Гістологічні методи визначення давності травми - Форум судових медиків України
Шановні судові медики, допоможіть, будь ласка, колезі-хіміку!
Є: труп жінки 20 років, з множинними переломами ребер, і, можливо, забиттям серця. Якщо потрібний докладний опис травм і висновок СМЕ, то можу цю інформацію надати. І до, і після отримання травм, жінка знаходилася при низькій температурі (-20/-25С, справа була взимку); Зрозуміло, що після отримання травм фізична активність була мінімальна. Одягу теж було недостатньо для -20С, тому є підстави припускати гіпотермію (швидше за все, легку, або середню, бо у висновку СМЕ як причина смерті вказані саме травми, а не гіпотермія). Труп знайшли через 3 місяці, практично весь цей час, за винятком останніх кількох днів, труп перебував у замороженому стані. Гістологічний аналіз визначив відсутність клітинної реакції (як я розумію, йдеться про лейкоцитоз). Усе, що є з гістології, процитовано нижче. Справа давня, тому ексгумація марна. Питання стоїть визначення часу життя після отримання травм, виходячи з гістологічних даних. "Є думка", що відсутність клітинної реакції говорить про те, що цей час становив 10-30 хвилин.
Питання: 1) чи можливо, що гіпотермія та/або стресова ситуація призвели до уповільнення появи клітинної реакції? (з точки зору хімії, я назвав би це "кінетичним ефектом") 2) Якщо так, то чи можливо оцінити, наскільки це може збільшити передбачуваний час життя? Чи могла вона жити, наприклад, 1 годину, без появи цієї клітинної реакції? Загалом, чи є якісь напівкількісні кореляції між температурою тіла та часом появи клітинної реакції?
Велике дякуювсім, хто відповів, і просто прочитав!
. проведено гістологічне дослідження шматочків шкіри, кісток та внутрішніх органів. для вирішення питання наявності крововиливів. Забарвлення г/е та пікрофуксином.
Ребро – Поперечний перелом ребра з крововиливом у місці перелому, без клітинної реакції. Під'язична кістка – Крововилий не видно. - Щілини між волокнами міокарда, дрібні крововиливи в міокарді.
Висновок: Крововиливи у шкірі (в дермі), крововилив у місці перелому ребра без клітинної реакції, дрібні крововиливи у міокарді.