Гіпопітуїтаризм симптоми, ознаки, діагностика та лікування

Гіпопітуітаризм – це відносно рідкісне захворювання ендокринної системи, яке прогресує внаслідок дефіциту гормонів, що виробляються передньою часткою гіпофіза. У цій клінічній картині знижується чи зникає продукція всіх гормонів гіпофіза, як наслідок переважає дисфункція периферичних ендокринних залоз.

Патологічний процес, що переважає в організмі, може бути первинним та вторинним. Так, первинний гіпопітуїтаризм характеризує широке ураження самого гіпофіза, тоді як вторинний – свідчить про поширенні патології в гіпоталамусі чи інших вищих центрах регуляції гіпофіза. У будь-якому разі хворобу потрібно лікувати, але для початку з'ясувати особливості та етіологію прогресуючого патологічного процесу.

Гіпопітуїтаризм за своєю недостатністю може бути:

ізольована недостатність, як результат зниженої секреції одного гормону;
повна недостатність, що характеризується тотальною або субтотальною поразкою гіпофіза.

Так чи інакше, захворювання необхідно своєчасно лікувати, інакше в організмі людини прогресують незворотні проблеми для здоров'я. Однак, щоб переступити до своєчасної терапії, потрібно знати етіологію даного патологічного процесу, що дозволяє швидко усунути причину та переступити до ефективної терапії.

Так, серед патологічних факторів варто виділити такі моменти:

уроджена аплазія гіпофіза;
аденома гіпофіза у всіх своїх проявах;
злоякісні пухлини гіпоталамо-гіпофізарної системи та їх прогресування;
сифіліс;
туберкульоз;
саркоїдоз;
тривалі інфекційні захворювання.

Однак є й інші явища,які стають причиною загострення гіпопітуїтаризму. Серед них функціональні порушення гіпофіза та гіпоталамуса, проведені хірургічні маніпуляції, прогресуючі аутоімунні процеси, а також досить рідкісний у сучасній медицині синдром Шихана. У будь-якому випадку захворювання прогресує стихійно, тобто не помітити його симптоми неможливо, тому реагування має бути своєчасним.

Прояв гіпопітуїтаризму залежить від стадії патологічного процесу та особливостей ураженого організму. Якщо проблема загострилася у дитячому віці, то спостерігається сповільнене зростання та загальмований розвиток пацієнта, тобто фізичний стан дитини залишає бажати кращого. Мало того, переважає м'язовий спад та погіршення інтелектуальної діяльності, а гормональний дисбаланс негативно відбивається на загальній вазі пацієнта, його серцево-судинній та нервовій системі.

Дуже часто на тлі характерної недуги прогресує порушений обмін речовин, який супроводжується стрімким набором маси тіла та підвищеним ненажерливістю. Також не варто виключати найсильніші напади мігрені, запаморочення, непритомність та зниження гостроти зору. Відповідно, порушується якість життя, а пацієнт додатково відчуває серйозні зміни у своєму самопочутті, зокрема у нервовій системі.

Серед таких розладів варто виділити напади психозів та епілепсії, панічні атаки, зміну особистості, анорексію, підвищену сонливість та нав'язливі ідеї. Мало того, не виключається і летальний кінець, причиною якого стає гіпоглікемічна кома. У таких запущених клінічних картинах домогтися стабілізації загального стану пацієнта дуже складно, тому до рецидивів найкраще не доводити, а ускладнення зі здоров'ям можуть бути непередбачувані.

У дорослих пацієнтів помітно страждає імпотенція та лібідо, а серед первинних та вторинних статевих ознак виділяють такі аномалії, як уповільнене зростання рослинності на обличчі, зниження оволосіння в пахвових западинах та лобковій зоні, зменшення у розмірах яєчків та передміхурової залози, а також її заміна на жирову.

Важливо розуміти, що при рецидиві швидко знижується тиск, а якщо не стабілізувати цей показник, то не виключається поява колапсу, який може закінчитися комою або клінічною смертю. Саме тому необхідно своєчасно реагувати на переважання гіпопітуїтаризму.

Діагностика

Визначити характерне захворювання дуже складно, проте при виникненні будь-яких підозр бажано терміново звернутися до лікаря за консультацією та діагностикою.

У разі гіпопітуїтаризму потрібна негайна здача аналізів для виявлення гормонального фону та його аномалій, а також додатково потрібні численні клінічні обстеження. В останньому випадку йдеться про рентгенографію та ангіографію, КТ та МРТ, адже саме ці методики дозволяють визначити причину патологічного процесу та його особливості з потенційним клінічним результатом.

Важливим для постановки остаточного діагнозу вважається анамнез гіпопітуїтаризму, тому дуже важливо з'ясувати всі скарги пацієнта та подробиці клінічної картини. Лише після цих комплексних заходів можна остаточно поставити діагноз та переступити до негайного лікування.

Профілактика

Як вже стало зрозуміло, гіпопітуїтаризм пов'язаний із нестабільністю гормонального фону, саме тому важливо подбати про всі заходи надійної профілактики. Лікарі рекомендують контролювати свій раціон,усунути зі свого життя всі згубні звички, попереджати стреси та емоційні хвилювання. Мало того, є комплекс профілактичних ліків, дія яких спрямована на врегулювання гормонального фону.

Якщо ж переважають симптоми хвороби, потрібно терміново звернути на це увагу, після чого негайно пройти докладну діагностику і переступити до лікування. Тут уже профілактичні заходи безглузді, а потрібне негайне лікування.

Якщо ж гіпопітуітаризм передує прогресуюче злоякісне новоутворення, то кваліфіковані фахівці в терміновому порядку проводять хірургічне втручання, яке поєднується з реабілітаційним опроміненням та хіміотерапією.

Якщо ж переважає відчутне зниження функції гіпофіза, то в цій клінічній картині показана замісна терапія, що включає гормони зі зниженою концентрацією, зокрема левотироксин, преднізалон, гонадоліберини та гонадотропіни, а також численні препарати естрогенів та прогестеронів. Іноді виникає гостра необхідність додаткового прийому так званого «гормону зростання».

Якщо дане захворювання було виявлено своєчасно, а лікування підібрано грамотно та професійно, то пацієнт при чіткому дотриманні всіх лікарських рекомендацій та настанов може дотримуватися нормального способу життя та зберігати працездатність тривалий період часу.