Галюцинації при хворобі Паркінсона

Порушення роботи мозку загрожує серйозними наслідками. Один із прикладів - галюцинації при хворобі Паркінсона. Подібні явища можуть розвиватися у 20-60% страждають на хворобу Паркінсона. Найчастіше галюцинації виникають під впливом зовнішніх факторів, але джерело їх може бути внутрішнім.

Так, нейродегенеративний процес, що розвивається в нервових клітинах, що беруть участь у синтезі дофаміну, найчастіше призводить до психотичних порушень. Неправильний прийом медичних препаратів, що найчастіше призначаються при хворобі Паркінсона, також може спровокувати появу галюцинацій.

Перші ознаки захворювання

Будь-яка хвороба викликає певні незручності. Хвороба Паркінсона характеризується не тільки тремтінням у тілі та порушенням координації. Ця недуга завдає дуже багато неприємних відчуттів і пацієнту, і оточуючим його людям.

Захворювання викликається прогресуючим руйнуванням нейронів, які виробляють дофамін - біологічно активну речовину, що сприяє передачі імпульсу від нервової клітини між нейронами.

Дофамін забезпечує когнітивну діяльність людини. При недостатності дофамінергічної передачі виникає підвищена інертність хворого, що проявляється клінічно у сповільненості когнітивних процесів.

На початковому етапі захворювання виявляє себе переважно нейропсихічними розладами. Це може бути депресивний стан, підвищена стомлюваність, неконтрольоване подразнення. Можливі й такі симптоми, як порушення сну, апатичний стан. З часом і поступовим розвитком процесу цілком може виникнути проблема як галюцинацій.

Різновиди галюцинацій

Саме слово «галюцинації»походить від латинського, що означає «марення». За своєю суттю це явище є розладом сприйняття, що виявляється у формі різних відчуттів, образів, які виникають мимоволі, тоді як об'єкти насправді відсутні. Галюцинації можуть виявлятися у різних формах:

зорового характеру;
слухові;
смакові;
тактильні;
нюхові;
вісцеральні.

У хворих на хворобу Паркінсона найчастіше відзначаються зорові бачення, відчуття чийогось присутності, стан марення. Галюцинації у вигляді зорових образів є найчастішим гостем, проте існує можливість комплексного прояву.

Під час зорових галюцинацій хворому бачиться, і цілком реально, вогонь, що горить, дим, різноманітні речі, він може побачити тварин, фантастичних істот у вигляді чудовиськ і навіть цілі сцени з багатьма учасниками, аж до стихійних лих. За формою бачення можуть бути рухливими, так і нерухомими, відображати одну картинку або змінюватися за змістом. Найчастіше такі галюцинації виникають у вечірні чи нічні години.

Хворий, у якого спостерігаються слухові галюцинації, може почути голоси, слова або розмови різної гучності. Зміст цих «голосів» може бути різним. Саме це і становить особливу небезпеку, оскільки хворий може прийняти будь-який наказ або пораду як керівництво до дії і наробити чимало бід. З'являються слухові галюцинації найчастіше тихій обстановці, коли пацієнт залишається зовсім один.

Іноді різні галюцинації комбінуються і супроводжуються маренням. Про появу галюцинацій можна здогадатися по поведінці хворого, що змінилася. Він насторожується, прислухається,відповідає «голосу», що чується тільки йому, або ж, навпаки, намагається закрити вуха без зовнішніх звукових подразників. При настанні зорових видінь хворий немовби придивляється до чогось, вираз його обличчя швидко змінюється.

При дійсних галюцинаціях, описаних вище, пацієнт не може відрізнити їх від реальних предметів та осіб. Йому здається, що це відбувається насправді. Існують випадки псевдогалюцинацій, коли хворий вважає їх неприродними, створеними штучно спеціально для нього.

Джерело виникнення

Складні біохімічні реакції, що протікають у мозку людини, хворої на хворобу Паркінсона, є основною причиною галюцинацій. Ці реакції відбуваються цілком природно, проте наявність будь-яких патологій змінює звичний перебіг процесу. В результаті розвиваються психічні розлади, а разом із ними приходять і галюцинації.

Галюцинації своїм виникненням зобов'язані як порушенням психіки. Останнім часом можна почути про вплив дофа-препаратів, які активно використовуються для лікування хвороби Паркінсона.

Процеси, які у головному мозку людини, — область, доступна розумінню лише дуже вузького кола медиків. Хвороба Паркінсона зумовлює відхилення у процесі обміну серотоніну. Ці порушення коригуються за допомогою різноманітних медпрепаратів, включаючи і дофа-вмісні. Останні можуть викликати брак серотоніну, що стимулює виникнення галюцинацій у хворих.

Окремі спецпрепарати, що призначаються при захворюванні Паркінсона, провокують порушення психіки, особливо так звані дофаміноміметики та холінолітики. Найпершою ознакою такого впливу медпрепарату, як правило, виявляється стан тривоги. Протягом деякогочасу розвиваються і зорові галюцинації. Іноді ночами, переважно при раптовому пробудженні. Це найпоширеніший випадок. У такій ситуації вони мають короткочасний характер і з'являються лише тоді, коли людина переходить зі стану сну до неспання.

Будь-яка людина може прокинутися серед ночі і відразу заснути. Вранці він навіть не згадає, що прокидався. У людей, хворих на паркінсонізм, при такому пробудженні можуть виникати видіння у вигляді тварин або незнайомих людей, що стоять біля ліжка. Подібні явища лякають хворого і розсіюються лише з остаточним пробудженням. Типовими для хворих можуть служити яскраві сновидіння, що запам'ятовуються, повторюються досить часто. Згодом такі порушення мають тенденцію наростати. Зрештою вони доповнюються психічними порушеннями вже й у стані неспання. Лікування таких хворих дуже погано піддається якомусь прогнозу.

Сучасна медицина успішно вирішує питання розробки препаратів, що компенсують подібний ефект або запобігають галюцинації при хворобі Паркінсона.

Основною умовою успішного вирішення питання є своєчасний огляд хворого на лікаря та коригування курсу лікування.

Проблеми лікування

На жаль, повністю вилікувати паркінсонізм на сьогоднішній день неможливо. Проте цілком реально зменшити його симптоми. Тільки робити це має досвідчений фахівець. Самолікування в цьому питанні є цілком недоречним і може бути небезпечним.

Схема лікування, прийнята у сучасних фахівців, майже завжди включає нейролептики. При цьому про наслідки такого лікування мало хто замислюється.

Під впливом нейролептиків блокуються дофамінові рецептори в головному мозку, причому у різних його відділах. Якщо блокада відбуваєтьсяу лімбічних структурах, психотичні явища купіруються галоперидолом.

Блокада дофа-рецепторів в нігростріарній системі може одночасно призвести до розвитку лікарського паркінсонізму. У цьому випадку хворий потрапляє у суперечливу ситуацію, коли кожен із препаратів необхідний для лікування, але водночас посилює стан хворого. Вирішенням питання може стати пошук компромісу при виборі конкретних ліків та безпечної дози.

Незважаючи на численні рекомендації в галузі народних засобів та хвалебні відгуки про методи нетрадиційної медицини щодо лікування хвороби Паркінсона, і сам хворий, і його родичі повинні розуміти, що подібні відхилення та збої в роботі психіки піддаються лише вузькоспеціалізованій професійній терапії. Потрібна консультація досвідченого лікаря з наступним медичним супроводом протягом усього курсу лікування.