Гепатолієнальна система
Гепатолієнальна система - розділ Медицина, Академічна історія хвороби При Глибокій Пальпації По Образцову-Стражеско За Правою Середньоключичною Лінією.
При глибокій пальпації по Образцову-Стражеску по правій середньоключичній лінії нижній край печінки виступає на 1 см з-під нижньої реберної дуги.
Розміри печінки за Курловом:
Права середньоключична лінія – 11 см.
Передня серединна лінія – 9 див.
Косий розмір – 8 см.
Жовчний міхур не пальпується, б/болючий у точці Керра.
Симптоми Ортнера, Мерфі, правосторонній френікус с-м (Георгієвського-Мюссі) негативні.
Селезінка не пальпується. Розміри селезінкової тупості:
Діаметр – 6 см., Довжина – 8 см.
Ця тема належить розділу:
Академічна історія хвороби
Що робитимемо з отриманим матеріалом:
Всі теми цього розділу:
Академічна історія хвороби П.І.Б., пацієнта: Савельєв Віктор Олександрович, 66 років Дата надходження до клініки: 02.04.12 Діагноз
Anamnesis morbi Хворим вважає протягом 20 років, коли почали турбувати головні болі на тлі підвищення артеріального тиску. Звернувся до районної поліклініки до терапевта, приймав антигіпертензивні середовища.
Страховий анамнез Хворий має 2 групу інвалідності, лікарняного листка не потребує. Об'єктивне дослідження. Загальний стан - задовільний
Органи кровообігу Під час огляду: область серця без деформацій. При пальпації: лівошлуночковий поштовх у V м/р на 2,5 см назовні від серединно-ключичної лінії, довжиною 3 см, помірної сили. Правошлуночковий поштовх
Дихання не утруднене. Голос не змінено. Грудна клітка астенічної форми. Дихання черевного типу,ритмічне. Число дихань не перевищує 18 за хвилину. При диханні руху лопаток, правої та лівої по
Шлунково-кишковий тракт Мова нормальної величини і форми, рожева, волога, чиста. Живіт правильної форми, симетричний, м'який, б/болісний, бере участь у акті дихання. При глибокій ковзній пальпації:
Психічний статус У часі та місці орієнтується нормально. Контактний з оточуючими. До свого захворювання ставиться з розумінням. Пам'ять, знижено увагу. Маячня, галюцинації не виявлено.
Черепно-мозкові нерви I пара. Нюховий аналізатор. Аносмії, гіпосмії не виявлено. ІІ пара. Зоровий аналізатор. Гострота зору, поле зору не змінено. Геміанопсії не виявлено. Квіткоощу
Рухові функції кінцівок та тулуба Під час огляду, пальпації, вимірювання обсягу м'язів, атрофії – не виявлено, м'язова сила 4 бали. У позі Ромберга – стійкий; пальценосова, п'ятково-колінна проба з двох сторін у нормі. Інтенційний
Дослідження вищих коркових функцій розуміє сенс звичайних слів і смислових відносин, злегка загальмований. Лист, читання нормальний, відповідає віку. Праксис та гнозіс відповідають нормі. Зорова, нюхова, вк
Консультація логопеда Мова в нормі, логопедичної корекції не потребує. Топічний діагноз та його обгрунтування Ішемічний інсульт у ВББ Виставлено на підставі: 1.жа
Диференціальний діагноз Інсульт необхідно диференціювати від захворювань, що протікають апоплексіформно: апоплектиформний синдром при інфаркті міокарда; апоплектиформний розвиток пухлини головного мозку –
Етіологія та патогенез Етіологія: атеросклероз, гіпертонічна хвороба, ревматизм, артеріїти інфекційної та інфекційно-алергічної природи, захворювання крові,вади серця, інтоксикації, цукор
Прогноз Течія інсульту може бути: 1. сприятливим регредієнтним 2. ремітуючий 3. прогресуючий. Ускладненнями можуть бути: набряк моз