Гіпоплазія емалі у дітей - Клінічні протоколи МОЗ РК - 2015 - MedElement

РЦРЗ (Республіканський центр розвитку охорони здоров'я МОЗ РК) Версія: Клінічні протоколи МОЗ РК – 2015

Міжнародна виставка "Охорона здоров'я"

15-17 травня, Алмати, Атакент

Безкоштовний квиток за промо-кодом KIHE19MEDE

Загальна інформація

Короткий опис

Гіпоплазія емалі - це порушення розвитку твердих тканин зубів, що виникає в результаті обмінних процесів в зубі, що розвивається і що проявляється в порушенні мінералізації емалі, найбільш часто зустрічається патологія з групи некаріозних уражень [1,3].

I. ВВОДНА ЧАСТИНА

Назва: Гіпоплазія емалі у дітей.

Код протоколу:

Код (коди) по МКБ-10: K00.4 Порушення формування зубів (гіпоплазія емалі)

Скорочення, що використовуються в протоколі: немає

Дата розробки протоколу: 2015 рік.

Категорія пацієнтів: діти.

Користувачі протоколу: педіатри, лікарі загальної практики, дитячі стоматологи.

Лікувально-оздоровчий та медичний туризм на виставці KITF-2019 "Туризм та подорожі"

Отримати безкоштовний квиток за промокодом KITF2019ME

Лікувально-оздоровчий та медичний туризм на виставці KITF-2019 "Туризм та подорожі"

Отримати безкоштовний квиток за промокодом!

Ваш промокод: KITF2019ME

Класифікація

Клінічна класифікація [1,3]:

За формою: · плямистий; · хвилястий; · чашоподібний; · борозенчастий.

За поширеністю: · системна; · осередкова; · місцева.

клінічна картина

Симптоми, перебіг

Діагностичні критерії постановки діагнозу:

Скарги та анамнез:

Скарги: · на дефект у зубі та недосконалий естетичний вигляд.

Анамнез: · несприятливий перебіг вагітності у матері; · перенесені гострі інфекційні та соматичні захворювання у дитини; · Порушення обмінних процесів у дитини.

Фізикальне обстеження:

Осморт порожнини рота: · плями білого кольору з чіткими межами та однакової величини на емалі зуба; · плями розташовуються на симетрично розташованих зубах; · на емалі зубів поглиблення округлої/овальної форми різного розміру; · дно, стінки та краї зубів гладкі, на дні емаль витончена; · борозенки на емалі зубів різної глибини; · на дні борозенок тонкий шар емалі.

Діагностика

Перелік основних та додаткових діагностичних заходів,що проводяться на амбулаторному рівні:

Основні (обов'язкові) діагностичні обстеження: · збір скарг та анамнезу хвороби та життя (відомості про перебіг вагітності матері, про перенесені інфекційні та неінфекційні захворювання в перший рік життя дитини); · огляд порожнини рота.

Додаткові діагностичні обстеження проводяться при ускладнених формах карієсу (пульпіт, періодонтит): · рентгенографія зубів для діагностики ступеня формування кореневої системи; · електроодонтометрія, з метою визначення порогової чутливості пульпи; · зондування зуба; · перкусія зуба; · вітальне фарбування (анілінові барвники).

Показання для консультації спеціалістів: Консультація педіатра/лікаря загальної практики/дитячого стоматолога – при порушенні формування тканин зуба.

Лабораторна діагностика

Лабораторні дослідження: немає

Інструментальні дослідження: · зондування зуба - безболісно; · перкусія зуба - безболісно; вітальне фарбування - відсутність фарбування.

Диференціальний діагноз

Таблиця - 1. Диференціальна діагностика гіпоплазії емалі [1,3]:

Пройти лікування в Кореї, Ізраїлі, Німеччині, США

Отримати консультацію з медтуризму

Пройти лікування в Кореї, Туреччині, Ізраїлі, Німеччині та інших країнах

Вибрати іноземну клініку

Безкоштовна консультація щодо лікування за кордоном! Залишіть заявку нижче

Отримати консультацію з медтуризму

усунення косметичних дефектів емалі зубів.

Тактика лікування: Відновлення функції та естетичного виду зубів.

Медикаментозне лікування [1,2,3,4,5,6]:

Ремінералізуюча терапія (УД - А): · нанесення емаль - герметезуючих ліквідів: має бактерицидну активність, сприяє пригніченню утворення мікробної біоплівки на поверхні емалі, захищає дентин і пульпу у разі проникнення мікробів через глибокі емалі оголеного дентину. Емаль-герметизуючий ліквід складається з 2х рідин: рідина №1, 20 мл – фтористий силікат магнію з іонами міді та кальцію; рідина №2, 20 мл - суспензія високодисперсного гідроксиду кальцію (УД - А) [1,2,3,4,7,8].

Немедикаментозне лікування: · гігієна порожнини рота; · збалансоване харчування.

Інші види лікування:

Покриття поверхні зубів стоматологічними фторвмісними лаками(УД - А) [1,2,3,4,7,9,10]:

Показання: недостатня мінералізація твердих тканин зубів.

Протипоказання: індивідуальна непереносимість.

Пломбування дефектів твердих тканин зубів (УД -A) [1,2,3,4,5,6]:

Показання: наявність дефектів на емалі зубів.

Протипоказання: кардіостимулятор.

Хірургічне втручання:

Індикатори ефективності лікування: · відновлення цілісності анатомічної форми зуба; · відновлення естетики зуба.

Госпіталізація

Профілактика

Профілактичні заходи: · турбота про здоров'я вагітної жінки та дитини; · профілактика інфекційних та неінфекційних захворювань; · своєчасне комплексне лікування соматичних захворювань; · санітарно-освітня робота з населенням.

Подальше ведення: профілактичний огляд 2 рази на рік.

Інформація

Джерела та література

Протоколи засідань Експертної ради РЦРЗ МЗСР РК, 2015

Список використаної литературы: 1) Лекції з стоматології дитячого віку. авт. проф.Т.К. Супієв, к.м.н. Зикєєва С.К. м. Алмати, 2013р. 2) Профілактика основних стоматологічних захворювань у дітей (методичний посібник). М.А. Алдашева, 2005, с.160 3) Дитяча терапевтична стоматологія: Національне керівництво під. ред. Акад.РАМН В.К.Леонтьєва, Л.П.Кисельникова. - М., ГЕОТАР-МЕДІА, 2010. - 896 с. 4) Дитяча терапевтична стоматологія / За ред.Л.А.Хоменко, Л.П.Кисельникова. - 2013. - 850с. 5) Стоматологія дитячого віку. Л.С.Персін, В.М.Єлізарова, С.В.Дьякова, Москва, 2003 6) Т.К.Супієв, С.Б.Улітковський, О.М.Мірзабеков, Е.Т.Супієва. Профілактика стоматологічних захворювань. - Ґалмати, 2009 р., 446с. 7) American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Guideline on fluoride therapy// Liaison with Other Groups Committee. Revised2014 8) American Dental Association (ADA). Topical fluoride for caries prevention. Повний report of the updated clinical recommendations and supporting systematic review. Report of the Council on Scientific Affairs. 2013 9) Fluoride Varnish. Alliance for cavity-free future. An oral health resource.

Інформація

III.ОРГАНІЗАЦІЙНІ АСПЕКТИ ВПРОВАДЖЕННЯ ПРОТОКОЛУ:

Список розробників протоколу із зазначення кваліфікаційних даних: 1) Негаметзянов Нуріслам Гаріфзянович – доктор медичних наук ДКП на ПХВ «Дитяча стоматологічна поліклініка», головний лікар, УЗ м. Алмати, головний позаштатний дитячий стоматолог МЗСР РК. 2) Валієва Рашида Максумівна – кандидат медичних наук, РДП на ПХВ «КазНМУ імені С.Д.Асфендіярова», доцент кафедри стоматології та Щелепно Лицьової Хірургії Інститут Постдипломної Освіти. 3) Суршанов Єртай Кизирович – ДКП на ПХВ «Дитяча стоматологічна поліклініка» УЗ м. Алмати, заступник головного лікаря з лікувальної роботи. 4) Єрмуханова Гульжан Тлеумуханівна – доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри дитячого віку Інституту стоматології РДП на ПХВ «Казахський національний медичний університет ім.С.Д.Асфендіярова». 5) Жанабаєва Ганія Байсалканівна – кандидат медичних наук РДП на ПХВ «Західно-казахстанський державний медичний університет ім.М.Оспанова», керівник кафедри терапії та ортопедичної стоматології. 6) Бекмагамбетова Акерке Текебаївна –АТ «Медичний університет Астана», асистент кафедри клінічної фармакології та фармакотерапії

Вказівка на відсутність конфлікту інтересів: немає

Рецензенти: 1) Замураєва Алма Вахітівна– доктор медичних наук, дитячий стоматолог, професор АТ «Медичний університет Астана»; 2)А.А.Мамедов – Заслужений лікар України, професор, доктор медичних наук, завідувач кафедри стоматології дитячого віку та ортодонтії Першого МДМУ ім. І.М.Сєченова.