Гіпергідроз причини виникнення та методи лікування

Статей: 9453, Авторів: 2409, Тегів: 10204

Гіпергідроз: причини виникнення та методи лікування.

Незважаючи на те, що на сьогодні варсеналі лікарів є не один десяток методів лікування гіпергідрозу, справжні причини гіпергідрозу залишаються досі невідомими. Ймовірно, з розвитком молекулярної біології, генної інженерії вченим вдасться розкрити причини неправильної роботи клітин нервової системи. Навіть безпосередній механізм гіпергідрозу вивчений дуже добре.

Вся справа в нервах! Точніше в нервовій системі. Якщо бути зовсім точним вся справа у вегетативної нервової системи. Мозок людини керує організмом за допомогою соматичної і вегетативної нервової системи. Перша забезпечує довільні дії. Захотів підняти руку подумав підняв. Друга система займається менш цікавими свідомості справами. Її завдання управління внутрішніми органами та регулювання діяльності різних тканин. Всі ми звикли, що, наприклад, биття серця або скорочення кишечника відбувається як би автоматично. Насправді ними керує вегетативна нервова система. Отримуючи сигнали зовнішнього світу, мозок переробляє їх, оцінює ситуацію і дає вказівки через вегетативну нервову систему внутрішнім органом. Побіг чоловік, отже, серце має працювати швидше. Перейшов збігу нашого, і серце сповільнило свій ритм.

У такому жеритмі працюють іпотові залози. Підвищилася температура довкілля, отже, потові залози мають скоротитися. Пот випаровується і охолоджує тіло. Точний розрахунок жодних зайвих дій! При гіпергідрозі система дає збій. Імпульси знервових центрів виникають у відповідь подразники, що не мають відношення до температури.Хвилювання чи страх, наприклад.

Потові залози - це звані придатки шкіри - освіти, що у ході розвитку із клітин шкіри. Вибачте за тавтологію, але основним завданням потових залоз є виділення поту. Його випаровування з поверхні шкіри призводить до охолодження, що відіграє важливу роль у процесі терморегуляції. У цьому основне значення набувають так звані еккрінові потові залози. Менш численні апокринові потові залози визначають запах людського тіла.

Потовиділення також є способом, за допомогою якого організм позбавляється непотрібних речовин. Звичайно, шкіра не може замінити нирок, проте при необхідності через шкіру разом з потім виділяється значна кількість мінеральних речовин.

Таким чином, потовиділення є важливим процесом, який має важливе значення у роботі всього організму.

Крім потових залоз у шкірі знаходяться сальні залози. Вони виробляють шкірне сало - речовина, яка пом'якшує шкіру, надає їй водовідштовхувальні властивості. Якщо надмірне потовиділення називається гіпергідрозом, то надмірне виділення шкірного сала називається себореєю.

Потові залози іннервуються волокнами симпатичної нервової системи. Отримуючи імпульс, залози скорочуються, і виділяють на поверхню шкіри піт. При необхідній та достатній роботі залоз піт швидко випаровується з поверхні шкіри. При надмірному потовиділенні краплі рідини накопичуються на поверхні шкіри.

Виділяють кількісні та якісні порушення потовиділення. Поряд із абсолютною втратою потовиділення ангідрозом зустрічається зниження його інтенсивності гіпогідроз або підвищення гіпергідрозу. Слід зазначити, що гіпогідрози, які спостерігаються в клінічній практиці так само часто, як і гіпергідрози, якправило, непомічаються хворими. Гіпергідроз, який практично завжди відчувається хворими, може бути дуже болісним і викликати виражені емоційні порушення. Якісні розлади потовиділення пов'язані зі зміною складу і кольору поту, що виділяється. Іноді піт, що виділяється, буває кров'янистим гематидроз. Це так званий синдром кривавого поту, який іноді спостерігається при істерії. За наявності значної домішки секрету сальних залоз піт стає жирним (стеатогідроз). Порушення потовиділення можуть бути наслідком дистрофічних змін потових залоз вродженого або набутого характеру, що виникають при низці захворювань (склеродермії, атрофії шкіри) або за вікових змін (у старечій шкірі).

Розрізняють також локальні та загальні (генералізовані) порушення потовиділення. Загальне підвищення потовиділення зустрічається в основному при будь-якому впливі на терморегуаційні центри гіпоталамуса. Локальні гіпергідрози виникають при різних поразках інших відділів нервової системи. Відсутність потовиділення на всій поверхні тіла зустрічається дуже рідко і ніколи не буває дійсно повним, тому що незначна кількість потових залоз завжди продовжує працювати. Локальний ангідроз спостерігається переважно при повній перерві периферичних відділів еферентного шляху потовиділення. Дослідження аномалій потовиділення при низці неврологічних захворювань дозволяє уточнити локалізацію патологічного процесу та провести диференціальну діагностику.

Дуже важко переноситься підвищена пітливість кінцівок (акрогідроз). При цьому синдромі сильно потіють долоні, підошви, тильні сторони кінчиків пальців, тобто місця, на яких піт виступає в нормі під впливом емоцій. Виражений акрогідроз зустрічається вулиць, які страждають на алкоголізм, полінейропатії,при грубих фобічних розладах. Гіпергідроз долонь і підошв спостерігається при вродженій пахіоніхії домінантно успадкованому захворюванні, що характеризується оніхогрипозом, гіперкератозом долонь, підошв, колін, ліктів, крихітними шкірними виростами і лейкоплакією слизових оболонок ротової.

Для боротьби з гіпергідрозом (підвищеною пітливістю) стоп, кистей та інших ділянок тіла використовується маса різних підходів: седативні та інші засоби дистантної дії, препарати з місцевим ефектом алюмінієвмісні та інші антиперспіранти у вигляді присипок, пудр, мазей, паст і рідин, фізіотерапія. А у найважчих некерованих випадках проводять хірургічне лікування ендоскопічне руйнування регіональних вузлів симпатичної нервової системи, що регулюють потовиділення.

Для пахвової hyperhidrosis, керівні принципи рекомендують актуальну терапію, яка включає botulinum токсин ін'єкції (BOTOX, DISPORT) при неефективності місцевих агентів (дезодорантів). Якщо пацієнт не відповідає жодному типу лікування, хірургія повинна розглядатися. Для долонного гіпергідрозу (підвищеної пітливості долонь), місцева терапія або іонофорез рекомендуються як терапія першої лінії, потім ін'єкції ботоксу. Хірургія вибір для відібраних пацієнтів, які не здатні допустити інші терапії. Для підошовного гіпергідрозу, місцева терапія або іонофорезрекомендуються як терапія першої лінії, далі ін'єкції ботоксу. Хірургія не рекомендується. Для черепно-лицьового (обличчя) гіпергідрозу, місцеве лікування можна пробувати. Іботокс токсин-ін'єкції є розумним вибором, згідно з керівними принципами.

Ботокс (Діспорт) – це привіт нам з Голлівуду. Маленькі дози отрути ботулізму вводять у чоло, щоб паралізувати м'язи та розгладитизморшки. А також у долоні рук та пахви, щоб створити прохолоду, блокуючи виділення хімікалій, які відповідають за стимуляцію потових залоз. Доктор Майкл Прегер, який проводить процедури при фешенебельній клініці Скін Лондон каже: Дерматологи літають до Лос-Анджелеса за кілька тижнів до вручення Оскара, щоб осушити всі пахви. Це відбувається дуже успішно. Ви можете оцінити старання лікарів із церемонії вручення нагород Кіноакадемії, де ніхто ніколи не потіє!

Звичайно, потім ви все-таки потітимете в спеку - такий пильний механізм охолодження тіла, він придуманий для вашої безпеки, - але процедура введення отрути зазвичай покладає край проблемі потіння. Вона займає менше. Ефект триває від 6 до 8 місяців і має лише 1-відсоткову норму неуспіху.

Цікаві факти

Потовідділювальна система європейців і азіатів влаштована по-різному: у європейців помірно пітніють долоні і стопи і значно інтенсивніше пахвові западини, у японців і китайців все навпаки.

Американські вчені довели спадкову природу надмірної пітливості долонь і ступнів, на яку страждають приблизно 5% жителів планети. Раніше вважалося, що цей фізіологічний розлад є лише одним із проявів нервового стресу і ніяк не пов'язаний із генетичними факторами.

Авторський кабінет контурної пластики Ботокс Люкс

м. Київ, Русанівка, бульвар Давидова, 3, тел.: (044) 295-51-61, (050) 355-95-49

---