Гіперспленізм причини, симптоми, діагностика, лікування, Компетентно про здоров’я на iLive
Гіперспленізм – синдром цитопенії, обумовленої спленомегалією.
Код МКБ-10
Причини гіперспленізму
Гіперспленізм є вторинним процесом, який може бути обумовлений спленомегалією, спричиненою найрізноманітнішими причинами.
Що слід обстежити?
Як обстежити?
Лікування гіперспленізму
Лікування спрямоване на основне захворювання. Однак, якщо гіперспленізм є єдиною, найбільш серйозною маніфестацією захворювання (наприклад, хвороба Гоше), може бути показано проведення абляції селезінки шляхом спленектомії або променевої терапії. Оскільки інтактна селезінка має захисні функції проти інфекцій з інкапсульованими бактеріями, спленектомії слід уникати, якщо це можливо, а хворих, підданих спленектомії, необхідно вакцинувати проти інфекцій, що викликаються Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influen. Після спленектомії хворі особливо чутливі до розвитку тяжкого сепсису, тому при розвитку лихоманки такі хворі мають бути оглянуті лікарем із призначенням емпіричної антибіотикотерапії.
Показання для спленектомії або променевої терапії при гіперспленізм
Гемолітичний синдром, при якому укорочене виживання еритроцитів із внутрішньоклітинними порушеннями ще більше скорочується через спленомегалію
Природжений сфероцитоз, таласемія
Виражена панцитопенія на тлі масивної спленомегалії
Ліпідні хвороби накопичення (розмір селезінки може бути в 30 разів більший за норму)
Судинний інсульт із залученням селезінки
Рецидивні інфаркти, кровотечі з варикозних вен стравоходу, асоційовані з інтенсивним венозним поверненнямселезінки
Механічна травматизація інших органів черевної порожнини
Шлунок з раннім насиченням, ліва нирка з обструкцією чашок