Геннадій Онищенко про нову концепцію боротьби з небезпечними інфекціями, що передаються комахами, Новини
Федеральне агентство новин продовжує цикл статей щодо захисту здоров'я населення. Ми знову розмовляємо з доктором медичних наук, професором, заслуженим лікарем України, членом президії загальноукраїнської громадської організації «Ліга здоров'я нації», депутатом Державної думи Геннадієм Онищенком.
Розмова зГеннадієм Онищенком присвячена небезпечним захворюванням, на жаль, досить широко поширеним у нашій країні, переносниками яких є кліщі, комарі, мухи тощо.
Вікно у природу
«З приходом хоч і не зовсім традиційного літа ми змушені звернутися до теми інфекційних захворювань, пов'язаних із переносниками – кліщами, комарами тощо, – зазначив Геннадій Онищенко. — Це пов'язано з тим, що з настанням тепла люди з великих міст прямують за місто, щоб відновити здоров'я, набратись сил та енергії від природи. Водночас у цей період нас цілком обґрунтовано починає турбувати поява різноманітних захворювань, пов'язаних із природними осередками різних інфекцій».
За словами Геннадія Онищенка, найбільшу тривогу, як правило, викликають кліщі, які є переносниками цілого букету важких захворювань, з яких найнебезпечніше - вірусний кліщовий енцефаліт.
«На сьогоднішній день у низці суб'єктів України знову загострилася ситуація з укусами кліщів, — зазначив співрозмовник ФАН. — Цього року вже понад триста тисяч людей звернулися до медичних закладів щодо присмоктування кліщів. Хоча слід зазначити, що в середньому по країні ці показники не перевищили торішні значення та відповідають середнім багаторічним даним. А в низці областей цей показник навіть нижчий, ніж був.Особливо тішить, що це наші густонаселені регіони - і Москва з Підмосков'ям, і Санкт-Петербург з областю, і Вологодська область, і Пермський край. Водночас у таких областях, як Кемеровська, Томська, Тюменська, Іркутська, Новосибірська, — відзначається перевищення показників укусів кліщів».
За словами Геннадія Онищенка, у поточний весняно-літній період вже зафіксовано майже 300 випадків захворювання на кліщовий вірусний енцефаліт, а також близько тисячі випадків бореліозу (хвороби Лайма), яка теж розноситься кліщами.
«У зв'язку з цим, поряд з традиційними запобіжними заходами, які стосуються кожного з нас, вакцинацією та особистою профілактикою, дуже важливі і системні питання, що стосуються не тільки нашої країни», — зазначив депутат Держдуми.
Дуст проти кліщів
«Ще у 2016 році генеральний директор Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) на 69-й сесії Всесвітньої асамблеї заявив, що на наших очах загострюється загроза появи нових, зокрема небезпечних інфекційних захворювань. І, за його словами, світ не готовий до цього. Варто погодитись із такою тривожною оцінкою», — зазначив Геннадій Онищенко.
Співрозмовник ФАН нагадав, що в нашій країні накопичений чималий досвід боротьби з переносниками небезпечних захворювань, але не все з цього досвіду можна застосувати в сьогоднішньому житті.
«Що стосується нашої країни, то ми пам'ятаємо, як у 70-х роках минулого століття звучали сміливі заяви, що на європейській частині тоді ще Радянського Союзу кліщ успішно переможений, — зазначив Геннадій Онищенко. — Нагадаю, тоді активно використовувався такий дезінсекційний препарат, як дуст чи ДДТ. Справді, проводячи обробку лісів дустом, тоді ліквідували осередки кліща до самого Уральського хребта. Це було дуже жорстким втручанням уприродний баланс, і невідомо, до чого це призвело б згодом, оскільки, зазвичай, природа не терпить порожнечі».
За словами депутата, цей жорсткий експеримент, на щастя для природи та людини, «завершити» не вдалося.
«Наукові дослідження показали, що дуст, або ДДТ поряд з найвищою ефективністю як інсектицидного препарату, мав віддалені та неприємні наслідки для людини, — зазначив Онищенко. — ДДТ накопичується, але не розкладається у зовнішньому середовищі, проникає у підземні води, і наприкінці 1970-х років ці фактори почали турбувати наукову громадськість. Вчені дійшли висновку, що цей препарат, потрапляючи через воду та продукти харчування в організм людини, міг викликати в перспективі онкологічні захворювання. Зрештою від використання ДДТ вирішили відмовитися», — зазначив Онищенко.
Щойно повсюдне застосування дусту припинилося, кліщі досить швидко знову відвоювали залишені території, зазначив співрозмовник ФАН.
«Вже на початку 90-х років ми почали відзначати, що на всій лісистій частині європейської території нашої країни чисельність кліща знову відновилася. Останніми свої позиції здали Москва та Підмосков'я, де знову стала актуальною проблема кліщового енцефаліту, бореліозу та інших інфекційних захворювань, що передаються кліщами», - наголосив Геннадій Онищенко.
Що вирішила Всесвітня організація охорони здоров'я
Розповідаючи про цю проблему, Геннадій Онищенко зазначив, що Всесвітня організація охорони здоров'я адекватно відреагувала на ситуацію, що склалася.
«За період між 69-ю та 70-ю асамблеями ВООЗ світовою експертною спільнотою було проведено велику роботу. І на 70-й ювілейній сесії було прийнято документ, який називається: «Глобальні методи боротьби з переносникамиінфекцій на період 2017 – 2030 роки». Цей документ передбачав найважливіші заходи, затверджені 70-ю сесією ВООЗ. Світова експертна спільнота узагальнила всі минулі досягнення, частину яких було забуто і навіть втрачено», — зазначив співрозмовник ФАН.
За словами Геннадія Онищенка, цей документ передбачає, що за період до 2030 року ключовим напрямом діяльності, що базується на величезному попередньому досвіді, буде кардинальна зміна підходу у боротьбі з трансмісивними інфекціями, тобто інфекціями, що передаються через посередників — кліщів, комарів, мух і т.д.
Співрозмовник ФАН перерахував ці напрямки.
За словами Онищенка, в першу чергу йдеться про заходи щодо боротьби не так із самими захворюваннями, як із переносниками інфекцій. Ця робота, зазначив депутат Держдуми, пославшись на документ ВООЗ, не повинна обмежуватися лише розпорошенням інсектицидів та роздачею москітних сіток. Цей напрямок передбачає скоординовану роботу всіх міністерств та відомств, які відповідають за охорону здоров'я, містобудування, екологію тощо.
Як приклад, Онищенко навів методи боротьби з комарами, які, як і кліщі, є переносниками великої кількості небезпечних захворювань. Боротьба з комарами спрямована, зокрема, на санацію місць їхнього розмноження.
Це і осушення дрібних водойм, які легко прогріваються і в яких застоюється вода, дозволяючи розмножуватися комарам. Це і залучення населення, і заходи медичного характеру підвищення стійкості до спалахів захворювань у майбутньому. Ці заходи включають розробку нових препаратів і вакцин, організацію спостережень, вжиття відповідних заходів у разі збільшення популяції переносників, санація заражених територій і т.д.
Дуже важливі,зазначив Геннадій Онищенко, наукові розробки щодо вивчення захворюваності серед самих переносників — тобто серед комарів та кліщів. Вчені розробляють способи стерилізації комах з допомогою генетичних змін, тобто намагаються вивести комах, які дадуть потомства.
Передбачено нову стратегію — боротися із переносником цілого букету різних захворювань. Якщо йдеться про кліщовий енцефаліт, який передається іксодовим кліщем, то цей же переносник передає цілу низку інших захворювань, нагадав Геннадій Онищенко. І якщо будуть знайдені способи профілактики, то по суті буде знищено цілий блок інфекцій, підкреслив співрозмовник ФАН, додавши, що така сама стратегія передбачена і щодо комарів, які також є переносниками не якогось одного, а цілої групи захворювань.
«Наприклад, із ухваленням цієї стратегії наша країна вийшла на новий рівень у рамках глобальної програми боротьби з малярією, — зазначив депутат Держдуми. — Раніше в нашій країні захворювання на малярію реєструвалися аж до Підмосков'я. Навіть у Москві фіксувалася передача малярії, тобто це захворювання там було не лише завізне, а й місцеве. Але ефективна боротьба із комарами принесла свої плоди. Так на сьогоднішній день у Москві випадків передачі малярії не зареєстровано, а на півдні нашої країни випадки передачі цього захворювання вважаються надзвичайною ситуацією».
Цю нову стратегію боротьби з переносниками інфекцій, що базується на останніх досягненнях сучасної науки, наша влада має якнайшвидше взяти на озброєння, зазначив Геннадій Онищенко.
«Зусилля мають об'єднати і МОЗ, і Росспоживнагляд, і Мінсільгосп, бо такий чинник, як припинення використання земель під сільгоспугіддя, також сприяєтому, що до нас повертаються, здавалося б, інфекційні захворювання, що пішли в минуле. Так до нас повернувся не лише кліщовий енцефаліт, а й кримська геморагічна лихоманка, а також захворювання, що передаються через гризунів. У нас, наприклад, подекуди фіксуються окремі випадки захворювання на чуму, яка передається через бліх. Багато таких випадків стали наслідком того, що частину земель перестали використовувати за призначенням, їх перестали розорювати, використовувати під сільгоспугіддя, і за останні 25 років поля подекуди просто заросли лісом. Тому в деякі райони повернулася ціла низка захворювань, яких там давно вже не бачили», - зазначив Геннадій Онищенко.
Ось чому нам сьогодні такі необхідні заходи щодо боротьби з переносниками захворювань, позначені глобальною стратегією, розробленою ВООЗ до 2030 року, зазначив депутат.
«Це і вироблення рішень на рівні стратегій, а потім реалізована і через міністерство екології, і через Мінсільгосп, і через медичні спільноти, це підвищення грамотності населення. Всі ці заходи дозволять нам ефективніше проводити профілактику трансмісивних захворювань. Рішення, ухвалені у травні 2017 року на асамблеї ВООЗ, — це величезний резерв, який потрібно використовувати і для зростання економіки, і для збереження здоров'я нашого населення, і для збільшення тривалості та якості життя», — резюмував Геннадій Онищенко.