ГАЛЮЦИНАТОРНО-ПАРАНОЇДНИЙ СИНДРОМ це що таке ГАЛЮЦИНАТОРНО-ПАРАНОЇДНИЙ СИНДРОМ
Зміст:
Знайдено 2 визначення термінаГАЛЮЦИНАТОРНО-ПАРАНОЇДНИЙ СИНДРОМ
ГАЛЮЦІНАТОРНО-ПАРАНОЇДНИЙ СИНДРОМ
У цій групі виділяють хронічно розвивається галюцинаторно-параноїдний синдром.
Його розвитку може передувати тривалий етап паранояльного марення (див. Параноя. Паранояльний синдром. Маячня, маячні ідеї).
Як попередні розлади можуть зустрічатися психопатоподібні зміни особистості з афективними коливаннями, неврозоподібними порушеннями, зниження рівня особистості органічного характеру з інтелектуальними змінами. При поглибленні захворювання ініціальний етап перетворюється на картину галюцинаторно параноїдного синдрому. Цей синдром є складним і включає як систематизований марення переслідування і фізичного впливу, так і психічний автоматизм в різних його варіантах.
Найбільш часто зустрічається і розвивається на першому етапі галюцинаторно-параноїдного синдрому є ідеаторний, вплив його проявляється спочатку ментизмом - мимовільним перебігом думок і уявлень і симптомом відкритості: хворому здається, що всі його думки і бажання відомі оточуючим, не встигне він про щось подумати Як навколишні натяки показують йому, що вони вже про це обізнані. До ідеаторного автоматизму належить також звучання думок. З плином захворювання хворі починають відчувати в голові шелест думок, спочатку невиразний, а надалі переходить у слова, які голосно звучать і повторюються разом з думками в голові. Таким чином, хворий зазнає звучання власних думок. Далі розвивається симптом відібрання думок хворому здається, що в нього забирають його думки, на них впливають ззовні, витягують їхз голови, і у ній утворюється порожнеча. Іноді виникають явища зроблених думок, спогадів, наголошується насильницький характер спогадів минулого хворого змушують все згадувати, іноді йому чужі думки. До ідеаторного автоматизму належать і псевдогалюцинації, обмани сприйняття, які хворий відчуває хіба що внутрішнім зором чи слухом, тому де вони завжди проектуються поза. Хворий чує щось у своїй голові, бачить щось уявним поглядом. На відміну від справжніх галюцинацій, псевдогалюцинації можуть співіснувати з реальними явищами. Так, хворий може відчувати фантастичні бачення, водночас сприймаючи й навколишнє оточення. Псевдогалюцинації зазвичай супроводжуються почуттям зробленості, насильницькості.
Розрізняють зорові та слухові псевдогалюпінації. До зорових псевдогалюцинацій відносяться так звані зроблені бачення, панорамічні галюцинації, які розгортаються перед хворим, особи або пики, що показуються хворому.
До слухових псевдогалюцинацій відносяться такі розлади, як уявне спілкування хворого з людьми: хворі подумки чують їхні голоси та відповідають їм.
Вирізняють також сенсорний психічний автоматизм. До нього відносяться зроблені відчуття: у хворого витягають мозок ушкоджують язик, внутрішні органи викликають збудження, змінюють смак, викликають різне, створюють настрій.
Найбільш пізно розвивається автоматизм-це кінестетичний, або моторний. Хворі зазнають впливу чужої волі, їм здається, що їх руками і ногами хтось рухає, їхньою мовою вимовляють якісь дивні промови, вони роблять якісь вчинки, які продиктовані їм чужою волею. Речерухові псевдогалюцинації описували Кандинський та Сегла. Психічний автоматизм завжди супроводжуєтьсямаренням впливу. Хворі вважають, що на них впливають якимись апаратами, променями, що вони залучені до якогось експерименту і над ними проводять різноманітні дослідження. Вони знаходяться під безперервним наглядом і можуть бути в полі зору багатьох людей, які складають організацію, яка їх переслідує. Нерідко хворі вважають, що не тільки вони, а й їхні родичі зазнають цього впливу. Паранояльна маячня, що була до розвитку галюцинаторно-параноїдного синдрому, звичайна залишається і існує разом з маренням фізичного впливу і психічним автоматизмом.
Розрізняють кілька варіантів галюцинаторно-маячного синдрому. При переважанні псевдогалюцинації, їх великому розмаїтті марення фізичного впливу зазвичай займає другорядне місце у клінічній картині. Це називається галюцинаторним варіантом.
В інших випадках більш виражені маячні компоненти, маячня фізичного впливу займає домінуюче становище у клінічній картині, а явища психічного автоматизму виражені невиразно. Це - маячний варіант галюцинаторно-параноїдного синдрому.
Подальший розвиток галюцинаторно-параноїдного синдрому супроводжується дедалі виразнішими проявами недоумства з деградацією цього синдрому та приєднанням до нього маніакального афекту. Маячня стає несистематизованою, поєднується з фантастичними ідеями величі, які нерідко набувають характеру величезності - так зване мегаломанічний марення (див. Парафрений синдром).
Гострі галюцинаторно-параноїдні синдроми розвиваються на кшталт гострого чуттєвого марення, у якому явища психічного автоматизму представлені недостатньо чітко. Вони виражаються або у симптомі відкритості та ментизмі, або у симптомі гіпнотичного впливу. Маячня носитьнесистематизований характер, що відрізняється великою чуттєвістю. Всі явища сприймаються відразу по-маячному, без жодного тлумачення (див. Маячня). Цей стан супроводжується напруженим афектом страху та тривоги та вираженим почуттям розгубленості. Гострий галюцинаторнопараноїдний синдром може легко перейти у стан зміненої свідомості на кшталт онейроїду. при якому з'являється фантастичне марення і розгорнутий синдром Кандинського, коли хворому цілі епохи, переносять їх у інші світи, він летить у космосі, бере участь у якихось цілком фантастичних подіях; ним керують, його змушують щось робити, про щось говорити. При онейроїді синдром Кандинського, як правило, має переважно ідеаторний характер (див. Свідомості затьмарення). Вирізняють також і гострий парафренний синдром, який може зустрічатися як самостійний напад або служити етапом переходу гострого галюцинаторно-параноїдного синдрому в онейроїд. Гостра парафренія характеризується підвищеним афектом, фантастичним, мінливим маренням з ідеями величі та наявністю синдрому психічного автоматизму (див. Парафренний синдром). Особливістю гострих галюцинаторно-параноїдних синдромів є те, що вони легко можуть переходити один до одного і оборотні.
Хронічні галюцинаторно-параноїдні синдроми не є оборотними, і при переході одного синдрому в інший психопатологічні розлади, які мали місце на попередньому етапі захворювання, залишаються і поєднуються з порушеннями, що знову виникли.
Галюцинаторно-параноїдні синдроми виникають при багатьох психічних захворюваннях: шизофренії, епілепсії, енцефалітах, хронічному алкоголізмі, симптоматичних психозах, тромбангіїті, ревматичному та сифілітичному ураженні мозку. Патогенетичні механізми галюцинаторно-параноїдного синдрому ще повністю не розкрито. Можна лише відзначити, що динаміка цього синдрому свідчить про відомі закономірності у розвитку психопатологічних процесів.
Лікування галюцинаторно-параноїдних станів див. терапію відповідних хвороб.