Гемангіома симптоми та методи лікування
Гемангіома відноситься до доброякісних утворень і за своєю суттю є розростанням тканин судин. При патологічному розростанні в деяких випадках можливе залучення до процесу нервових та м'язових волокон, клітин гепатоцитів печінки та підшкірної жирової клітковини. У період активізації процесу гемангіома властиво значно збільшуватися в розмірі і зоні ураження.
Симптоми гемангіоми
Згідно зі статистикою, у більшості випадків гемангіома з'являється над шкірою в ділянці шиї або обличчя. У цих випадках має місце пухлина капілярів. Розростання досить помітні і виявляються як великі аномалії червоного або рожевого кольору, а також можуть бути невеликою родимкою або родимою плямою. В основному гемангіома на шиї та обличчі болючих відчуттів не викликає і розглядається переважно як косметичний дефект.
Глибока гемангіома визначається складніше. Вона знаходиться під шкірою і може мати синюватий відтінок, що нерідко нагадує наслідки забиття (гематому, або просто синець). Іноді гемангіому буває важко відрізнити від бородавок (кандиллом) або родимок, але вона має характерну особливість – активне зростання у відповідній фазі розвитку. На відміну від інших новоутворень, гемангіома не властиво перероджуватися в ракову пухлину. Проте вона дуже небезпечна своїми наслідками.
Найскладнішим випадком є гемангіома внутрішніх органів. Найчастішими проявами є судинні розростання, які у печінки. Трапляється, що вогнище ураження захоплює м'язи, рідше – кісткову тканину. Слід зазначити, такі пухлини можуть існувати без діагностування роками, а виявляються найчастіше лише під час загального обстеження чи випадково.
Причини освіти
Достовірно причини виникнення гемангіом досі не встановлені. Низка фахівців передбачає присутність спадкового фактора. Інші вважають за можливі причини наявність різних захворювань або вплив зовнішніх факторів, зокрема, тривалого перебування на сонці. Проте конкретної статистики немає. Відомо лише, що гемангіома може мати як уроджений характер, і з'являтися вже у дорослому віці.
Методика лікування гемангіом та показання до видалення
Для гемангіом характерний повний цикл розвитку, при цьому вони самі собою з'являються, самостійно розростаються і також самостійно зникають. Проблему є зворотний процес, тобто процес зникнення. Він занадто тривалий і може зайняти до декількох років, тому якщо пухлина є перешкодою для нормального життя, наприклад, занадто очевидним косметичним дефектом, для прискорення процесу слід зайнятися лікуванням. Нині є цілком результативні методи для малотравматичного лікування.
Сьогодні найефективнішим методом є лазерна коагуляція пошкоджених захворюванням судин. Хірургічне видалення надшкірних гемангіом практично зникло, лазер працює швидше, ризик рецидиву мінімізований, та й слідів не залишається.
Лікування дитячих гемангіом – питання окремого обговорення. Як правило, до п'яти-десяти років освіти мають пройти власними силами. Лікування рекомендується тільки при великих розмірах пухлини та значному впливі на функціонування інших органів.
Після виявлення наявності гемангіоми через три місяці для оцінки темпів зростання необхідно провести ультразвукове дослідження. Якщо зростання немає, наступне УЗД проводиться через півроку, а всі наступні – один раз на рік. Як правило, гемангіоми розвиваютьсяповільно для помітного збільшення знадобиться кілька років.
Операція (видалення) не відноситься до основних видів лікування та носить характер виняткового заходу. Показань до операції всього шість, сюди відносяться:
- порушення роботи поряд розташованих органів, їх стискання пухлиною;
- поява болю та почуття тяжкості;
- збільшення у розмірах до п'яти та більше сантиметрів;
- темпи розвитку сягають понад 50-60 відсотків на рік;
- не встановлено природи пухлини;
- гемангіома розривається та починається кровотеча.
Небезпека гемангіом
Як правило, в абсолютній більшості гемангіоми небезпеки не становлять. Метастазів вони не дають, змін на клітинному рівні не відбувається. Ризик становлять самі пухлини, а наслідки судинного розростання.
По-перше, можливе обмеження функціонування поряд розташованих органів. При сильному розростанні чи невдалому розташуванні гемангіоми можуть заважати нормальної роботи тих чи інших органів. Найбільш помітний їхній вплив у новонароджених. Розростання судин у новонароджених може порушувати нормальну дихальну діяльність, розвиток органів чуття тощо.
Найбільшої уваги заслуговують на розростання великих артерій і вен. Вони хоч і зустрічаються рідко, але здатні перекривати судини і ускладнювати кровотік, а цей стан потенційно небезпечний для життя людини. Також можлива втрата стінками судин еластичності, що не менш небезпечно для життя.
Небезпека є інфікуванням гемангіом при їх пошкодженні. Надшкірні утворення легко ушкоджуються, як наслідок, відкривається доступ до проникнення інфекції. За наявності деяких захворювань, наприклад, цукрового діабету, гемангіоми можуть виявлятися і довгий час не гоїтися,сприяючи цим поразці сусідніх тканин.
За наявності гемангіом можливе зниження згортання крові. При великих розмірах гемангіоми здатні викликати дії організму, що намагається розпізнати аномалію і боротися з новоутворенням як з банальним пошкодженням судин, тобто шляхом активного вироблення і доставки в пошкоджені судини тромбоцитів. Регулярна витрата тромбоцитів призводить до тромбоцитопенії (недостатності тромбоцитів у крові), внаслідок чого згортання крові знижується.
Ще один ризик пов'язаний із можливістю внутрішньої кровотечі. Найбільшу небезпеку становить розрив печінкової гемангіоми, який характеризується рясним кровотечею. У разі обов'язково екстрене хірургічне втручання. До розриву в основному призводять тупі травми, самостійні розриви є рідкістю, зазвичай вони спровоковані наявністю супутніх захворювань.
Гемангіома - новоутворення, яке легко травмувати. Для виникнення сильної кровотечі досить навіть невеликого струсу гемангіоми з подальшим розривом судинної структури. Коли гемангіома в розмірах не перевищує двох-трьох сантиметрів, лікування взагалі не проводиться, не потрібні і будь-які особливості в режимі харчування. Коли діаметр пухлини перевищує п'ять сантиметрів, її дуже складно вберегти від розриву, а тому такі розростання рекомендується видаляти, хоча сам собою ризик розриву ще не є показанням до негайної операції.
Гемангіому важливо правильно діагностувати, тому, звертаючись по лікування, слід повністю описати особливості стану, обставини виникнення пухлини, термін її існування та наявність інших новоутворень. Тільки правильна діагностика допомагає підібрати по-справжньомуоптимальний та ефективний метод лікування.