Фосаванс інструкція із застосування, ціна та відгуки
- Латинська назва: Fosavance
- Код АТХ: M05BB03
- Діюча речовина: Олендронова кислота + Колекальциферол (Acidum alendronicum + Colecalciferolum)
- Виробник: Frosst Iberica (Іспанія)
В 1 таблетціалендронової кислоти - 70 мг іколекальциферолу 70 мкг. Лактоза, кремнію діоксид, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, натрію кроскармеллоза, як допоміжні речовини.
Форма випуску
Пігулки 70 мг/70 мкг №4.
Фармакологічна дія
Корекція обміну кальцію у кістковій тканині.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Фармакодинаміка
Бісфосфонат, що інгібує резорбцію кісткової тканини. Активна речовинаалендронова кислота локалізується в зоні активної резорбції, де і справляє свою дію, не суттєво впливаючи на утворення нової тканини. Пригнічення резорбції знижує утворення нової, але меншою мірою, що тягне за собою прогресуюче збільшення кісткової маси.
Алендронат вбудовується в матрикс кісткової тканини, що знову формується, в терапевтичних дозах не викликаєостеомаляцію.Вітамін D3 (колекальциферол ) продукується в шкірі, за відсутності сонячного світла його вироблення знижується, тому необхідна кількість має надходити з їжею.Вітамін посилює абсорбцію кальцію та фосфатів у кишечнику, регулює рівень кальцію в крові, необхідний для формування кісткової тканини. Його недостатність викликає втрату кісткової маси (негативний баланс кальцію) та ризик переломів приостеопорозі.
Фармакокінетика
Біодоступністьалендронової кислоти при прийомі натщесерце (за 2 години до сніданку) становить у жінок 0,64%. Вона незначна приодночасному прийомі з їжею, прийом з кавою на 60% знижує біодоступність. Концентрація препарату у крові незначна. Зв'язуванняалендронату з білками близько 78%. Після абсорбції,вітамін D3 виявляється у крові у складіхіломікронів, швидко розподіляється (більше до печінки), тут метаболізується до активної формивітаміну.
Незначні кількостівітаміну потрапляють у жирову тканину, акумулюються тут для подальшого викиду в кровотік. Циркулює у кровотоку у зв'язаному вигляді з білком. Дані про метаболізмалендронату відсутні. 50% натрію алендронату виводиться із сечею за 72 години, а кінцевий період напіввиведення – більше 10 років, тобто він повільно вивільняється з кісткової тканини. Період напіввиведеннявітаміну D3 близько 24 годин.
Показання до застосування
- порушення обміну кальцію;
- остеопороз неуточнений у чоловіків та жінок;
- постменопаузальний остеопороз.
Протипоказання
- гіперчутливість;
- захворювання стравоходу (стриктури або ахалазія 3);
- гіпокальціємія ;
- ниркова недостатність ;
- вагітність ;
- період годування груддю;
- вік до 18 років;
- гіпопаратиреоз ;
- мальабсорбція кальцію ;
- спадковийдефіцит лактази.
З обережністю призначається при загостреннігастриту,езофагіту,дуоденіту, при шлунково-кишковій кровотечі,гіперкальціємії тагіперкальціурії.
Побічна дія
- болю в животі;
- дисфагія ;
- виразка стравоходу ;
- метеоризм ;
- печія;
- запор ;
- нудота;
- болі в суглобах та кістках;
- остеонекроз щелепи (після екстракції зуба);
- запаморочення ;
- висипання на шкірі;
- кропивниця ;
- увеїт,епісклерит.
Фосаванс, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)
Приймають внутрішньо по 1 таблетці за 30 хвилин до сніданку, запиваючи великою кількістю води для швидкого надходження таблетки до шлунка. Слід виключити будь-які напої для запивання, оскільки вони можуть зменшити всмоктування. Доза, що рекомендується, приймається 1 раз на тиждень в один і той же день.
Для зменшення побічних реакцій у вигляді подразнення стравоходу препарат слід приймати відразу після підйому з ліжка, не розжовувати та не розсмоктувати таблетки, і щонайменше протягом 30 хвилин після цього не приймати горизонтальне положення.
Прийом таблеток заповнює потребу у вітаміні D протягом тижня. Якщо надходження кальцію та вітаміну з їжею недостатньо, то рекомендується додатково приймати їх у вигляді препаратів. При перепустці прийому слід прийняти препарат вранці наступного дня.
Фосаванс Форте містить подвійну дозуколекальциферолу (віт. Д3 ) - 140 мкг, у зв'язку з чим щоденна доза вітаміну становитиме 800 ME. Пацієнтам, які додатково не отримують цей вітамін з їжею, доцільніше приймати цю форму препарату.
Передозування
Передозування проявляється печією,езофагітом,виразкою шлунка /стравохід. У крові виявляєтьсягіпокальціємія тагіпофосфатемія. Для зв'язуванняалендронату натрію слід прийнятиантациди або молоко. Не слід викликати блювання, оскільки це посилить подразнення стравоходу. Хворий не повинен приймати горизонтальне положення.
Взаємодія
Прийом одночасно зантацидами та препаратамиКальцію погіршує всмоктування активної речовини. Прийом інших лікарських засобів можливий через 1,5-2 години. Погіршують всмоктуваннявітаміну D :Колестирамін,Колестипол,Олестра,Орлістат. Прискорюють катаболізм вітаміну діуретики,циметидин, протисудомні препарати.
Умови продажу
Умови зберігання
Температура до 25°С.
Термін придатності
Аналоги Фосавансу
Відгуки про Фосаванс
Препарат Фосаванс вигідно відрізняється від іншихбіофосфонатів (наприклад, відФосамаксу іКсидифону ) тим, що міститьвітамін D у дозі 2800 МО або дозі 5600 МО (Фосаванс Форте ), тому відпадає необхідність приймати додатково препарати кальцію тавітамін D. З препаратом хворий отримує тижневу дозу вітаміну — це важливо, оскільки 2/3 жінок у постменопаузі страждають вираженим гіповітамінозом. При лікуванні цим препаратом відзначається найкращий результат - нормалізується рівень віт. D і більш ефективно відбувається збільшення щільності кісткової тканини. Можна сміливо сказати, що це принципово новий лікарський засіб у лікуванніостеопорозу.
Судячи з відгуків, препарат багатьма добре переноситься. Якщо слідувати інструкції, то подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту зустрічається рідко. Пацієнти були інформовані лікарями про необхідність припинення прийому препарату при появі небажаних симптомів (дисфагії, болю в стравоході при ковтанні,печії ), тому грізних ускладнень у вигляді виразкових уражень слизової не відзначалося. Крім того, клінічні дослідження підтвердили більш високий рівень переносимості даного препарату порівняно зФосамаксом. Також доведено, що тривалий прийом (протягом 10 років) тягне за собою підвищеннящільності кістки на 13% та зниження втрат кісткової тканини, що сталися раніше.
- «…Приймала при остеопорозі Фосаванс 1,5 роки. Побічних дій не було, треба правильно приймати, як написано в інструкції».
- «…Препарат хороший – мені вдалося призупинити розвиток хвороби та «наростити» щільність кістки. Але проблема в тому, що за мого остеопорозу його треба приймати дуже довго».
- «… Приймаю третій місяць, періодично роблю денситометрію. Вже через місяць кістки стали міцнішими, продовжуватиму лікування».
- «… Після денситометрії виписали ці ліки, але сказали пити раз на два тижні. Мабуть, не так все погано».
- «… Попив курс Фосавансу та кинув. Почалися проблеми із травленням — запор постійний».
Ціна Фосавансу, де купити
Купити Фосаванс можна у багатьох аптеках. Ціна 4 таблеток Фосаванс Фотр коливається в межах 560-885 руб.