Гепатит Що це таке і як передається, скільки живуть, лікування

Гепатит С - це інфекційне, антропонозне (зустрічається тільки у людей) ураження печінки вірусом гепатиту С, лікарі охрестили патологію як «лагідний вбивця», оскільки він вбиває людину непомітно, маскується під виглядом інших патологічних станів.

До формування патології можуть призвести такі причини:

необроблені, нестерильні медичні, манікюрні, стоматологічні інструменти;
Переливання донорської крові чи її компонентів;
Через загальну зубну щітку, бритву, шприц, манікюрні ножиці;
У 3–5% випадків зараження відбувається статевим шляхом.

У 40% випадків причина інфікування залишається невідомою.

Шляхи передачі

Гематогенний (через кров);
Вертикальний (при розродження від матері до плода);
Статевий;
Інструментальний.

Гепатит С не передається повітряно – крапельним та контактним шляхом:

При кашлі, чханні;
Рукостискання;
Поцілунки, обійми;
Споживання загальних напоїв, їжі.

Класифікація

За характером перебігу гепатит С буває:

Гострим (протягом хвороби до 6 місяців);
Хронічним (тривалість понад 6 місяців).

За тяжкістю течії:

Легкий ступінь;
Середній тяжкості;
Важка;
Вкрай важка (фульмінантна, блискавична загибель клітин печінки – гепатоцитів).

Клінічні форми:

Жовтянична форма (типова);
Безжовтянична (атипова форма);
Латентна (безсимптомна течія, вірусоносійство).

Симптоми різних форм гепатиту відрізняються, гостра форма може перейти у хронічну.

Гостра форма

Інкубаційний період (час від проникнення вірусу до виникнення перших клінічних ознак захворювання) триває від 2-3 тижнів до 6-12 місяців. У 80% випадків гепатит С протікає латентно (безсимптомно) протягом багатьох років. В інших випадках гострий гепатит С проявляє себе такими симптомами:

Млявість, розбитість;
Диспепсія (нудота, блювання);
Зниження чи повна відсутність апетиту;
Головний біль;
Кашель;
Риніт (нежить);
Ломота у суглобах, м'язах;
Рідко спостерігається гіпертермія (підвищення температури), висипання на покривах шкіри;
Дискомфорт, біль у горлі.

Через кілька днів з'являється жовтянична форма, яка характеризується такими ознаками:

Больовий синдром, тяжкість у правому підребер'ї;
Потемніння сечі;
збільшення проекції печінки, рідше селезінки;
Знебарвлення фекалій;
Сверблячка шкірних покривів;
Пожовтіння шкірних покривів, склер очей, слизової ротової порожнини (під язиком).

У тяжких випадках у пацієнта спостерігаються:

Запаморочення, кошмарні сновидіння, денна сонливість змінюється нічним безсонням;
Гематоми, синці на покривах шкіри;
Набряки нижніх кінцівок;
Провали у свідомості, непритомність;
Раптове блювання без супутньої нудоти;
Носові кровотечі.

Хронічний гепатит

Основними ознаками хронічного гепатиту С є:

Підвищена стомлюваність, сонливість;
Відсутність апетиту;
Диспепсія;
Кишкові розлади (діарея, запор);
Здуття живота;
Больовий синдром у правому підребер'ї;
М'язові,суглобові болі.

На пізніших стадіях хронічного гепатиту С можуть виникнути такі симптоми:

збільшення проекції печінки, селезінки;
Підвищена кровоточивість;
Кожний зуд;
Схуднення;
Потемніння сечі;
Жовтяниця;
Судинні «зірочки» на тілі.

Діагностика захворювання

Діагноз гепатит С ставиться виходячи з скарг пацієнта, зборі анамнезу (контакти з інфікованими, чи переливали кров), під час огляду (промацування живота, огляд шкірних покривів, слизових), за результатами лабораторних досліджень.

Діагностичні обстеження:

Серологічний аналіз крові на антитіла до маркеру гепатиту С;
Загальний аналіз сечі, наявність білірубіну (жовчний пігмент), зміна кольору;
Біохімічний аналіз крові, підвищення білірубіну, печінкових ферментів (АСТ, АЛТ);
УЗД очеревини, збільшення печінки, селезінки, структурні зміни;
Біопсія печінки (забір шматочка слизової оболонки за допомогою спеціалізованої голки), виявляють клітинні зміни в структурі органа;
ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) у крові виділяють РНК вірус (концентрацію збудника).

Методи лікування

Лікування гепатиту С має бути комплексним, перебіг патології ускладнюється тим, що на сьогоднішній момент немає ефективної вакцини. Цілями лікування є: усунення запального процесу, зменшення кількості або повне знищення вірусу.

Основні методи лікування гепатиту С:

Противірусні засоби, поєднання рибавірину та інтерферон-альфа

Інтерферон-альфа 1000 одиниць використовують для внутрішньовенного введення, розводять з 50 мл фізіологічного розчину, по 6–10 ампул, двічіна добу;

Рибавірин 0,2 гр., по 4-6 таблетки за 2 прийоми на день.

Дезінтоксикаційна терапія, внутрішньовенне введення сольових розчинів, реополіглюкін, глюкози;
Гепатопротектори (засоби, що захищають клітини печінки), урсосан, силімарин, еслідин.

Силімарин 0,7 гр., по 1-2 таблетки 3 рази протягом дня;

Імуномодулятори (для підвищення загального імунітету), кордицепс, деринат, лікопід

Лікопід, дорослим особам по 10 мг (1 таблетка) 1 раз на добу, дітям від 1–16 по 1 мг тричі на день;

Вітамінотерапія, полівітамінні комплекси, вітрум, дуовіт, комплівіт

Комплівіт, по 1 таблетці двічі на день.

Симптоматичне лікування:

Антигістамінні засоби при шкірному свербіні, цетрин, супрастин, кларитин.

Цетрин, для дорослих та дітей старше 6 років по 10 мг (1 таблетка) один раз на день. Дітям у 2 прийоми по ½ таблетці;

Спазмолітики, при больовому синдромі, папаверин, ніаспам, спазмол

Ніаспам, дорослим та дітям старше 12 років по 1 капсулі 2 рази на день;

Протиблювотні засоби, метоклопрамід, мотоніум, реглан

Метоклопрамід, по 1-2 таблетки 3-4 рази протягом дня, для дітей старше 6 років по таблетці тричі на день.

Харчування при гепатиті має бути дробовим, не менше 5 разів на день. Дієта повинна знижувати навантаження на печінку та решту органів травлення. Їжа має бути в подрібненому вигляді, приготовлена на пару, запечена або відварена. Обмежують споживання кухонної солі до 10 гр. на добу.

Продукти, які повинні бути присутніми в меню пацієнта:

Молочнокислі продукти;
Свіжі овочі, ягоди, фрукти;
Насіння, горіхи;
Злаки, крупи;
Бобові культури;
м'ясо, риба нежирних сортів;
Зелений, трав'яний чай, шипшинний відвар.

Заборонені продукти:

кулінарні жири;
жирне м'ясо, риба;
Солоні, копчені, смажені, мариновані страви;
Спеції, приправи;
Кондитерські вироби;
Консерви;
Напівфабрикати;
Міцна кава, чай, спиртні та газовані напої.

Народна медицина

У лікування гепатиту С використовують такі рецепти народної медицини:

15 гр.муміє розчинити в ½ літра теплої води, споживати у вигляді крапель, спочатку по 25 поступово доходячи до 60 на день, курс 7 днів. Потім починають споживати по чайній ложці 2 десь у день;
2 чайні ложкиквіток календули заварити 2 кружками окропу, відстоювати протягом 60 хвилин, профільтрувати. Споживати по ½ кружки 4 десь у день;
1 ст. ложку подрібнених корінь кульбаби залити кухлем холодної води. Поставити на слабкий вогонь, нудити 60 хвилин, остудити, профільтрувати. Споживають за ст. ложці тричі на день;
Взяти по 2 чайні ложки ягід лісової суниці, пелюсток білої троянди, квіток аптечної ромашки, по 3 чайні ложки кукурудзяних приймок, пагонів хвоща польового, плодів шипшини. По 1 чайній ложці коріння календули, плодів ялівцю звичайного, трави лісової сушениці, листя білої берези та 4 чайних ложки квіток піщаного безсмертника. Все подрібнити, перемішати, взяти 1 ст. ложку готової суміші та заварити ½ літром окропу. Відстоювати 30-60 хвилин, профільтрувати, споживати по 150 мл тричі на день.

Ускладнення

При повній відсутності або неефективному лікуванні гепатит С може викликати наступніускладнення:

Цироз печінки (незворотні структурні зміни органу, гине 57% хворих);

Тривалість життя хворого

Немає певних часових рамок, коли людина може загинути від гепатиту С, все індивідуально, залежить від наступних факторів:

Тривалість інфекції;
Стать, вік пацієнта (у чоловіків ускладнення формуються швидше, ніж у жінок);
Спосіб життя;
Шкідливі звички (тютюнопаління, споживання алкоголю, наркоманія);
Чи було лікування своєчасним;
Супутні хронічні хвороби (цукровий діабет, ожиріння), ускладнення;
Стан імунітету.

За дотримання режиму харчування, застосування підтримуючої терапії, ведення здорового способу життя на прогресування гепатиту С може знадобитися 50 років. При недотриманні рекомендацій лікаря у 30% випадків у хворих на гепатит С переходить у цироз печінки протягом 20 років від початку хвороби.