Гігієна ротової порожнини у дрібних свійських тварин

Карпенко Л.Ю., Макаров І.М. (ФДБОУ ВПО "Санкт-Петербурзька державна академія ветеринарної медицини").

Ключові слова: гігієна, ротова порожнина, собака.

Key words: Hygiene, oral cavity, dog.

Гігієна ротової порожнини у дрібних свійських тварин важливий захід, без якого не обійтися жодній тварині. Важливо, щоб власник тварини сам чистив зуби своєму вихованцю 2-3 рази на тиждень, постійно [6,8,9]. Внаслідок цього відбуватиметься зниження мікроорганізмів у ротовій порожнині, оскільки під час чищення зубів видаляється м'який наліт. Також систематичне видалення м'якого нальоту збільшує тимчасові проміжки між професійними санаціями ротової порожнини (що у ветеринарних клініках), що супроводжується застосуванням загального наркозу. За даними American Veterinary Dental Society, понад 85% собак і кішок, старших 4-х років, хворіють на пародонтит. Причиною пародонтиту зазвичай є незадовільна гігієна ротової порожнини. Спочатку в процесі життєдіяльності у тварини з'являється м'який наліт на зубах (прикріплюється субстрат), це і є початкова точка відліку (початок) утворення зубного каменю, згодом м'якого нальоту стає більше, особливо в придесневій ділянці зуба, він стає твердим, відбувається поступовий тиск на край ясен, руйнується з'єднання між емалевою оболонкою (кутикулою) та внутрішньою епітеліальною вистилкою ясенного краю, все це супроводжується запальним процесом і призводить до утворення пародонтальних кишень. Освіта зубного каменю залежить від складу слини, наявність запальних процесів у ротовій порожнині, стану внутрішніх органів, характер та склад корму [1].

Тому насамперед необхідно стежити за гігієною ротової порожнини у тварини. Причому тварину потрібно привчати до цих процедур раннього віку. Також необхідно раз на 6 місяців показуватись ветеринарному лікарю стоматологу, тобто. контролювати гігієнічний стан ротової порожнини [6,8,9,]. Систематичне виконання гігієнічних заходів запобігає виникненню серйозних патологічних процесів у ротовій порожнині [4].

МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ

Матеріалом досліджень були тварини переважно карликових, мініатюрних порід у період з 06 2008 по 03 2012, які мають в анамнезі одонтокластичні відкладення у ротовій порожнині (зубний камінь), пародонтит.

У роботі використовувався ультразвуковий скайлер Ультразвуковий скейлер Piezon® Master 400, портативна стоматологічна установка Portodent для видалення м'якого нальоту. Як стоматологічну абразивну пасту використовували Детартрин Z. Також використовувалися колор-тести:

колор-тест №1- призначений для виявлення запальних процесів м'яких тканин у ротовій порожнині.
колор-тест №2- призначений виявлення розм'якшеної емалі і дентину, тобто. виявляє деструкцію цих тканин.
колор-тест №3— призначений виявлення м'якого і твердого зубного нальоту, оцінки гігієни порожнини рота.

РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ

Згідно з отриманими результатами було виявлено "група ризику", це ті тварини в анамнезі яких було виявлено годування з переважанням м'якого корму, в результаті чого при прийомі корму не відбувається очищення зубів від м'якого нальоту. Відповідно до групи ризику входять мініатюрні породи собак: йоркширський тер'єр, той-тер'єр, той-пудель, чихуахуа, ши-тцу, шпіц та ін. При огляді ротової порожнини навіть у 7місячного собаки можна виявити зубний камінь. Також це пов'язано з породною схильністю [6,8,9].

Зазвичай на прийом наводять тварину коли власники починають відчувати неприємний запах з порожнини рота, далі може спостерігатися болючість при прийомі корму, температурна чутливість (болючість, подразнення при прийомі гарячого або холодного корму), вибіркове поїдання корму (поїдається м'який корм, твердий не з'їдає), а можливо і взагалі відмова від корму, згодом можна спостерігати зміну кольору слини, так як у слині з'являються прожилки крові. Під час огляду ротової порожнини візуалізуються одонтокластичні відкладення – зубний камінь, може побачити ознаки стоматиту, гінгівіту, пародонтиту. Дані клінічні ознаки супроводжуються неприємним запахом з ротової порожнини, а також можуть бути присутніми: хворобливістю при пальпації ясен, брилів і тиску будь-яким стоматологічним інструментом на зуб (наприклад гладилкою). Ступінь пародонтиту можна оцінити за клінічними ознаками, глибиною пародонтальної кишені (визначається інструментально) та рентгенологічно. Крім візуальної та інструментальної діагностики варто використовувати колор-тести.

Колор-тест № 1– призначений виявлення запальних процесів м'яких тканин у ротової порожнини (проба Шиллера-Писарева). Проба використовується визначення поширеності запалення, визначення ефективності проведеного лікування, кюретажі пародонтальних кишень, виявлення поддесневых зубних відкладень. Запалена ясна фарбується від світло-бурого до темно-коричневого кольору залежно від ступеня запалення. Якщо фарбування немає – негативна проба, запальний процес відсутня.

Колор-тест № 2– призначений для виявлення розм'якшеноїемалі та дентину, тобто. виявляє деструкцію цих тканин. Зуби очищаються від твердого та м'якого нальоту, рівномірно наноситься «колор-тест №2», на 1 хвилину змивається водою, пошкоджені місця емалі та дентину забарвлюються в червоно-фіолетовий колір (рисунок 1).

Колор-тест № 3– призначений виявлення м'якого і твердого зубного нальоту, оцінки гігієни порожнини рота. Після нанесення на поверхню зубів та змивання "колор-тесту № 3" зубний наліт забарвлюється в синій колір.

У деяких випадках потрібне рентгенологічне дослідження. Рентгенографія необхідна в тих випадках, коли не можна свідомо визначити ступінь запального процесу в ротовій порожнині або є сумніви щодо видалення конкретного зуба (зубів). Причому рентгенографія потрібна навіть у випадках безперечного видалення зуба (зубів), особливо у мініатюрних порід, і особливо якщо зуби розташовуються на нижній щелепі, так як коріння зубів можуть бути глибоко в товщі кістки нижньої щелепи і відповідно при видаленні зуба можливий перелом дуги нижньої щелепи. малюнок 2, малюнок 3) в якій розташований зуб, що видаляється.

Для усунення та запобігання ряду патологічних процесів необхідно в першу чергу ротову порожнину необхідно санувати. Санація ротової порожнини починається з видалення великих пластів зубного каменю спеціальними щипцями. Після цього приступають до ультразвукового чищення зубів. Необхідно ретельно очищати фісури зубів, від одонтокластичних відкладень, не варто не брати до уваги лінгвальну сторону зубів, особливо якщо є нехай і незначні пародонтальні кишені. У випадках пародонтиту варто ретельно санувати пародонтальні кишені, іноді вони настільки глибокі, що необхідно оперативне втручання, тобто. робитьсявертикальний надріз ясен, відкидається ясенний клапоть, проводиться санація шийки зуба, кореневої частини зуба, потім закривають цю частину зуба ясенним клаптем, накладають шви. Якщо прибрати одонтокластичні відкладення тільки з коронкової частини зуба, то суттєвих клінічних змін на краще не можна побачити, або досягнемо тимчасових поліпшень, оскільки зубний камінь у пародонтальних кишенях буде надавати свою патологічну дію, тобто. збиратиметься м'який наліт, чиниться механічний тиск на тканини у горизонтальному та вертикальному напрямках, посилюватиметься запальний процес.

При санації ротової порожнини необхідно якісно зчищати одонтокластичні відкладення, тому після закінчення санації ротової порожнини ультразвуковим скайлером (рисунок 4), ветеринарний лікар бачитиме абсолютно чисті зуби (очищені від зубного каменю), але це далеко не так. Якщо зробити за інструкцією забарвлення зубів колор-тестом №2 або №3, відповідно після змивання колор-тесту візуалізуватимуться деякі забарвлені частини зубів. Тому для того, щоб дійсно якісно провести санацію ротової порожнини, необхідно її закінчувати поліруванням зубів (рисунок 5) спеціальними стоматологічними щіточками, резиночками, використовуючи спеціальну абразивну стоматологічну пасту (рисунок 6). У ході полірування зубів видаляється м'який наліт, поверхня зуба стає гладкою, що ускладнює прикріплення субстрату і відповідно збільшує час утворення м'якого нальоту. Після полірування рекомендовано ще раз обробити зуби колор-тестом №2 або №3, щоб переконатися в якісно проведеній маніпуляції.

Після санації ротової порожнини рекомендовано призначити обробку ротової порожнини хлоргекседином 0,09%, розчином Люголя, холісаломабо маззю Метрогіл Дента, після годування, на 7 – 10 днів.

Вищеперелічені препарати призначається виходячи з конкретної патології та ступеня поширення та ускладнення запального процесу. У тяжких випадках рекомендовано призначити антибіотикотерапію.