Функціональні групи судин - Студопедія
Усі судини залежно від виконуваної ними функції можна поділити на 6 груп:
1. амортизуючі судини (судини еластичного типу)
2. резистивні судини
4. обмінні судини
5. ємнісні судини
6. шунтуючі судини.
Резистивні судини - це судини, що чинять найбільший опір кровотоку. До них відносяться кінцеві артерії, артеріоли та меншою мірою капіляри та венули. Артеріоли є тонкими судинами (діаметром 15— 70 мкм). Стінка цих судин містить товстий шар циркулярно розташованих гладких м'язових клітин, при скороченні якого просвіт судини може значно зменшуватися. У цьому різко підвищується опір артеріол. Зміна опору артеріол змінює рівень тиску крові в артеріях. У разі збільшення опору артеріол відтік крові з артерій зменшується та тиск у них підвищується. Падіння тонусу артеріол збільшує відтік крові з артерій, що призводить до зменшення артеріального тиску. У діючому органі тонус артеріол зменшується, що забезпечує підвищення припливу крові. Щоб загальний артеріальний тиск при цьому не знизився в інших органах, що не працюють, тонус артеріол підвищується.
Усудинах обмінного типу відбувається обмін між кров'ю та міжтканинною рідиною. До них відносять капіляри. Вони не здатні до скорочення просвіту.
Ємнісні судини - це вени. Завдяки високій розтяжності вони здатні вміщувати, а потім викидати великі об'єми крові без істотних змін будь-яких параметрів кровотоку. У зв'язку з цим вони можуть відігравати роль депо крові.
У зв'язку з тим, що кров викидається серцем окремими порціями, кровотік в артеріях має пульсуючий характер,тому лінійна та об'ємна швидкості безперервно змінюються: вони максимальні в аорті та легеневій артерії в момент систоли шлуночків і зменшуються під час діастоли. У капілярах та венах кровотік постійний, тобто лінійна швидкість його постійна. У перетворенні пульсуючого кровотоку на постійний мають значення властивості артеріальної стінки. Аорта і великі судини, багаті на еластичну тканину, мають значну пружність.
Пульс. Ритмічні поштовхи, що відчуваються пальцем при дотику до будь-якої доступної обмацування артерії (на скроні, біля кута щелепи, на шиї, на кисті рук, в паху, у щиколотки і т.д.) називається пульсом. При записі кривої пульсу (сфігмограми) видно, що пульс є складним коливанням стінки судини, що складається з декількох підйомів і спусків різної висоти.
Безпосередній механізм пульсу аорти та пульсу артерії середнього калібру різний. Пульс аорти є коливаннями артеріальної стінки, що створюються прямим тиском на них крові, викинутої серцем під час систоли. Пульс артерій середнього калібру, навпаки, не виникає в даному місці, і є хвилею еластичного коливання судинних стінок, що виникла в аорті і поширюється до периферичної артерії. Швидкість, з якою пульсова хвиля поширюється від центру до периферії, залежить від розтягування судини. У більш розтяжній аорті ця швидкість дорівнює 3-5 м/сек, а артеріях кінцівок - 7-15 м/сек.
Властивості пульсу. По пульсу судять про серцеву діяльність та її порушення, визначаючи щоразу ряд властивостей пульсу. У традиційній китайській медицині їх налічують понад 200. Європейська медицина виділяє 5 основних властивостей:
1.Частота пульсу - число поштовхів пульсу за хвилину. Вказує на частоту серцевихскорочень. Буває пульс частий (тахікардія) та рідкісний (брадикардія).
2.Ритм пульсу. Про ритм судять за тривалістю (рівномірністю) проміжків між пульсовими ударами. Буває пульс ритмічний та аритмічний.
3.Швидкість пульсу. По швидкості підйому та швидкості падіння пульсової хвилі становлять уявлення про швидкість пульсу. Пульс буває швидкий та повільний. Швидке піднесення та швидке падіння пульсової хвилі відзначається, наприклад, при недостатності клапанів аорти.
4.Наповнення.По висоті підйому артеріальної стінки (тобто по амплітуді пульсової хвилі) судять про величину, або наповнення пульсу. Ця властивість залежить від об'єму систоли крові.
5.Напруга пульсу. Про нього судять за силою, з якою слід стиснути артерію, щоб пульс зник. Напруга пульсу залежить від величини кров'яного тиску. Розрізняють пульс твердий та м'який. Твердий або напружений пульс буває, наприклад, при гіпертонії, м'який - при кровотечі, зниженні об'єму циркулюючої крові.
Методи реєстрації АТ. У людини кров'яний тиск вимірюють безкровним способом за Коротковим. Він заснований на вимірюванні тиску, якому потрібно піддати стінку цієї судини, щоб припинити потік крові в ньому. Перерву в струмі крові по судині визначають або за зникненням пульсу нижче місця перетискання (Ріва-Роччі) або за появою та зникненням так званих тонів Короткова. Обстеженому накладають на плече порожнисту гумову манжету, яка з'єднана з гумовою грушею, що служить для нагнітання повітря, і з манометром. При надуванні манжета стискає плече, а манометр показує величину цього тиску. Для вимірювання тиску крові за допомогою цього приладу, на пропозицію Н. С. Короткова, вислуховують судинні тони,що виникають в артерії до периферії від накладеної на плече манжети.
Кров, якщо артерію не здавлено або здавлено дуже мало, тече по артерії беззвучно. Тому якщо на руку надіта не надута манжета сфігмоманометра, то ніяких звуків не чути. Якщо ж тиск у манжеті вищий за діастолічний, то в момент систоли кров проходить, а під час діастоли - ні, то виникає переривчастість у русі і з'являються тони Короткова, синхронні з ритмом серця. Коли тиск у манжеті більший за систолічний - звуки знову зникають, тому що струму крові немає. Якщо перед вислуховуванням накачати в манжету тиск явно більший за систолічний, то при випусканні повітря тони з'являються, коли тиск в манжеті стає менше систолічного, але більше діастолічного. У цей момент манометр показує тиск систоли. Коли тони зникають зовсім - тиск дорівнює діастолічному.
У плечовій артерії здорових людей віком від 10 до 15 років АТ систолічний тиск дорівнює 103-110 мм рт ст, у віці 16-40 років - 113-126 мм рт ст, старше 50 років - 135-140 мм рт ст. У новонароджених систолічний тиск 40 мм рт ст, проте вже за кілька днів він підвищується до 70-80 мм. Діастолічний тиск у дорослого дорівнює нормі 60-85 мм рт ст. Пульсове становить норму 35-50 мм.
Фактори, що змінюють артеріальний тиск. На рівень артеріального кров'яного тиску впливає ряд факторів. Після їди спостерігається невелике (на 6-8 мм) підвищення систолічного тиску. Емоційне збудження (гнів, переляк) значно підвищують артеріальний тиск, переважно систолічний. Це зумовлено посиленою діяльністю серця, і навіть звуженням судинного русла. Ці зміни наступають частиною рефлекторно, частиною під впливом гуморальних зрушень -надходження адреналіну у кров.
Крім систолічного, діастолічного і пульсового артеріального тиску визначають так званийсередній артеріальний тиск.Воно являє собою ту середню величину тиску, при якій за відсутності пульсових коливань спостерігається такий же гемодинамічний ефект, як і при природному тиску крові, що пульсує, т е. середній артеріальний тиск - це рівнодіюча всіх змін тиску в судинах. Середній тиск в одній і тій же артерії є більш постійною величиною, а систолічний і діастолічний мінливі.
При фізичній роботі тиск різко зростає, головним чином з допомогою посилення діяльності серця. Систолічний тиск може сягати 180-200 мм. У більшості випадків при цьому підвищується і діастолічний тиск (до 100-110 мм), але меншою мірою, ніж систолічний, тому пульсовий тиск зростає, що є показником збільшення об'єму систоли. Практично важлива та обставина, що у людей з недостатньою функціональною здатністю серцево-судинної системи спостерігається незначне підвищення систолічного та велике – діастолічного, при цьому пульсовий тиск зменшується. Таким людям заборонено важку фізичну напругу. Після закінчення фізичної роботи у здорових людей АТ швидко повертається до норми.
У деяких людей спостерігається стійка зміна артеріального тиску (гіпертензія – підвищення, гіпотензія – зниження). Розрізняють гіпертензії серцевого та судинного походження. Перші зумовлені зміною інтенсивності роботи серця, другі – змінами периферичного опору судин, особливо артеріол. Про наявність гіпотонії у дорослого говорять при зниженні АД систоли до 110 мм.
Не знайшли те, щошукали? Скористайтеся пошуком: