Фотосенсибілізація лікарська

При лікарській фотосенсибілізації висип локалізується головним чином на відкритих ділянках тіла, але може поширитися і на закриті.

Фототоксичні реакції зустрічаються частіше за фотоалергічні реакції і зазвичай протікають за типом сонячного опіку. Фототоксичні реакції можуть виникнути при першому прийомі препарату, їхня вираженість залежить від дози. Достовірних методів, здатних передбачити фототоксичну реакцію даний препарат, нині немає.

Патогенез фотоалергічних реакцій при системному застосуванні лікарських засобів незрозумілий. Для їх виникнення потрібні три компоненти – препарат, сонячне світло та імунна відповідь. Можливо, що вони обумовлені алергічними реакціями сповільненого типу. Висипання бувають схожі як на гострий контактний дерматит, так і червоний плоский лишай.

До препаратів, що викликають при прийомі внутрішньо фототоксичні та фотоалергічні реакції, відносяться хлорпромазин, тетрацикліни, тіазидні діуретики, два представники НПЗЗ (беноксапрофен і піроксикам) і фторхінолони. Патогенний діапазон випромінювання відповідає спектру поглинання фотосенсибілізуючої речовини. Для препаратів, що викликають фототоксичні реакції, це майже завжди УФ-А. Фототоксичні реакції дозволяються після відміни препарату або при застосуванні захисту від ультрафіолетового випромінювання. Навпаки, деякі фотоалергічні реакції зберігаються після відміни препарату. Оскільки вони можуть бути спровоковані не лише УФ-А, а й випромінюванням видимого діапазону, який пропускають усі прозорі сонцезахисні засоби, лікувати фотоалергічні реакції дуже важко.

Фототоксичні та фотоалергічні реакції лікують так само, як сонячні опіки. Основніпринципи - відміна препарату та захист від сонячного світла (головним чином від ультрафіолетового випромінювання). Оскільки препарат може зберігатись у шкірі тривалий час, інсоляція здатна спровокувати рецидив навіть через кілька тижнів після його відміни. Іноді підвищена чутливість до сонячного світла зберігається протягом кількох місяців чи років. Цей стан відомий як стійка сонячна еритема. Таким хворим потрібен постійний захист від сонця.