Гіперальдостеронізм, лікування, причини, симптоми, профілактика
- Що таке Гіперальдостеронізм
- Що провокує Гіперальдостеронізм
- Патогенез (що відбувається?) під час гіперальдостеронізму
- Симптоми Гіперальдостеронізму
- Діагностика Гіперальдостеронізму
- Лікування Гіперальдостеронізму
- До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Гіперальдостеронізм
Що таке Гіперальдостеронізм
Гіперальдостеронізм - це захворювання, обумовлене посиленою продукцією альдостерону корою надниркових залоз. Збільшена концентрація в організмі альдостерону супроводжується підвищенням артеріального тиску та м'язовою слабкістю (міастенія).
Що провокує Гіперальдостеронізм
Причиною посиленої продукції альдостерону в надниркових залозах найчастіше буває гормонольно-активна аденома (альдостерома) кори надниркових залоз, іноді таких аденом або мікроаденом буває багато. Рак надниркової залози може продукувати альдостерон та дезоксикортикостерон. Альдостерон продукується в клубочковій зоні кори наднирника і проста гіперплазія (збільшення) клубочкової зони кори наднирника також може призвести до гіперальдостеронізму. Іноді до підвищеної продукції альдостерону призводить тривале вживання деяких лікарських засобів (сечогінні, оральні контрацептиви, проносні).
Гіперальдостеронізм виникає при деяких тривалих хронічних захворюваннях нирок, при пухлинах нирок, при поточній артеріальній гіпертензії. Прояви захворювання зумовлені надмірною продукцією гормону кори надниркових залоз альдостерону. Альдостерон в організмі регулює зворотне всмоктування натрію та виділення калію в канальцях нирок.
Патогенез (що відбувається?) під час гіперальдостеронізму
Якщо кількістьальдостерону збільшується, в організмі затримується більша кількість натрію та виводиться більша кількість калію. У крові у разі накопичується натрій, а кількість калію знижується. Разом з іонами натрію в організмі накопичується зайва кількість рідини (води). У зв'язку з надмірною кількістю рідини, посилюється робота нирок щодо її виведення та знижується вироблення нирками власної біологічно активної речовини – реніну.
Низька кількість калію в крові (гіпокаліємічний синдром) призводить до патологічних змін у нирках (гіпокаліємічна нефропатія) та м'язах (міастенія, дистрофія м'яза серця). Через затримки в організмі натрію виникає накопичення його в стінках дрібних артеріальних судин (артеріол), набухання та набряк стінок, підвищення їх тонусу, що зрештою призводить до підвищення артеріального тиску.
Симптоми Гіперальдостеронізму
Перше прояв гіперальдостеронізму зазвичай буває підвищення артеріального тиску. У пацієнта з'являються головні болі, слабкість, неприємні відчуття та ниючі болі в серці.
Надалі виникають м'язова слабкість, болі та судоми у м'язах. Іноді можуть виникнути минущі паралічі м'язів. Приступи м'язової слабкості можуть посилюватися при фізичному та психічному навантаженнях.
З'являються скарги на погіршення зору.
З боку нирок виникають порушення сечовипускання, нічне сечовипускання, збільшення обсягу сечі, що виділяється.
З'являється збільшення частоти серцевих скорочень, порушення серцевого ритму, стійка гіпертензія.
Діагностика Гіперальдостеронізму
Лікування Гіперальдостеронізму
Лікування гіперальдостеронізму залежить від основної причини виникнення гіперпродукціїальдостерону. Якщо причиною підвищеної продукції альдостерону послужила аденома надниркових залоз, лікування найчастіше хірургічне. Проводиться видалення наднирника (одностороння адреналектомія) або видаляють пухлину. При гіперплазії надниркових залоз спочатку призначається медикаментозне лікування, при його неефективності може бути проведене двостороннє видалення надниркових залоз.
Для профілактики гострої надниркової недостатності призначаються глюкокортикоїди. При інших причинах та на початку захворювання призначаються ніфедипін, амлодипін, еналаприл, спіронолактон (верошпірон), препарати калію. Іноді виникає потреба у призначенні глюкокортикоїдів.