Гігрома зап’ястя опис, причини та симптоми

Гігрома є порожниною з синовіальної рідиною. Часто вона з'являється на суглобі зап'ястя (70% випадків). Зовні гігрома нагадує капсулу на кшталт кісти. Зазвичай вона утворюється через те, що суглоб зазнає регулярних навантажень, піддаючись тертю і тиску. Саме тому найбільше ризикують ризиковані професійні спортсмени, музиканти, секретарі, перукарі, швачки. Однак у деяких випадках гігрома зап'ястя виникає так. Якщо відтягувати лікування, у пацієнта діагностується багатокамерна пухлина. При цьому у новоутворенні може бути одразу кілька капсул.

Причини виникнення

Існує кілька факторів, через які в пензлі може сформуватися доброякісне новоутворення. У більшості випадків воно діагностується у осіб, які регулярно займаються монотонною ручною працею. Зазвичай гігром зап'ястя і причини її виникнення вивчаються лікарем-ортопедом. Це новоутворення виникає через:

надмірних навантажень на кисть;
нещодавно проведених хірургічних втручань у цій галузі;
пошкодження променево-зап'ясткового суглоба;
регулярних травм унаслідок спортивних ігор, наприклад;
генетичної схильності;
уродженої слабкості кісткової системи;
запалення суглоба або тканин, що його оточують.

Варто зазначити, що гігром зап'ястя, незалежно від причини її виникнення, може значно збільшитися в розмірах, якщо вже після її появи хворий продовжує навантажувати кисть. При цьому слід пам'ятати, що основна проблема пов'язана із суглобом. Якщо не змінити стиль життя, то навіть після видалення гігром існує ризик рецидиву.

Це новоутворення виникає через те, щокапсула суглоба стоншується. Джерелом слабкого місця у порожнині є пошкоджена тканина. Крізь неї просочується синовіальна рідина. Згодом її кількість лише збільшується, що сприяє зростанню гігром зап'ястя.

Який лікар допоможе?

Як тільки пацієнт зауважив, що гігрома променево-зап'ясткового суглоба суттєво збільшилася у розмірах, приносячи при цьому чималий дискомфорт, йому слід звернутися за допомогою до медичного фахівця. Варто зазначити, що вона є безпечною доброякісною освітою і не може спричинити рак. Однак якщо гігрома обмежує функції руки, супроводжується сильною хворобливістю, все ж таки потрібно проконсультуватися з профільним лікарем. Зазвичай лікуванням таких новоутворень займається:

Гігрома, або доброякісне новоутворення променево-зап'ясткового суглоба, вимагає попереднього візуального огляду. Під час нього лікар ставить пацієнтові низку питань, зокрема:

Яка професійна діяльність пацієнта? Можливо, йому потрібно буде змінити рід занять.
Чи отримував хворий травму в області зап'ястя?
Чи є у пацієнта родичі, які мали гігрому?
Чи супроводжується новоутворення виникненням супутніх симптомів?
Чи виникала у пацієнта гігрома раніше? Якщо так, то як здійснювалося її лікування?

Видалення гігроми променево-зап'ясткового суглоба

Новоутворення в кисті лікують хірургічним та консервативним методом. Який із них застосувати – вирішує фахівець. На видалення гігром на зап'ястя ціну визначає складність операції. Від лікаря потрібно знання анатомії кисті руки, а також точного розташування всіх артерій, нервових закінчень і сухожиль. Це гарантує, що ризик пошкодження цих структур будезведений до мінімуму. Оперативне лікування гігроми на зап'ясті необхідне у таких випадках:

новоутворення обмежує рухливість кисті руки;
неестетичний зовнішній вигляд непокоїть пацієнта;
з'явився біль при згинанні чи розгинанні суглоба;
відзначається швидке збільшення гігроми у розмірах.

Під час операції капсула новоутворення відокремлюється разом з рідиною та фіброзною тканиною, яка знаходиться в ній. Процес відбувається так:

Шкіра над гігромою променево-зап'ясткового суглоба розсікається.
Після цього навколишні новоутворення тканини відокремлюються. Гігром розсікається.
Щоб синовіальна рідина не просочилася у прилеглі тканини, вихідний отвір прошивають.
Краї рани з'єднують.
Виконують шви.
Накладають стерильну пов'язку.
Променево-зап'ястковий суглоб фіксують ортезом.

Обов'язкова умова після оперативного лікування гігром на зап'ястя - наступна іммобілізація кисті. Як правило, фіксуючий ортез слід носити протягом 5 тижнів після хірургічного втручання. Цей захід потрібний для того, щоб зростити пошкоджені ділянки тканини в порожнині суглоба, крізь які витікала синовіальна рідина. В іншому випадку ризик рецидиву зростає у кілька разів.

Лікування без операції можливе?

Протягом тривалого часу новоутворення в області пензля усували досить просто: на них із силою натискали. В результаті синовіальна рідина потрапляла до навколишніх тканин. Вона стерильна та не викликає запалення. Однак варто відзначити, що гігрома зап'ястя та її самостійне лікування без операції загрожує виникненням ускладнень, зокрема, втратою деяких функцій кисті. Крім того, застосування такої «терапії»майже 90 % випадків викликає рецидив. Це тим, що краї пошкодженої капсули зростаються, і у ній знову починає накопичуватися рідина.

Проте є й «цивілізованіші» способи уникнути хірургічного втручання. У разі застосування консервативних терапевтичних методів видаляється невелика гігрома зап'ястя, наприклад, таке лікування без операції можна здійснити завдяки пункції. Пацієнту роблять місцеву анестезію, після чого новоутворення проколюється, яке вміст видаляється шприцем. Потім у порожнину вводять склерозуючий препарат. Гігром зап'ястя, лікування якої проводиться без операції, все одно вимагає використання ортезу. Якщо не дотримуватися цієї рекомендації, слабкий внутрішній рубець не витримає тиску внутрішньосуглобової рідини, і через деякий час після пункції знову з'явиться пухлина.