Глікований гемоглобін

«Здрастуйте, шановна редакція!

Так як тривалість життя еритроциту становить близько 12 тижнів, то рівень пов'язаного з цукром гемоглобіну відображає стан обміну речовин у хворого діабетом за цей період. Відсоток пов'язаного з молекулою глюкози гемоглобіну дає уявлення про те, яким був середній рівень цукру крові протягом приблизно 3 місяців.

З 2010 року НВА1с розглядається і як діагностичний критерій.

4,0-6,0% - немає діабету;

6,0-6,5% - гарна компенсація діабету;

6,5–8,0% – задовільна оцінка компенсації діабету;

8,0% - незадовільні критерії компенсації діабету.

Діагностичний критерій ЦД НвА1с > 6,5%.

Але треба розуміти, що на показник НвА1с впливає не тільки рівень цукру в крові за тривалий період, але ще багато інших факторів.

Стани, за яких може бути хибне підвищення НвА1с:

• уремічний ацидоз (одна з форм порушення кислотно-лужної рівноваги в організмі при ураженні нирок);
• підвищений рівень тригліцеридів у крові;
• отруєння свинцем;
• хронічний прийом алкоголю;
• прийом високих доз аспірину;
• підвищений рівень білірубіну (свідчить про наявність патологічного процесу в печінці);
• підвищений рівень сечової кислоти

Стани, за яких може бути помилкове зниження НвА1с:

• переливання еритроцитарної маси;
• прийом вітамінів С та Е;
• гемолітична анемія;
• часті гіпоглікемічні стани.

У зв'язку з цим дослідження фруктозаміну особливо ціннепри вперше виявленому діабеті, коли лікар підбирає пацієнта оптимальну тактику лікування. При цьому іноді потрібно дещо розкоригувати види та дози препаратів, що призначаються, режим їх прийому. Погодьтеся, буде набагато краще, якщо необхідну інформацію лікар отримає за 2–3 тижні, а не за 3 місяці. Тестування на фруктозамін є таким самим цінним методом контролю за лікуванням діабету, як і визначення HbA1с. Але підкреслю, що обидва ці дослідження вважаються додатковим способом контролю, основним все ж таки є щоденне визначення цукру крові за допомогою домашнього глюкометра.

Шановна Тетяно Степанівно!

ВІД РЕДАКЦІЇ.

Тут набагато важливіше, щоб вона свою роботу виконувала чітко, швидко та якісно. І якщо керівник підрозділу прямо відповідає на ваше питання про спосіб дослідження, адже він при цьому і відповідає за свої слова. Іноді ми починаємо, як кажуть, шукати чорну кішку в темній кімнаті, де її немає. А потрібно просто запалити світло і переконатися в тому, що наші душевні муки абсолютно марні. «Запалити світло» в нашій ситуації означає: найближчого четверга ввечері прийти в диспансер на чергове заняття «Школи діабету» – у лікарів це спеціально виділений час, щоб поговорити з пацієнтами, навчити їх чогось нового і допомогти їм розібратися у всіх складних. питаннях.

---