Гемоперикардит діагностика, лікування, причини
Гемоперикардит відноситься до вкрай небезпечних хвороб, тому що через кров, що накопичується навколо серця, настає сильне здавлювання серця і порушення його правильної роботи. В особливо тяжкому випадку може настати смерть хворого.
Причини хвороби
Залежно від того, що саме спричинило розвиток гемоперикардиту, його розрізняють на:
- травматичний
- не травматичне.
У переважній більшості випадків травматичнийгемоперикардитє наслідком:
- сильного удару в ділянку грудини
- падіння
- закрите ушкодження судин чи серця
- поранення перикарда.
Гемоперикардит здатний розвинутись також після операції, що проводиться на серці. У разі шви можуть виявитися мало міцними.
Гемоперикардит не травматичний розвивається як наслідок розриву судин перикардіальних чи коронарних. Крім того, може спостерігатися розрив аневризм постінфарктної. Ще однією з причин появи гемоперикардиту часто стають пухлини міокарда або перикарда (ангіосаркома, гемангіома).
Симптоматика
При надходженні більше ста п'ятдесяти мілілітрів крові в порожнину перикарда, з'являється внутрішньоперикардіальний тиск, що призводить до тампонади серця. Подібнездавлювання не дозволяє лівому шлуночку повністю заповнюватися, що призводить до малої заповнюваності правого. Крім самого серця, сильний тиск виявляється на артерії коронарні, внаслідок чого розвивається артеріальна гіпотонія. Гіпотонія стимулює анемію всіх органів, особливо мозку.
Пацієнт при гемоперикардит відчуває:
- біль у ділянці грудини
- занепокоєння
- пітливість
- запаморочення, аж до непритомності.
При скупченні понад чотириста мілілітрів крові в ділянці перикарда серце пацієнта зупиняється.
Діагностика
За наявності показань кардіолог проводить огляд пацієнта, після чого пацієнт прямує на проведення:
- ехокардіографії
- рентгенографії грудини
- перикардіоцентезу
- електрокардіографії.
При обстеженні лікар бере до уваги наявність операцій, проведених коли-небудь на серці пацієнта, наявність травм даної області та швидкість розвитку симптомів.
При необхідності можуть бути проведені додаткові дослідження, такі як біопсія перикардіальна, пункція перикарда та забір рідини для проведення аналізів.
За перших підозр на гемоперикардит, необхідний невідкладний виклик кардіолога додому. Після первинного огляду потрібна обов'язкова госпіталізація пацієнта. Мета лікування полягає в максимально швидкому скороченні кількості рідини, що накопичується в перикарді, а також в нормалізації роботи м'язів серця. Вкрай важливо максимально екстрено виявити причини розвитку гемоперикардиту та ліквідувати їх.
У разі незначної кількості рідини в ділянці перикарда, хірургічне втручання не проводиться. Пацієнт приймає препарати гемостатики та препаратизнеболювальні. Додатковими заходами є холодні компреси, що накладаються на область серця та повний спокій.
При поступовому чи різкому посиленні симптоматики, показано хірургічне втручання. Операція проводиться під постійним моніторингом ЕхоКГ та ЕКГ.