Геморой ознаки, симптоми захворювання, ускладнення

Про захворювання

Геморой по праву вважається одним із найпоширеніших страждань людини, а серед захворювань прямої та товстої кишок посідає перше місце.

Термін «геморой» дослівно перекладається з грецької як сплив крові. Застаріла його назва - "почечуй". Цим терміном лікарі позначають патологічне збільшення зовнішніх та внутрішніх гемороїдальних вузлів з періодичним загостренням, частим запаленням, кровотечею та випаданням внутрішніх гемороїдальних вузлів з анального каналу.

Найчастішими причинами розвитку геморою є збільшення припливу крові до гемороїдальних вузлів та зменшення її відтоку від вузлів. Надлишок крові, що утворюється, веде до переміщення гемороїдальних вузлів, їх збільшення і руйнування зв'язково-м'язової системи, що утримує гемороїдальні вузли в анальному каналі.

Хто має найбільший ризик захворіти на геморой?

Факторами ризику гострого та хронічного геморою є:

Багаторазова чи ускладнена вагітність.
Особливості праці: захворювання зазвичай пов'язане із тривалим перебуванням на ногах (хірурги, продавці, перукарі).
Сидячий образ життя.
Зайва вага.
Стани та захворювання, що призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску та кровообігу в тазових органах (запор, діарея, важка фізична робота, заняття силовими видами спорту).

Які симптоми геморою?

Одним з ранніх і частих клінічних симптомів геморою, а іноді і єдиним, є гемороїдальні кровотечі. Кровотечі найчастіше бувають під час або відразу після дефекації, хворі скаржаться на виділення яскраво-червоної світлої крові в кількості від ледь помітних слідів на калових масах і туалетному папері дозакінчення «дзюркотливим» струменем. Значно рідше кровотеча може продовжуватися і після акту дефекації, коли кров витікає в просвіт кишки і, накопичуючись у ній, викликає позиву на стілець наступним виділенням рідкої крові чи кров'яних згустків. Це може швидко призводити до анемії, що виражається у слабкості, блідості шкіри серцебиття при незначному навантаженні і навіть у спокої, задишці, різкому зниженні рівня гемоглобіну в крові.

Болі при геморої є не постійним симптомом. Болів у задньому проході у спокої чи дефекації може взагалі бути. Вони з'являються, як правило, при загостренні захворювання (тромбоз гемороїдальних вузлів, їх обмеження).

Випадання гемороїдальних вузлів - симптом стадії захворювання, що далеко зайшла. У початковому періоді - вузли виходять із заднього проходу під час стільця і забираються самостійно. У міру прогресування захворювання анальний сфінктер слабшає і вправлені вузли не утримуються в прямій кишці і знову випадають назовні. Випали вузли стикаються зі шкірою, що оточує задній прохід, внаслідок чого слизова оболонка, що покриває їх, омозолює або, навпаки, розпушується і легко кровоточить. Розтягнутий і ослаблий сфінктер заднього проходу і гемороїдальні вузли, що випали назовні сприяють мокнути шкіри навколо анального сфінктера і нерідко викликають свербіж заднього проходу.

Які бувають ускладнення геморою?

Звичайно, періодичне виділення червоної крові з анального каналу є одним з основних симптомів геморою. У той же час безперервна кровотеча із заднього проходу - вже ускладнення захворювання.

До того ж тривале виділення крові з гемороїдальних вузлів викликає запаморочення, слабкість, почастішання пульсу та падіння артеріального тиску, що пов'язано з розвитком вираженої анемії зі зниженням.гемоглобіну до 30-40 г/л.

Ускладненням гострого геморою є запальний, а частіше гнійний процес, що розвивається в навколишній задній прохід підшкірної клітковини промежини внаслідок тромбозу гемороїдальних вузлів.

На пізніх стадіях захворювання ускладненням є свербіж та тріщини заднього проходу. Крім того, тривале випадання гемороїдальних вузлів, особливо в осіб похилого віку, призводить до недостатності сфінктера заднього проходу і, природно, нетримання газів, а іноді кишкового вмісту.

Як лікар ставить діагноз?

Розпізнавання геморою не складає особливих труднощів. Діагноз, як правило, ставиться при опитуванні та першому амбулаторному прийомі пацієнта.

При огляді оцінюють стан шкірних покривів в області заднього проходу, ступінь випадання гемороїдальних вузлів, можливість самостійного вправлення в анальний канал і вираженість кровотечі. Гемороїдальні вузли визначаються у вигляді утворень, що вибухають в просвіт кишки, темно-вишневого кольору і м'яко-еластичної консистенції. Пальцеве дослідження допомагає визначити функціональний стан м'язів заднього проходу, а також наявність ущільнених гемороїдальних вузлів, поліпів або анальних сосочків. Виразність випадання гемороїдальних вузлів із заднього проходу найбільш добре визначається при напруженні. Для виключення злоякісних новоутворень прямої кишки обов'язковою є ректороманоскопія, а при виділенні червоної або темної крові із заднього проходу - колоно- або іригоскопія.

Завдання сучасної медицини - виявити хворобу, коли її можна вилікувати без операції чи із застосуванням мінімальних хірургічних втручань. Тому чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим кращими і надійнішими будуть результати лікування.

← ctrl попередня 2 з 2наступна ctrl →
на початок розділувесь список в кінець розділу

Коментарі відвідувачів

Всього 4 повідомлення у 2 думках. Завжди можна комусь відповісти або додати щось нове.