При застосуванні Фосамаксу та аналогів існує ризик ураження верхніх відділів ШКТ. Пацієнти мають бути попереджені про такий ризик. У разі характерної симптоматики необхідна медична допомога. Ризик розвитку тяжкого ураження шлунково-кишкового тракту суттєво вищий у пацієнтів, які порушують рекомендації щодо застосування Фосамаксу або продовжують його прийом після появи перших симптомів ураження слизової шлунково-кишкового тракту.
При випадковому пропускі чергового прийому Фосамаксу (в режимі 1 таблетка на тиждень) наступну таблетку рекомендується прийняти найближчим ранком. Надалі рекомендовано повернутися до вибраного графіка прийому препарату. Не можна приймати 2 таблетки на один день.
Фосамакс використовується виключно запризначенню лікаря та під суворим лікарським контролем.
Перед використанням препарату рекомендовано вивчити інструкцію до Фосамакса.