Флагіл (Flagyl) інструкція застосування, опис препарату
Найменування:Прапор (Flagyl)
Форма випуску, склад та пачка
Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення,
Розчин для інфузій,
Суспензія для прийому внутрішньо,
Пігулки, покриті оболонкою від білого до блідо-жовтого кольору, круглі, з гравіюванням "F250" на одній стороні.
допоміжні речовини: крохмаль пшеничний, повідон К30, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол 20 000.
Клініко-фармакологічна група: Протипротозойний продукт з антибактеріальною активністю
Фармакологічна дія та фармакокінетика
Флагіл відноситься до сімейства нітро-5 імідазолів і має широкий спектр дії щодо анаеробних мікроорганізмів.
Пригнічує розвиток найпростіших – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Peptostreptococcus, Clostridium sp., Bacteroides sp., Prevotella, Fusobacterium, Veilonella.
При прийомі внутрішньо Флагіл швидко і повністю всмоктується. Період напіввиведення дорівнює 8-10 годин, зв'язок з білками крові слабкий і не перевищує 10-20%.
Препарат швидко проникає у тканини (легкі, нирки, печінку, шкіру, жовч, спинномозкову рідину, слину, насіннєву рідину, вагінальний секрет), у молоко матері та долає плацентарний бар'єр.
Виведення препарату здійснюється на 40-70% через нирки (близько 20% у незміненій формі).
У хворих із печінковою недостатністю період напіввиведення залишається без змін.
Препарат застосовується при
Внутрішньовенне введення продукту показано при
При амебіазі застосовують внутрішньо протягом 7 днів по 1,5 г щодня за три прийоми (дорослі) та по 30-40 мг/кг щодня також за три прийоми (діти). ·
Лямбліоз лікують напротягом 5 днів - дорослим призначають по 750-1000 мг щодня, діти 2-5 років отримують 250 мг щодня, діти 5-10 років - по 375 мг щодня і діти 10-15 років - по 500 мг щодня.
При трихомоніазі у жінок (уретрит та вагініт) Флагіл призначають одноразово в дозі 2 г або у вигляді курсового лікування протягом 10 днів: по 1 таб. (250 мг) 2 рази щодня і по 1 вагінальному супозиторію (500 мг) щодня.
При трихомоніазі у чоловіків (уретрит) Флагіл призначають одноразово в дозі 2 г або у вигляді курсового лікування протягом 10 днів по 1 таб. (250 мг) 2 рази на день.
При неспецифічних вагінітах застосовують 500 мг Флагілу 2 рази на день протягом 7 днів.
При лікуванні анаеробних інфекцій дорослим призначають прапори по 1-1,5 г щодня, дітям - з розрахунку 20-30 мг/кг щодня.
Внутрішньовенне вливання продукту показано лише за неможливості прийому його в інший спосіб або за важких форм захворювання. 100 мл (500 мг) препарату вводять протягом 30-60 хвилин.
У поодиноких випадках спостерігається нудота, металевий смак у роті, анорексія, епігастральні болі, блювання, діарея, головний біль і запаморочення, а також місцеві шкірні реакції у вигляді кропив'янки та сверблячки.
При тривалому лікуванні великими дозами можуть спостерігатися лейкопенія, периферичні нейропатії, які завжди регресують при припиненні лікування.
Можлива поява коричнево-червоного кольору сечі через присутність пігментів, пов'язаних з метаболізмом Флагіла.
Не рекомендується застосування Флагіла у матерів-годувальниць.
Вагітність та лактація
Дані не представлені.
Небажане поєднання Прапора з дисульфірамом (еспераль), антикоагулянтами непрямої дії (варфарин) та недеполяризуючими міорелаксантами(Векуроніум).
Вживання алкогольних напоїв протипоказане.
Рівень літію в плазмі може підвищуватися при одночасному прийомі Флагілу з продуктами літію.
Необхідна обережність під час використання під час вагітності.
Тривале введення препарату бажано проводити під контролем формули крові.
У разі лейкопенії можливість продовження лікування залежить від небезпеки інфекційного процесу. Припинити лікування слід з появою атаксії, запаморочення, при погіршенні неврологічного статусу хворих.
Необхідно брати до уваги, що метронідазол може іммобілізувати трепонеми, що призводить до хибно-позитивного тесту Нельсона.
Дані не представлені.
Підсилює дію непрямих антикоагулянтів, що призводить до збільшення часу утворення протромбіну. Аналогічно дисульфірам викликає непереносимість етанолу.
Одночасне застосування з дисульфірамом може призвести до розвитку різних неврологічних симптомів (інтервал між призначенням – не менше 2 тижнів). Метронідазол для внутрішньовенного введення не рекомендується змішувати з ін. ЛЗ. Циметидин пригнічує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації у сироватці крові та збільшення ризику розвитку побічних явищ.
Одночасне призначення ЛЗ, що стимулюють ферменти мікросомального окиснення в печінці (фенобарбітал, фенітоїн), може прискорювати елімінацію метронідазолу, внаслідок чого знижується його концентрація у плазмі.
При одночасному прийомі з продуктами Li+ може підвищуватися концентрація післяднего в плазмі та розвиток симптомів інтоксикації.
Не рекомендується поєднувати з міорелаксантами, що недеполяризують (векуронія бромід).
Сульфаніламіди посилюють протимікробну діюметронідазолу.
Умови та періоди зберігання
Зберігати за кімнатної температури.
Період придатності: 5 років
Зберігати у місцях, недоступних для малюків.
Не використовувати після закінчення періоду придатності.
Увага! Перед застосуванням медикаменту"Флагіл (Flagyl)" необхідно проконсультуватися з лікарем. Інструкція надана виключно для ознайомлення з «Флагіл (Flagyl) >».