Гіпертонічний криз види, способи лікування, симптоми

Коротка характеристика захворювання

Під гіпертонічним кризом розуміється раптове різке підвищення артеріального тиску до позначки 220/120 мм рт. стовпа та вище. Якщо допомога при гіпертонічному кризі була надана пізно, то захворювання може призвести до незворотних нейровегетативних розладів серця, центральної нервової системи та великих кровоносних судин. Втім, враховуючи рівень оснащення сучасної медицини, такі наслідки є рідкістю. Але вам у будь-якому випадку варто звернутися до клініки та подбати про своє здоров'я, адже підвищений тиск під час гіпертонічного кризу зберігається від кількох годин до кількох днів, супроводжуючись психологічним та фізичним дискомфортом.

Причини розвитку гіпертонічного кризу

Раптове підвищення тиску може статися через психоемоційну напругу, вживання великої кількості алкогольних напоїв, різку зміну метеорологічних умов та прийом деяких лікарських препаратів, наприклад, клофеліну або бета-андреноблокаторів.

Крім вищевказаних причин, гіпертонічний криз виникає при різних захворюваннях, наприклад, артеріосклеротичному ураженні аорти, вузликовому поліартеріїті, системному червоному вовчаку, цукровому діабеті, захворюваннях нирок і нефроптозі. Не можна не відзначити, що всі перелічені хвороби, як правило, не викликають гіпертонічний криз безпосередньо, але вони сприяють появі набряків мозку, які підвищують АТ.

Гіпертонічний криз – симптоми та клінічна картина захворювання

Сучасна медицина стверджує, що невідкладна допомога при гіпертонічному кризі має надаватися вже в перші хвилини після початку нападу. Пов'язано це з неприємними симптомами,які йдуть після раптового підвищення артеріального тиску. У тому числі нам хотілося б відзначити:

почуття страху, занепокоєння з найменшого приводу;
озноб, гіперемію;
набряки особи;
погіршення зору;
сильні та тривалі напади блювання;
неврологічні порушення, що супроводжуються дисоціацією рефлексів

Крім того, підвищення АТ нерідко призводить до загострення перебігу ішемічної хвороби серця, розвитку тахікардії, яскраво вираженого больового синдрому. Термінове усунення гіпертонічного кризу необхідне в тих випадках, коли він супроводжується набряком легень, комою, емболією артерій та гострою нирковою недостатністю.

У ряді випадків при поставленому діагнозі гіпертонічна криза симптоми свідчать про підвищення як систолічного, так і діастолічного тиску. У такій ситуації допомога має бути якомога раніше для попередження важких ускладнень. Гіпоінетичні та еукінетичні кризи протікають більш сприятливо. Їх розвиток супроводжується підйомом або систолічного, або діастолічного тиску. Отже, симптоми захворювання наростають повільно і хвора людина має набагато більше часу для того, щоб звернутися до лікаря і отримати кваліфіковану допомогу при гіпертонічному кризі.

Вище ми згадали про те, що здебільшого підвищення тиску не призводить до серйозних наслідків. Єдиний виняток – ускладнений гіпертонічний криз, що загрожує життю людини. Його симптоми з'являються при таких станах, як: субарахноїдальний крововилив, інсульт, лівошлункова недостатність, набряк легень, гематурія та гострий інфаркт міокарда.

Гіпертонічний криз – лікування захворювання

Пацієнтам рекомендовано постільний режим та відсутністьпсихологічних навантажень. Крім того, бажано обмежити їжу. Оптимальна схема дієти – 10 чи 10а. Слід зазначити, що усунення гіпертонічного кризу має бути поступовим, оскільки різке зниження тиску не менш небезпечне, ніж його раптове підняття. Якщо зниження артеріального тиску відбувається занадто швидко, це може спровокувати ішемію нирок, розвиток інсульту або інфаркту міокарда. Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі передбачає використання таких препаратів:

клонідин - приймається внутрішньо щогодини спочатку по 0,2 мг, а потім по 0,1 мг;
ніфедипін – випускається у капсулах або таблетках. Стандартне дозування – 5-10 мг (1 таблетка) під язик;
нітропукраїнсид натрію – вводиться внутрішньовенно. Якщо очікуваного ефекту немає, прийом препарату припиняють;
діазоксид – вводиться внутрішньовенно, дозування – 50-150 мг. Даний засіб застосовується з обережністю, оскільки він може спричинити побічні ефекти – стенокардію, набряки, нудоту, блювання;
фентоламін – 5-15 мг внутрішньовенно, особливо ефективний при гіпертонічному кризі, пов'язаному з феохромоцитомою.

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

Оскільки захворювання розвивається дуже швидко, ви повинні знати про основні прийоми, що дозволяють купірувати раптове підвищення тиску. В першу чергу, наберіть номер станції «Швидкої допомоги» і викличте фахівців, коротко описавши ситуацію, що склалася. Потім покладіть пацієнта в ліжко. Оптимальний варіант – зручне напівсидяче становище на розкладених подушках. Така поза дозволить уникнути нападів ядухи – ортапное. Зігрійте ноги хворого. Для цього укутайте теплим пледом з грілкою або опустіть стопи в гарячу ванну. Добре допомагають і гірчичники, покладені на гомілки.

Забезпечте надходження свіжого повітря в приміщення. Якщо гіпертонічний криз виникає не вперше, то хворий, напевно, має таблетки, які необхідно прийняти в подібних ситуаціях. Знайдіть їх та розпитайте постраждалого про дозування. При появі сильного грудного болю можна дати пацієнту нітрогліцерин.

Не забувайте і про психологічну підтримку хворого. Вона важлива при будь-якому захворюванні, але під час гіпертонічного кризу теплі та лагідні слова особливо необхідні, адже дуже часто людина починає панікувати через нерозуміння ситуації, що тільки посилює її стан. Заспокойте потерпілого, поговоріть з ним, переконайте його, що все буде добре. Запевняємо, що в цьому випадку усунення гіпертонічного кризу пройде найбільш швидко і безболісно.