Гальванізація
«Загальні основи терапії внутрішніх хвороб», за ред. проф. В. Г. Вограліка та доц. Н. Н. Йорданського. Горький, 1961 р.
Лікування постійним струмом низької напруги близько 60 - 80 вольт при силі струму, що протікає через тіло хворого, не більше 60-80 ма.
З лікувальною метою застосовується як безперервний постійний струм, так і перервний, причому останній застосовується рідше і в тих випадках, де потрібно викликати ритмічне скорочення м'язів (електрогімнастику), тобто подразнення м'язів та рухових нервів. Найбільш поширеним видом гальванізації є іоногальванізація або електрофорез (1958 р. на науковій сесії інституту фізіотерапії Міністерства охорони здоров'я РРФСР було прийнято рішення користуватися терміном «електрофорез»).
Електрофорез називається введення в організм іонів лікарських речовин за допомогою постійного струму, причому лікарська речовина вводиться обов'язково з того полюса, зарядом якого воно володіє. В даний час вважають, що доцільно вводити концентровані розчини від 2 відс. - 5 відс. до 10 відс., але для сильнодіючих речовин концентрація береться значно нижче від 0,01 відс. до 0,1 відс. Отже, при електрофорезі до дії постійного струму приєднується фармакологічна дія лікарської речовини, що вводиться.
Для підведення гальванічного струму від джерела струму до хворого необхідно мати дроти та електроди. Електроди складаються з матер'яної гідрофільної прокладки (різних розмірів, змоченої теплою водою, а при електрофорезі додатково змочується медикаментами), яка накладається на шкіру хворого, і пластинчастого свинцевого електрода, який поміщається поверх прокладок і з'єднується проводом з джерелом струму.
Електроди щодо ділянки тілахворого можуть розташовуватися поздовжньо (коли обидва електроди лежать в одній площині) і поперечно (коли електроди розташовуються один проти одного). Зазвичай електроди беруться різних розмірів — менший є «активним» електродом, більший — пасивним. Під час проведення гальванізації можна використовувати 2 і більше електрода.
Дозування гальванічного струму: середня щільність струму при гальванізації та електрофорезі береться зазвичай 0,05-0,1 ма на 1 см2 (розрахунок ведеться за меншим активним електродом).
При електродах малої площі (10-30 см2) щільність струму можна збільшувати до 0,1 ма на 1 см2. При цьому зважають і на відчуття хворого, який на місці накладання електродів не повинен відчувати сильного печіння, болю і т.д.
Тривалість процедури - від 15-20 хв. до 1:00. Процедури проводяться щодня чи через день. Курс лікування - 15-20-30 процедур. Фізіологічна дія електричного струму.
Під впливом постійного струму підвищується життєдіяльність клітин і тканин (енергійніше протікає обмін речовин), розширюються судини (викликають місцеву гіперемію), посилюється кровообіг і лімфообіг в ділянках тіла хворого, що піддаються дії струму, збільшується проникність стінок капілярів, що сприяє посилюється регенерація нервової тканини. Крім того, фізіологічна дія струму полягає у тих вегетативно-сегментарних рефлексах, які він викликає. Так, наприклад, при дії гальванічного струму на ділянку шиї та плечового пояса («комір» по Щербаку) рефлекторна відповідь поширюється на функцію вегетативних центрів у верхній частині спинного мозку, а також і в головному мозку (що веде до зміни кровопостачання головного мозку, його оболонок та до змінидіяльності серця). При впливі на «трусикову» зону змінюються процеси кровообігу в органах малого тазами нижніх кінцівок.
Показання до застосування гальванізації та електрофорезу. Функціональні та органічні захворювання периферичної та центральної нервової системи, хронічні запальні процеси, хвороби суглобів, наслідки травм, мляво рани, що гояться, і трофічні виразки, деякі захворювання серцево-судинної системи.
Гальванізація, електрофорез показані при: 1) Функціональних розладах нервової системи - гальванічний комір по Щербаку, загальний електрофорез з бромом, хлористим кальцієм по Вермелю. 2) При захворюваннях шлунково-кишкового тракту та жовчних шляхів: а) при хронічних гастритах, колітах - електрофорез з новокаїном, хлористим кальцієм на ділянку посадженого органу; б) при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки - електрофорез з сірчанокислим цинком, з новокаїном на ділянку шлунка або 12-палої кишки, причому при вираженій вегетативної дистонії та порушенні сну доцільно застосовувати загальний електрофорез по Вермелю з бром по Щербаку.
Останнім часом при виразковій хворобі застосовується назорефлекторний електрофорез із вітаміном В1; с) при хронічних і підгострих холецистит - електрофорез з сірчанокислою магнезією на область жовчного міхура і печінки. 3) При бронхіальній астмі - загальний електрофорез з хлористим кальцієм (при виражених алергічних явищах), із сірчанокислою магнезією або йодистим калієм (при астматичному бронхіті), з бромистим натрієм (при підвищеній збудливості); назорефлекторний електрофорез із новокаїном. 4) При сухих плевритах - електрофорез на ділянку грудної клітки з йодистим калієм, хлористим кальцієм. 5) При деяких захворюванняхсуглобів (подагричних, інфекційних неспецифічних) - електрофорез на ділянку суглобів з новокаїном, йодистим калієм, літієм; часто застосовуються 4-камерні гальванічні ванни. 6) При гіпертонічній хворобі - з ослабленням процесів гальмування при досить сильних процесах збудження - загальний електрофорез за Вермелем з бромом, при ослаблених процесах гальмування та збудження - загальний електрофорез за Вермелем з бромом у поєднанні з електрофорезом кофеїну; у випадках переважання церебральних явищ – гальванічний комір; при болях у ділянці серця на ґрунті коронароспазму без виражених органічних змін з боку серця (при відсутності електрокардіографічних змін) — електрофорез із хлористим кальцієм, платифіліном, діоніном, новокаїном у вигляді загального впливу або місцевого на ділянку серця.
Протипоказання до застосування гальванізації та електрофорезу. 1) Гострі гнійні процеси. 2) Злоякісні новоутворення. 3) Схильність до кровотечі. 4) Непереносимість хворими на гальванічний струм.