Генітальний герпес лікування в інтимній зоні вірусу 2 типу

Генітальний герпес входить до числа інфекцій, що найчастіше зустрічаються, що передаються статевим шляхом. За статистикою, приблизно 90% населення планети є носіями ВПГ, 20% страждають на різні прояви цієї інфекції. Якщо людина жодного разу в житті не зустрічалася з цією недугою і не знає, як виглядає генітальний герпес, це не означає, що вона не заражена ВПГ.

Сімейство Herpesviridae - це група вірусів, тропних до ЦНС, внутрішніх органів, слизових оболонок і шкіри. Що таке генітальний герпес? Це захворювання, що вражає слизові оболонки та шкіру, а іноді внутрішні органи, що викликаються вірусом простого герпесу 1 і 2 типу.

Патогенез захворювання

Що таке герпес як патологічний процес? Оболонка вірусу має схожість з епітеліальними клітинами, що має рецептори для його прикріплення. Після фіксації ГВЧ відбувається злиття оболонок та внутрішній вміст вірусної клітини потрапляє у уражений епітелій. ДНК вірусу потрапляє в ядро клітини, де відбувається зчитування з неї генетичної інформації за рахунок ДНК-залежної РНК-полімерази. Ця генетична інформація на іРНК потрапляє у цитоплазму клітини та запускає синтез білків, необхідних для розмноження вірусу. Після цього починається розвиток нової вірусної одиниці, яка виходить з ендотеліальної клітини за рахунок екзоцитозу або руйнування клітинної оболонки.

Герпес – небезпечна хвороба для організму.

Герпес генітальний та простий небезпечний тим, що вірус назавжди залишається в організмі. Простий тип інфекції найчастіше вражає слизові оболонки обличчя, тому він проникає через нервові закінчення в шкірі через аксон до тіла нейрона, розташованого у складі трійчастого нерва, який рясно іннервує обличчя, і залишається там, чекаючи на діїстресового фактора, що веде згодом до маніфестації клініки захворювання. Генітальна форма проходить той же шлях, тільки кінцевою точкою локалізації інфекції служать попереково-крижові ганглії. Зі сказаного вище випливає, що вилікувати ГВЧ неможливо.

Шляхи зараження

Як можна заразитися урогенітальним герпесом? Небезпека зараження ВПГ у тому, що партнер може і не знати про своє захворювання. За даними, наданими у США, 25% населення заражено ВПГ типу 2 або 1, але при цьому клінічні прояви мають лише 5% хворих. Можливо, відсоток насправді вищий, але багато пацієнтів соромиться чи боїться звернутися до лікаря з такою делікатною проблемою, як герпес на інтимному місці.

Раніше (до початку минулого століття) майже в 100% випадків тільки другий тип ВПГ викликав герпес на статевих органах, проте через широке поширення орально-генітальних статевих контактів, ВПГ типу 1 став мати велике значення в патогенезі цієї інфекції.

Зараження венеричним герпесом відбувається при прямому зіткненні з ураженою шкірою хворої людини: слизової рота і геніталій, промежин, статевих органів партнерів. Можливий контактно-побутовий (через предмети побуту: рушники, мочалки тощо) шлях передачі збудника.

Як вже згадувалося вище, вірус герпесу 2 типу довічно залишається в організмі, вилікувати його неможливо, а реактивація може статися при послабленні загального стану: у період стресу, лихоманки, травми, лікування імуносупресорами, супутніх захворювань та ін.

Причини захворювання

Зараження необов'язково супроводжується вираженою клінікою та симптоматикою. Як виявляється захворювання? Це залежить від причин і факторів, що вплинули на організм. Якщо ви виявили у себе генітальнийгерпес, причини його можуть бути наступні:

переохолодження (особливо в інтимній ділянці);
хвороби, що супруводжують;
імунодефіцит;
недостатня гігієна в інтимному місці;
менструація у жінок.

Як правило, герпес статевих органів найважче протікає у людей зі значним послабленням імунітету, оскільки збудник може проникнути в кров і рознестись організмом. У такому разі уражається ЦНС, печінка, легені та ін., що може призвести до смерті.

Симптоми herpes genitalis

Симптоми та лікування герпесу статевих органів залежать від клінічної форми та виду інфекції. Виділяють 3 види: первинний, непервинний, рецидивуючий. Який вигляд має герпес на інтимних місцях?

Первинна інфекція. Виникає за первинного контакту з вірусом. Найчастіше протікає приховано. Симптоми статевого герпесу виявляються на 2-3 тиждень після початку захворювання, розвиваються за впливом факторів ризику. Прояви поділяються на генітальні та екстрагенітальні. Екстрагенітальні симптоми генітального герпесу включають підвищення температури тіла, нездужання, біль і ломоту в м'язах, слабкість. Генітальні прояви: свербіж і біль у сечостатевій ділянці, білуваті виділення з піхви та статевого члена, збільшення пахових лімфовузлів.
Непервинна інфекція. Може виникнути при контакті людини, зараженої ВПГ-2 з ВПГ-1. Ця форма протікає з менш вираженою симптоматикою, що дозволяється приблизно через 2 тижні.
Рецидивна форма. Розвивається у пацієнтів, які раніше перенесли ВПГ після впливу стресових факторів. Ця форма має неяскраву клініку або протікає безсимптомно. Найчастіше рецидивує форма, що викликає герпес 2 типу.

Локалізація

Характерна поява herpes genitalis у дорослих жінок: уражаються шийка матки, піхва та вхід до нього, герпес на лобковій частині великих та малих статевих губ. У чоловіків може з'явитися на уретрі, крайній плоті та на статевому члені, головці, вуздечці, можливий герпес на лобку. Який вигляд має герпес на статевих частинах тіла?

Вогнища генітального герпесу.

Клінічні форми

Маніфестна форма. Типова форма, що супроводжується спочатку загальним нездужанням, субфебрилітетом та розладом сну, нервозністю. Потім з'являються прояви на геніталіях: почервоніння і припухлість, свербіж, біль, бульбашки розміром 2-3 мм, заповнені прозорою рідиною, яка потім каламутніє і набуває гнійного характеру. Після декількох днів бульбашки засихають, утворюються скоринки, які падають, залишаючи після себе тимчасове потемніння шкіри.
Атипова форма. Найчастіше цей різновид може виникати у жінок, проявляється вона глибокими тріщинами в області входу в піхву, малих та великих статевих губ, у промежині. Самостійно заростає за 4-5 днів.
Абортивна форма. Вона зустрічається у пацієнтів, які раніше проходили лікування цього захворювання. Абортивна форма має стерту симптоматику, не позначаючи загальному самопочутті хворого. Елементи висипу можуть мати еритематозний або папульозний характер, виявлятися у вигляді плям. Одужання настає через 1-3 дні.
Субклінічна форма. Як правило, виникає у хворих, які мають та інші інфекції, що передаються статевим шляхом. Для цієї форми характерний незначний прояв симптомів у вигляді невеликих тріщин, що супроводжуються свербінням. Лікування генітального герпесу займає один-два дні.

Відмінні симптоми у жінок

Венерологічний симптомокомплекс маєвид бульбашок, що зливаються у фестончасті фігури. При розвитку захворювання бульбашки заповнюються жовтувато-каламутним вмістом, розкриваються і утворюють виразки, вкриті сірим нальотом. Шкіра навколо цих висипань червона, з незначним набряком. При поразці шийки матки вона опухає, утворюється ерозія. Імунодефіцитні стани можуть спровокувати перехід захворювання у внутрішні статеві органи: матку, придатки і труби, а також зачіпати сечовивідні органи - уретру та сечовий міхур.

Симптоми у чоловіків

У чоловіків ознаки генітального герпесу можна виділити в окрему групу: присутність герпетичних бульбашок, які потім перетворюються на виразки. Чоловіки на початку захворювання скаржаться на відчуття болю та печіння в ділянці уретри, що переходять на мошонку та промежину, сідниці, ноги, лобковий симфіз. Посилюється це відчуття під час сечовипускання. Потім з'являються виділення світлого або жовтого кольору, область навколо отвору уретри припухає і набрякає. Баланопостит (запалення області головки статевого члена і крайньої плоті) проявляється, як і у жінок, у вигляді бульбашок, що зливаються, хворобливих і сверблячих. Пухирці з перебігом захворювання покриваються скоринками, які при вирішенні хвороби падають і залишають за собою тимчасову гіперпігментацію шкіри.

Як позбутися генітального герпесу? Захворювання схильне до рецидивів, і вилікувати генітальний герпес неможливо, але можна призвести до його ремісії за допомогою своєчасного та грамотного медикаментозного лікування.

Принципи лікування

Як лікувати статевий герпес? Лікування проводиться в першу чергу базовим препаратом, яким є Ацикловір (Зовіракс), що випускається у вигляді таблеток, а також у вигляді суспензії та сухої речовини, що використовується для ін'єкцій. Лікар докладнопояснить, як лікувати герпес в інтимній зоні, тому не слід залишати недугу без уваги тривалий час або займатися самолікуванням.

Лікування герпесу варто починати з мазі ацикловір.

Схема лікування урогенітального герпесу полягає в комплексній терапії, яку можна і потрібно починати в найкоротші терміни, бажано в перші години після появи симптомів. Препарат призначається у великих дозуваннях, особливо при рецидивуючих та атипових формах. Скільки триватиме терапія, як вилікувати статевий герпес, вирішує дерматолог. Пацієнт лікується протягом 3-5 днів, за винятком супресивної терапії для хворих з частими рецидивами, яка може тривати місяці і навіть роки.

Можливе лікування герпесу в інтимному місці та іншими препаратами:

Таблетки Валацикловір (Валтрекс). Препарат є похідним ацикловіру з рядом переваг: більша біодоступність, ніж у ацикловіру, менше алергічних реакцій. Лікування урогенітального герпесу проводиться 3-5 днів.
Фамцикловір - препарат вибору при небезпеці розвитку герпетичної невралгії, що призначається в таблетках. Лікування статевого герпесу цим препаратом триває 3-4 дні.
Панавір – препарат для ін'єкційного використання.
Алпізарін. Генітальний герпес лікується 3-5 днів.
Хелепін. Статевий герпес лікується 3-5 днів.
Гелпін та ін.

В основі комплексного лікування лежить застосування імуностимуляторів, місцевих препаратів, за показаннями може проводитися симптоматична терапія, щоб полегшити стан пацієнта, наскільки це можливо.

Місцеві препарати при лікуванні герпесу в інтимній зоні:

Фоскаринет (Фоскавір) - застосовується у вигляді аплікацій на уражене місце;
Панавір - пригнічуєвідтворення клітинного білка вірусу в ураженій клітині, що продається у вигляді захисного гелю;
Алпізарин - застосовується для змащування шкіри та слизових оболонок 4-6 разів на добу, лікувати генітальний герпес рекомендовано 5-7 днів;
Відарабін фосфат 10% - рекомендований для використання при перших ознаках захворювання, що випускається у вигляді гелю;
Пантенол - має протизапальну дію, виготовляється у вигляді аерозолю;
Ріодоксолова мазь наноситься у вигляді аплікацій на шкіру та слизові, лікування генітального герпесу триває протягом 2-3 днів.

Всі перераховані вище препарати для зовнішнього лікування можна застосовувати тільки до стадії виникнення ерозії при генітальному герпесі, яку можна вилікувати за допомогою примочок з розчином сульфату цинку, антисептиками і аніліновими барвниками.

Пам'ятайте, якщо у вас з'явився статевий герпес, лікування не повинно залишатися невирішеним, оскільки хвора людина становить небезпеку не тільки для себе, але і для членів сім'ї. Генітального герпесу лікування має проводитися своєчасно, а терапія має бути завершена у вказаний лікарем термін.

Попередження рецидивів захворювання

Профілактика рецидивів після комплексного лікування генітального герпесу можлива за допомогою вакцини. Вона проводиться людям, які мають герпес в інтимному місці, і тим, кому вдалося впоратися із зовнішніми його проявами. Вакцина вводиться у шкіру з проміжками 2-3 дні.

Профілактика генітального герпесу за допомогою вакцини.

Хворому під час прояву ознак статевого герпесу рекомендується відмовитися від статевого життя, надалі йому рекомендується використання презервативу під час сексу, оскільки вилікувати герпес не вдасться. Необхідно уникати факторів та причинвиникнення генітального герпесу. Тепер ви знаєте відповідь на питання про те, як впоратися із зовнішніми проявами недуги та як вилікувати генітальний герпес.