Гідропластика

Гідропластика міжхребцевого диска (з використанням системи SpineJet) є одним із найбільш сучасних та ефективних методів мініінвазивного лікування міжхребцевої грижі.

Метод лікування полягає у проведенні нуклеотома через спеціальну 4мм канюлю в порожнину диска. Потім на наконечник нуклеотома під високим тиском подається фізіологічний розчин, який виходячи через вузькокалібрований отвір зі швидкістю 900 км/год, видаляє тканини диска, після чого евакуюється разом з резецированним матеріалом. Після виконання маніпуляції та вилучення інструментів тканини диска зсуваються не залишаючи рубців. Завдяки дбайливому та малотравматичному проведенню маніпуляції тканини диска не піддаються некрозу, а міжхребцевий диск продовжує виконувати свою функцію, що амортизує.

Ефект цієї маніпуляції полягає у зменшенні внутрішньодискового тиску і т.ч. зниження тиску мп грижі на спинномозковий корінець. Даний метод лікування грижі хребта успішно використовується у клініках США та Західної Європи вже понад 15 років.

Показання до гідропластики:

1. Міжхребцева грижа диска (протрузія) до 6мм;
2. Локальний больовий синдром у поперековому відділі хребта;
3. Радикулярний (корінковий) больовий синдром, що іррадіює в нижню кінцівку;
4. Неефективність консервативного лікування на протязі 3 тижнів.

Протипоказання до гідропластики:

1. Ознаки пошкодження фіброзного кільця («сексектр, що випав»).
2. Розмір грижі, що перевищує 1/3 саггітального розміру спинномозкового каналу.
3. Втрата більш ніж 50% висоти диска.
4. Наявність пухлинної освіти, місцевої чи генералізованої інфекції.

Дане хірургічне втручання проводиться під загальноюанестезією, тобто. пацієнт надійшовши в операційну та подихавши через маску звичайним повітрям прокидається з відчуттям, що операції ще не було. Для пацієнта сама маніпуляція відбувається непомітно.

Перевага лікування методом гідропластики полягає в короткій тривалості маніпуляції (15-20 хв.), малій інвазивності (маніпуляція проводиться без розрізу через прокол), короткій госпіталізації (2-3 дні), низького ступеня ускладнень (менше 0,1%).

Як проводиться лікування. Пацієнт здає всі необхідні аналізи та дослідження амбулаторно. Проходить огляд терапевта та отримує висновок про відсутність протипоказань до маніпуляції. Пацієнт приходить до клініки до 12 години на день до операції. Після реєстрації у приймальному відділенні, пацієнт надходить у відділення нейрохірургії, де зустрічається з лікарем та анестезіологом для бесіди. Для попередження ускладнень, пов'язаних із наданням анестезіологічної допомоги, пацієнту забороняється прийом їжі та рідини за 10 годин перед операцією. Після закінчення маніпуляції пацієнт переводиться до палати, де за ним ведеться спостереження протягом 1 доби. Ходити пацієнту дозволяється увечері операційного дня. Тривалість перебування у стаціонарі визначається самопочуттям пацієнта. При задовільному стані пацієнта може бути виписано зі стаціонару наступного дня після маніпуляції.

Метод гідропластики має ряд відмінних переваг:

1. Відсутність рубців на шкірі та в області нервових структур.
2. Розвиток нестабільності у хребетно-руховому сегменті зведено до мінімуму.
3. Пошкодження нервових структур практично виключено, оскільки маніпуляція проводиться під контролем ЕОП (невеликого рентгенівського апарату).
4. Можливе застосування методу гідропластики на кількохсегменти (диски).

Реабілітація після гідропластики триває близько 1 місяця.

Основні рекомендації після виписки зі стаціонару:

1. Прийом протягом 10 днів нестероїдних таблетованих протизапальних препаратів (маваліс 15 мг х 1 раз на день, або целебрекс 200 х 2 рази на день, або німесив по 100мг 2 рази на день).
2. Відмова на 1 місяць від наступних фізіопроцедур на оперований відділ хребта – електропроцедури, бальнеопроцедури, масаж. Можлива лазеро- та магнітотерапія.
3. Заборонено протягом 1-го місяця активно займатися фізичними вправами (не можна ходити на заняття до спортзалу, басейну тощо). Звичайна активність людини - ходьба, нетривала їзда автомобілем (не більше 40 хв.), заняття домашніми справами тощо не обмежуються. Але необхідно виключити виражені навантаження (наприклад, робота на присадибній ділянці, пересування меблів тощо).
4. Протягом 1 місяця після процедури рекомендується носити напівжорсткий корсет при навантаженнях на оперований відділ хребта.

Звертаємо Вашу увагу на те, що недотримання рекомендацій може зменшити ефект від процедури.

Пам'ятайте, що ефект від процедури оцінюється через 2 місяці, хоча більшість пацієнтів відзначають полегшення відразу. Протягом 2-х місяців на рівні оперованого міжхребцевого диска відбуваються процеси відновлення фіброзного кільця, нормалізується внутрішньодисковий тиск.

Крім того, пам'ятайте, що після оперативного лікування пацієнт повинен постаратися переглянути свій спосіб життя, тому що тільки зміна способу життя може запобігти виникненню проблем з хребтом надалі.

Основні правила щодо зміни способу життя для покращення роботи хребта:

1. Зниження ваги! Необхідно прагнути нормалізувати вагу тіла та привести його до ідеального для вашого віку та зростання. Це знизить постійні навантаження хребта, які ми відчуваємо в повсякденному житті.
2. Зміцнення м'язового корсету! Необхідно регулярно виконувати вправи для зміцнення м'язів черевного преса, розгиначів хребта та ін. Це дозволить розвантажити хребет за рахунок перенесення осьового навантаження на м'язи.
3. Регулярні заняття плаванням. Рекомендований ритм занять у басейні – не менше 2-3 разів на тиждень по 45-60 хвилин. Стиль плавання для поперекового відділу хребта ролі не грає, при проблемах із шийним відділом хребта краще плавати на спині.

Пам'ятайте, що дотримання вищеописаних правил дозволить Вам надовго зберегти здоров'я Вашого хребта та уникнути повторних оперативних втручань!

---