Гіповітаміноз фолієвої кислоти (B9) Гіповітаміноз В9 часто спостерігається у хворих на псоріаз
Гіповітаміноз В9 часто спостерігається у хворих на псоріаз. Виснаження запасів фолату в організмі сприяє зловживання алкоголем. Крім того, потреба у вітаміні В9 зростає при тривалому прийомі анальгетиків, антиконвульсантів, естрогенів, пероральних контрацептивів.
Фолієва кислота відіграє велику роль при вагітності. Недостатнє надходження її в організм матері загрожує плоду вродженими дефектами нервових волокон, аненцефалією та розщепленням хребетної трубки. З огляду на великий вплив фолатів на процеси нормального дозрівання мегалобластів, утворення нормобластів, стимуляцію еритропоез, їх дефіцит призводить до різних порушень кровотворення (аж до макроцитарної гіперхромної анемії), імунних порушень.
Пригнічення нормального метаболізму нуклеїнових кислот, пуринів, піримідинів, амінокислот, холіну, гістидину та інших сполук, яке спостерігається при гіповітамінозі В9, не завжди проявляється видимими симптомами. Проте дослідження показали, що дефіцит вітаміну В9 спостерігається у 20-100% населення, залежно від регіону. Це один з найпоширеніших дефіцитів вітамінів. При цьому навіть за відсутності будь-яких клінічних проявів підвищується ризик інфарктів та інсультів, знижується імунітет. Клінічно недостатній запас фолатів є частою причиною мегалобластної анемії. У цьому вигляді анемії як зменшується кількість еритроцитів, а й порушується їх функція, оскільки більшість їх виходять із кісткового мозку незрілими. Якщо цей дефіцит не скоригувати, виникають такі симптоми, як втрата апетиту, дратівливість, стомлюваність, потім приєднуються блювання, діарея, випадання волосся. Можуть з'явитися зміни шкіри, хворобливі виразки у роті та в глотці.Зростання потреби у фолієвій кислоті спостерігається при різних захворюваннях: лейкемії, гемолітичній анемії, хронічних інфекціях, карциноматозі.
Особливо важливо недопустити недостатність фолієвої кислоти під час вагітності.
нервову систему, що формується. Так, при значному дефіциті фолієвої кислоти можливе формування дефектів нервової трубки, гідроцефалії, аненцефалії (відсутності головного мозку), мозкових гриж тощо; збільшується ризик затримки розумового розвитку. Дефіцит фолієвої кислоти відіграє величезну роль і в ході вагітності, тому що в цей час відбувається формування не тільки органів та тканин плода, а й тканини плаценти, а також нових судин у матці. При нестачі фолієвої кислоти цей процес може порушитись, що підвищує ймовірність передчасного переривання вагітності.
Дефіцит фолієвої кислоти у вагітних може проявитися вже на 1-4 тижні вагітності, залежно від особливостей харчування та попереднього запасу вітаміну в організмі. Ранні симптоми цього стану можуть виявлятися у вигляді стомлюваності, дратівливості та втрати апетиту. У зв'язку з цим особливо важливо не забути про додатковий прийом фолієвої кислоти в період грудного вигодовування, оскільки молоко у будь-якому випадку містить достатню для розвитку малюка кількість фолієвої кислоти, тобто при нестачі надходження вітаміну з їжею особливо велика ймовірність появи вищеописаних симптомів, посилення післяпологової депресії. .
В останні 10-15 років накопичилося чимало переконливих даних, що свідчать про те, що нестача фолієвої кислоти, порушуючи обмін амінокислот, що містять сірку, веде до накопичення в крові особливої речовини - гомоцистеїну, що чинить шкідливий вплив на стінку кровоносних судин,що сприяє розвитку атеросклерозу та підвищує частоту інфарктів та інсультів. Механізм описаний у розділі