Гіперактивність кори надниркових залоз, або синдром Кушинга сучасні методи лікування - статті на тему
Існує величезна кількість ендокринних порушень, причому деякі з них можуть становити певну небезпеку. Американський доктор Харві Кушинг у своїх наукових працях вперше описав захворювання, при якому надниркові залози виробляють кортикостероїди в надмірній кількості.
Синдром Кушинга - це захворювання пов'язане з підвищеним виробленням кортизолу та недостатнім синтезом АКТГ. Цю патологію називають ще синдром Іценка-Кушинга. Одеський вчений Іценко також брав участь у дослідженні патології. Зокрема, він уперше пов'язав її з пухлиною кори надниркових залоз.
Синдром Іценка-Кушига найчастіше діагностується у жінок. Цей вид розладу ендокринної системи може виникнути одразу з кількох причин. Він може бути вродженим чи набутим.
Одна з найпоширеніших причин розвитку даного синдрому – це пухлина гіпофіза. Саме цей відділ мозку відповідає за регулювання кількості адренокортикотропного гормону та кортизолу у крові. У разі пухлини цей механізм порушується і вироблення гормонів виходить з-під контролю.
Деякі злоякісні пухлини можуть спровокувати розвиток синдрому Кушинга. Зокрема, пухлина яєчників нерідко призводить до виникнення цієї патології.
Захворювання надниркових залоз, пухлина їхньої кори може спровокувати надмірну вироблення гормонів, збій у роботі ендокринної системи. Таким чином, синдром Кушінг можна вважати вторинною патологією. Він виникає на тлі розвитку дуже серйозних захворювань, які далеко не завжди піддаються лікуванню.
Небезпечний синдром може бути пов'язаний із прийомом гормональних препаратів. Цю причину можна вважати однією з самихнешкідливих. Як правило, після відміни гормонів все поступово приходить у норму, але для цього може знадобитися певний час. Синдром Кушинга зазвичай настає після тривалого застосування таблетованих глюкокортикоїдів або препаратів як ін'єкцій. При зверненні до лікаря потрібно обов'язково розповісти про те, які лікарські засоби були призначені раніше, як довго вони застосовувалися. Це допоможе у постановці правильного діагнозу, а також дозволить виключити наявність більш небезпечних та тяжких захворювань.
До симптомів появи синдрому Кушинга відносяться:
- ожиріння у районі тулуба;
- Поява розтяжок на животі;
Люди, які страждають на дане захворювання, зазвичай виглядають досить специфічно. При відносно струнких ногах та верхній частині тіла живіт може мати досить значні розміри. Зміни торкаються і обличчя. Воно набуває округлої форми, з'являється почервоніння на щоках. На тілі можуть з'являтися червоні розтяжки. У жінок нерідко спостерігається посилене зростання волосся на руках, ногах, обличчі. Це відбувається під впливом гормонів.
У разі синдрому Кушинга людина відчуває нездужання. Це стає причиною для звернення до лікаря. Погіршення самопочуття легко пояснюється, адже при цій патології порушується обмін речовин, знижується швидкість спалювання жиру, збільшується концентрація деяких гормонів у крові. При синдромі Кушінг кальцій посилено вимивається з кісток, а також організм втрачає калій.
Діагностувати захворювання не так просто. Фахівці наголошують, що набагато важливіше не просто встановити розвиток синдрому, а виявити причину його виникнення. Для діагностики людина обов'язково має здати кров та сечу на аналіз. Існує кілька методик визначення рівня кортизолу таАКТГ у біологічних рідинах. Багато фахівців вважають, що найбільш інформативним є визначення концентрації гормону в добовому сечі. Кортизол дуже чутливий зміну стану людини. Приміром, при стресі його рівень значно підвищується. Збільшення концентрації можливе й у стані вагітності. У різний час доби аналіз може показати різний результат, тому рекомендується здавати саме сечу, зібрану протягом доби.
Для діагностики причин виникнення синдрому необхідно використовувати метод магнітно-резонансної терапії. Саме за результатами цього дослідження можна встановити наявність пухлини гіпофіза.
Лікування синдрому Кушинга може бути як консервативним, і хірургічним. Все залежить від того, що спричинило розвиток патології. Якщо синдром з'явився після прийому препаратів, можлива корекція гормональних лікарських засобів.
Якщо синдром Кушинга розвинувся внаслідок появи пухлини гіпофіза чи наднирника, хворому, зазвичай, рекомендують операцію. Тільки хірургічним шляхом можна видалити уражену ділянку. Ця операція досить складна і після її проведення потрібна тривала реабілітація.
Якщо наявність пухлини не було встановлено і людина не приймала раніше гормональні препарати, які і могли спровокувати дане захворювання, йому може бути призначене медикаментозне лікування. Воно полягає у прийомі лікарських засобів, що пригнічують синтез деяких гормонів. Ця терапія може бути досить тривалою. Паралельно з цим хворому можуть бути призначені препарати, які збільшують концентрацію калію в крові, кальцію в кістковій тканині. Якщо синдром Кушинга призвів до розвитку цукрового діабету, потрібно лікувати це захворювання. Також не вартозабувати про прийом вітамінів.
Синдром Кушинга вважається серйозним ендокринним порушенням, яке може розвинутися через гормональний збій або пухлину гіпофіза. пошкодження кори надниркових залоз. Залежно від виду основної патології може бути призначене консервативне чи хірургічне лікування.