Гіперкінез симптоми, причини хвороби, фото, ознакизахворювання
Залежно від рівня ураження розрізняють різні види гіперкінезів:
- на рівні стовбура головного мозку – тремор, міоклонія, тики, лицьовий геміспазм;
- підкірковий гіперкінез проявляється у вигляді хореї, атетозу, торсіонної дистонії;
- підкірково-кірковий гіперкінез - міоклонус-епілепсія та генералізовані судоми.
Тремор є ритмічним тремтінням, що відбувається з однією і тією ж невеликою амплітудою, частіше турбує тремор рук, нижньої щелепи і голови. Зазвичай така форма гіперкінезу проявляється в момент хвилювання та фізичної втоми. Тремор буває лікарський, при емоційному навантаженні, при неврологічних і соматичних захворюваннях, а також динамічний, коли тремтіння турбує тільки при русі, і статичний, що проявляється у спокої.
Міоклонія виглядає у вигляді короткочасних раптових скорочень м'язових волокон різних груп, що не призводить до рухів. Такий вид гіперкінезу може виникати і за м'язового розслаблення. За ступенем поширеності міоклонію може бути сегментарна, генералізована та фокальна.
Хорея виявляється з появою швидких аритмічних рухів язика, тулуба, верхніх кінцівок, м'язів обличчя. Даний гіперкінез у більшостівипадків зустрічається в дитячому та підлітковому віці, супроводжується гримасуванням, розгонистими рухами. При спробі самостійного припинення хореї навпаки відбувається посилення її симптомів.
Торсіонна дистонія характеризується повільними та однотипними рухами в одній частині тіла, наприклад, писчий спазм або дистонічна стопа.
Міоклонус-епілепсія проявляється періодичними скороченнями м'язів, що іноді переходять у судомний припадок із втратою свідомості. Можливо ознакою кліщового енцефаліту, ревматизму, отруєння свинцем.
Практично всім типів гіперкінезів характерно виникнення епізодів після психоемоційного перенапруги, є пряма залежність від наявності «глядачів», поява виражених вегетативних проявів та інших неврологічних симптомів.
Лікування гіперкінетичного синдрому є досить складною проблемою, яка не має остаточного вирішення. Одним із напрямків є консервативна терапія із застосуванням різних груп антигіперкінетичних препаратів, що виконують корекцію існуючої нейромедіаторної дисфункції. Хірургічне втручання у вигляді стереотаксичної палідотомії проводять у разі повної резистентності до лікарських засобів.
Придбати ефективні ліки для лікування цього захворювання
Атетоз: прояви та лікування
Атетоз – це вроджене захворювання; основний його прояв – виражений двосторонній атетозний гіперкінез.
Подвійний атетоз відноситься до групи дитячих церебральних паралічів і є наслідком патологічного процесу, що вже закінчився, в ще не сформованому повністю головному мозку.
Цей патологічний процес може бути обумовлений нейроінфекцією, перенесеною внутрішньоутробно або в перші дні.після народження, аномалією розвитку, травмою під час пологового акту, що спричиняє гіпоксію або крововилив у підкіркових вузлах, резус-несумісність крові матері та плода. Передбачається, що з розвитку подвійного атетозу, крім екзогенної шкідливості, необхідна наявність спадково зумовленої підвищеної ранимості підкіркових вузлів.
Як проявляється атетоз
Клінічна картина подвійного атетозу характеризується вираженим поширеним гіперкінезом та змінами тонусу. Насильницькі рухи поширюються переважно на дистальні відділи кінцівок, головним чином кисті рук, м'язи обличчя, язика, шиї. Характерна виражена мінливість тонусу, що позначається як рухливий спазм. На тлі гіпотонії в окремих м'язових групах може виникати різке підвищення тонусу, що знову змінюється гіпотонією. Гіперкінези збільшуються при довільних рухах, хвилюваннях, зникають уві сні.
Поширення гіперкінезу та порушень тонусу на мовну мускулатуру призводить до тяжких змін мови. При виражених гіперкінезах не можуть довільні рухи; хворі що неспроможні обслуговувати себе. У ногах часто значно збільшений м'язовий тонус. У багатьох хворих одразу після народження спостерігаються епілептичні напади. Інтелект у більшості випадків не страждає.
Захворювання починається з перших днів життя дитини. Зазвичай рухові порушення стають помітними до кінця першого року життя, коли нормі повинні розвиватися певні життєві функції. Захворювання не прогресує, навпаки, поступово з розвитком дитини гіперкінези іноді пом'якшуються, і дитина може набути певних рухових навичок.
Подвійний атетоз необхідно диференціювати від інших екстрапірамідних захворювань, прияких можуть спостерігатися гіперкінези атетозного характеру - торсійної дистонії, гепатоцеребральної дистрофії, хореї Гентінгтона та ін. На відміну від подвійного атетозу ці захворювання характеризуються прогресуючим перебігом і не починаються в ранньому віці.
Крім того, при торсіонній дистонії гіперкінези переважно поширюються на м'язи тулуба. для гепатоцеребральної дистрофії характерні рогівкове кільце Кайзера - Флейшера, ураження печінки, порушення мідного обміну та аміноацидурія. Хорея Гентінгтона починається у пізньому віці, передається за домінантним типом.
Лікування атетозу
Лікування симптоматичне. Показано систематичну лікувальну гімнастику. Для зменшення гіперкінезів та зниження м'язового тонусу застосовують транквілізатори, що знижують м'язовий тонус (седуксен, еленіум), нейролептики. В окремих випадках відмічено ефект при призначенні ізоніазиду, що пов'язують із підвищенням рівня так званої ГАМК (гамма-аміномасляної кислоти) у мозку.
Дозу препаратів змінюють в залежності від віку хворих. При виражених симптомах захворювання, що не піддаються медикаментозній терапії, застосовують оперативне втручання.
За матеріалами статті "Атетоз подвійний".
Хвороба Гентінгтона – небезпечна «спадщина»
Про що розповідають тики
Більшість людей з тимчасовими тиками зазвичай позбавляються їх. Ці стани часто проходять через рік і не становлять такої небезпеки, як синдром Туретта, але за допомогою таких препаратів, як галоперидол і пімозід, можна контролювати гіперкінези і при цьому захворюванні. Однак можливі побічні дії у вигляді сонливості, тремтіння в руках та депресії.
За матеріалами статті «Тіки та інші посмикування м'язів».
Види гіперкінезів
Мимовільні рухи не завжди бувають безглуздими, як у випадках з тиком. Припустимо, відсмикування руки від гарячої праски - дуже корисна неконтрольована реакція. Вона відбувається за командою спеціальних нервових клітин – мотонейронів. Завдяки такому безумовному рефлексу нам вдається уникнути опіку.
Чим же можна пояснити нестримне тремтіння в колінах або помітнішу рухову активність?
Будь-якою осмисленою руховою активністю керує кора головного мозку. Саме тут виникає спонукання до дії, яка по нервових волокнах надходить у спинний мозок, звідки посилаються імпульси в м'язи. Підтримувати центр ваги тіла та координувати рухи, не особливо замислюючись, ми вміємо завдяки мозочку. А за м'язовий тонус, ритмічність та плавність рухів відповідають підкіркові ядра головного мозку. Завдяки їм ми здатні на безліч різноманітних дій – біг, стрибки, танцювальні па. Багатство емоційних реакцій (плач, сміх, міміка) – також сфера діяльності підкіркових ядер.
Порушення у роботі цієї складної системи і проявляються всілякими мимовільними рухами. Така надмірна активність називається у медицині гіперкінезом. Для такого стану характерне ослаблення тонусу мускулатури у поєднанні з насильницькими безглуздими рухами та м'язовими спазмами.
Види гіперкінезів
Які ж прояви нав'язливої рухової активності зустрічаються найчастіше?
Якщо в певних умовах ви спробуєте витягнути руки вперед, вони трохи тремтітимуть. Згадайте і про «нервовий тремтіння», що виникаєпри стомленні, стресі, тривожних станах, збудженні. Це тремор. Така реакція й у більшості здорових людей. Зустрічається і тремор, зумовлений ураженнями мозочка. Для нього характерна тремтіння в руці чи нозі, коли вони наближаються до наміченої мети. Іноді тремтіння починається при збереженні певної пози або утримування тяжкості. Наприклад, сильне тремтіння голови та корпусу з'являється в положенні стоячи і зникає, якщо прилягти. При треморі «крил, що б'ються» людина стає схожою на птицю, яка намагається злетіти.
Інший варіант мимовільної рухової активності, знайомий більшості з нас, – міоклонія. Це миттєве скорочення одного м'яза чи групи м'язів. Нічні здригання при засинанні, звичайна гикавка - теж прояви міоклонії. До речі, остання виникає при мимовільному скороченні м'язів діафрагми.
Мабуть, найпоширенішим видом неконтрольованої активності можна назвати тик - короткі, різкі і здригання голови, корпусу, м'язів обличчя, рук або ніг. Простий тик, на зразок мимовільного моргання, часто з'являється в дитинстві і часом сприймається оточуючими як нервозність і манірність. Як правило, він проходить сам собою, коли дитина стає підлітком.
Проте трапляється, що з віком рухові розлади посилюються. Так відбувається при синдромі Туретта, коли тик починає імітувати складніші рухи і супроводжується нав'язливим проголошенням однотипних звуків чи слів. Вокальний тик може виявлятися гавкаючими або хрюкаючими звуками, які можуть посилитися і неконтрольованим лихослів'ям.
Хорея – швидкі хаотичні рухи. Іноді вони непомітно вбудовуються у осмислені дії. Хорея Гентінгтона, яка має спадкову природу, проявляєтьсярухами рук і ніг, що смикають, комічною «танцюючою» ходою, мимовільними гримасами. Буває, що людина втрачає здатність зберігати ту чи іншу позу, наприклад, сидіти, зрушивши коліна. Зустрічається і хорея вагітних, що розвивається у першій половині вагітності.
Черевоподібні рухи кистей та стоп зі змінами поз характерні для атетозу. При гемібалізм людина робить мимовільні кидкові або обертальні «випади» однією рукою, рідше - ногою. Іноді це супроводжується рухами рота.
Трапляються і такі порушення м'язового тонусу, які змушують людину приймати якусь неприродну позу, яка заважає нормальній руховій активності. М'язові дистонії можуть поширюватися на все тіло або базуватися на окремих групах м'язів. Наприклад, торсіонна дистонія проявляється повільними, штопороподібними рухами тулуба. А спастична кривошія супроводжується нахилом чи поворотом голови в один бік. Нав'язливе моргання, гримаси з рухом нижньої щелепи бувають при блефароспазмі. І, нарешті, професійні дистонії виникають на ґрунті будь-яких одноманітних робочих рухів.
Щоб позбутися неприємних нав'язливих рухів, треба виявити їхню справжню першопричину, на яку і має бути спрямоване лікування. Часто не обійтися без тривалого прийому препаратів, що впливають на активність системи, яка управляє м'язовим апаратом. На жаль, такі ліки мають багато побічних ефектів: викликають сонливість, скутість, алергічні реакції, зниження артеріального тиску. Це, звісно, ускладнює процес одужання. У складних випадках вдаються до нейрохірургічних методів лікування.
За матеріалами статті Олени Горєлової «Нервова тремтіння».