Функції та завдання супервізії

Супервізор – кваліфікований спеціаліст (психолог, психотерапевт), який проводить супервізію шляхом професійного консультування колеги, який звернувся за супервізією.

Традиційно супервізії приписують такі функції:

Навчальна(освітня, що формує) – розвиток умінь, навичок, розуміння та здібностей супервізованого. Навчання та викладання здійснюється через аналіз та дослідження роботи супервізованого з клієнтами, що допомагає консультанту краще розуміти клієнта, усвідомлювати свої реакції на клієнта, розуміти динаміку відносин та взаємодій з клієнтом, досліджувати інші шляхи роботи.
Підтримуюча(тонізуюча) – допомога у переживанні негативного досвіду спілкування з «важкими» клієнтами.
Консультуюча- дослідження питань, що виникають у консультанта під час та з приводу своєї роботи. Супервізор не дає прямих відповідей (знання), а швидше забезпечує супервізованих альтернативами, стимулюючи розвиток професійного мислення. У фокусі уваги – складності та мова концептуалізації випадку, переклад професійного досвіду на грамотну професійну мову, отримання знання з досвіду, звернення до концептуальних підстав роботи.
Оціночна (експертиза)- контроль досягнення цілей, сформульованих у супервізорському контракті, відстеження прогресу клієнта, зворотний зв'язок консультанту з приводу знання теорії та реалізації практичних навичок, допомога в оцінці своїх сильних і слабких сторін, оцінка професіоналізму перед психотерапевтичним Спільноти.
Адміністративна– ступінь відповідності роботи супервізованого стандартам установи, в якій вона здійснюється, а також контроль за дотриманням етичних стандартів психологічної допомоги.
Менеджерська(«менеджмент випадку») - супервізія команди суміжних фахівців, які працюють з важким клієнтом, що потребує різнобічної допомоги. У такій команді необхідно узгоджувати професійні дії спеціалістів, здійснювати загальне керівництво, вести випадок.

1)Очна супервізія– це варіант ко-терапії з обговоренням очо спостерігається супервізором роботи супервізованого негайно після закінчення лікувальної сесії (індивідуальної, сімейної чи групової) або перериванням психотерапевтичного сеансу та управління подіями у міру необхідності. Присутність котерапевта (супервізора) на сесії узгоджується з пацієнтом та членами лікувальної групи.

Поділяють кілька варіантів очної ("живої") супервізії залежно від тимчасових, просторових та особистісних параметрів:

-тимчасова(негайна або відстрочена);

-просторова(всередині чи зовні кімнати);

-особова(з присутністю пацієнта).

Переваги: необхідно менше часу та матеріальних витрат; великий ступінь довіри до супервізору; поєднання навчання та психотерапії.

Недоліки: порушення меж простору між супервізованим спеціалістом та клієнтом; вторгнення у конфіденційність роботи з клієнтом.

Сфери застосування

При супервізії індивідуальної психотерапії:

• правомірність діагнозу (захворювання чи проблеми);

• концепція психосоціогенезу захворювання;

• концепція стратегії втручання;

• концептуальна відповідність психосоціогенезу та стратегії втручання;

• стиль інтерв'ю та достатність інформації для формулювання діагнозу та запиту пацієнта, вибору стратегії та тактики втручання;

• обґрунтування вибору «мішені» для поточної роботи;

• якість контакту з пацієнтом;

• відповідність контакту стилю роботи;

• вибір тактики та моделі роботи;

• якість виконання обраних прийомів психотерапії;

• труднощі та помилки у проведенні психотерапії (у встановленні контакту, у стилі інтерв'ю, виконанні принципу поінформованої згоди, у цілеспрямованості, послідовності та майстерності виконання кожної з продемонстрованих технік).

При супервізії групової психотерапії:

• модель групової роботи;

• якість контакту із групою;

• концепція стратегії втручання;

• відповідність стратегії втручання обраної моделі психотерапії;

• обґрунтування вибору мішені для поточної роботи;

• вибір тактики та стилю роботи;

• якість виконання обраних прийомів психотерапії;

• ступінь розуміння та використання групової динаміки;

• труднощі та помилки у проведенні групової сесії.

При супервізії сімейної психотерапії:

• модель роботи із сім'єю;

• якість приєднання та контакту з кожним членом сім'ї;

• концепція стратегії втручання;

• відповідність стратегії втручання обраної моделі психотерапії;

• обґрунтування вибору "мішені" для поточної роботи;

• вибір тактики, стилю та прийомів роботи;

• якість виконання обраної техніки роботи;

• вміння ставити гіпотези походження проблем із позицій системного підходу;

• помилки та труднощі у проведенні сімейної сесії.

Якості супервізора

Для власного ефективного навчання супервізору необхідно мати навички самооцінки. Є кілька питань для самооцінки, якідопоможуть супервізор визначити на якому рівні розвитку він знаходиться, і розвинути необхідні навички.

1)Знання: розуміння цілей супервізії, ясне уявлення про кордони, розуміння організаційного, освітнього та підтримуючого елементів супервізії, знання різних типів супервізорського контракту.

2) Навички організації супервізії: вміння пояснити мету супервізії, що супервізується, досягати домовленість при укладенні контракту, підтримувати межі відносин. Вміння створювати клімат, що характеризується емпатією, щирістю, довірою, безпосередністю. Можливість зберігати баланс між організаційною, освітньою та підтримуючою функціями. Можливість закінчити сесію вчасно та відповідним чином.

4) Відмінні риси: налаштованість на роль супервізора, адекватне використання влади, яку вона дає, здатність надихати і вселяти оптимізм, здатність розуміти потреби терапевтів, що супервізуються, здатність усвідомлювати індивідуальні відмінності (стаття, культура, раса і т.п.), почуття гумору.

5) Настрій на продовження свого розвитку: отримання своєї супервізії, оновлення своїх терапевтичних і супервизорских навичок. Усвідомлення власних обмежень та здатність бачити свої сильні та слабкі сторони як супервізора. Отримання регулярного зворотного зв'язку від супервізованих, колег, від власного супервізора/наставника.

6) Для групових супервізорів: знання про динаміку у роботі з групою, використання групового процесу на користь процесу супервізії, вміння справлятися із суперництвом у групі.

7) Для старших супервізорів: вміння проводити міжпрофесійну супервізію, проводити супервізію організації. Мати знання щодо стадій розвитку робочих групта організацій. Уміння висвітлити приховану культуру організації чи робочої команди, фасилітувати організаційні зміни, формувати культуру навчання, сприятливу у розвиток супервізії.

Для ефективного професійного зростання супервізор повинен навчатися на спеціальних курсах, на яких, окрім засвоєння теорії та практичних навичок, він повинен виробляти свій особистий супервізорський стиль та власну модель супервізії.

Етика супервізора.

6 базових етичних принципів для супервізора:

1) дотримання балансу між відповідальністю за роботу супервізованого та повагою його самостійності;

2) прояв належної турботи про благополуччя клієнта та його захист з повагою до його автономії;

3) дію в межах своєї компетенції, звернення за допомогою за необхідності;

4) лояльність - вірність відкрито і приховано зробленим обіцянкам;

5) відмова від використання переважних дій;

6) відкритість критики та зворотного зв'язку разом із зобов'язанням продовжувати вчитися.

Ролі супервізора

Важливим є дотримання принципу «не нашкодь». Також необхідно враховувати міжкультурні відмінності.

Супервізорський стиль– це манера, в якій працює супервізор із супервізованим.

Вирізняють ефективні та неефективні супервізорські стилі.

Доефективним стилямвідносять:

1)Орієнтований на вирішення проблеми: фокусування на структурованому, цілеспрямованому та ретельному підході до супервізії.

2)Міжособистісно-сензитивний: фокусування на відносинах між супервізором і супервізованим; підтримка взаємодії, звернення до потреб у взаєминах.

3)Розташовуючий стильхарактеризується теплом,допомогою, дружньою поведінкою, підтримкою та відкритістю по відношенню до супервізованого.

Донеефективних стиліввідносять:

Супервізор, що не структурує ситуацію, не допомагає новачкові-супервізованому задовольнити потребу в керівництві. Супервізор повинен визнавати потреби початківців у посібнику та діяти відповідно до них.

2)Непідтримуючийстиль характеризується холодністю, відчуженістю, а іноді і ворожістю. Подібний супервізор нерідко приписує проблеми супервзії опору супервізованого, забуваючи про свою участь у проблемі. Підтримка супервізованого є важливим елементом розвитку.

3)Терапевтичнийстиль. Супервізор схильний приписувати подіям у терапії значення особистих проблем, що супервізується.

Типи супервізії

1)Наставницька супервізія– супервізор концентрується на освітній функції, допомагаючи учневі дослідити роботу з клієнтами, а хтось інший у робочому оточенні супервізованого здійснює підтримку та спрямовуючу функцію

2)Навчальна супервізія- хоча наголос залишається на освітній функції і супервізований виявляється в ролі учня, це може бути студент - психолог на практиці або навчений психолог, який веде індивідуальний роботу з клієнтами, на відміну від наставницької супервізії, у цьому випадку супервізор несе часткову відповідальність за роботу супервізованого з клієнтами, і тому чітко помітна його напрямна нормативна роль.

3)Напрямна супервізія– супервізор є в той же час і начальником супервізованого. Як і в навчальній супервізії, у цьому випадку супервізор відповідає за роботу супервізованого з клієнтами, але відносини субординаціїміж ними більш виражені.

4)Консультуюча супервізія- у цьому варіанті відповідальність за виконання роботи належить супервізованому, але він може консультуватися з деяких питань зі своїм супервізором, який є або його вчителем, або адміністратором. Така форма підходить для досвідчених фахівців.