Гломерулонефрит гострий та хронічний

Гломерулонефрит - аутоімунне запальне захворювання нирок з переважним ураженням ниркових клубочків та поширенням патологічного процесу на інші відділи нефрону і рідше на інтерстиціальну (сполучну) тканину нирок. Виявляється в гострій та хронічній формах, причому хронічному гломерулонефриту порівняно рідко передує гострий гломерулонефрит.

Ускладненнями гломерулонефриту можуть бути гостра серцева та ниркова недостатність, еклампсія (непритомність, тонічні та клонічні судоми), крововилив у головний мозок, сітківку ока.

Хоча гломерулонефрит відносять до імунозапальних захворювань, зазвичай він виникає на тлі перенесених раніше інфекційних захворювань, переважно після стрептококової інфекції. Пусковим механізмом гломерулонефриту може бути ангіна, скарлатина, і навіть звичайний флюс (одонтогенний періостит).

Зазвичай, класичним проявом гломерулонефриту вважають підвищення артеріального тиску та виникнення набряків, що буває особливо очевидною ознакою захворювання на тлі того, що на гломерулонефрит частіше хворіють люди молодого віку. Однак ці симптоми далеко не завжди мають місце.

Гломерулонефрит гострий дифузний

Основні ознаки гострого гломерулонефриту:

підвищення артеріального тиску;
головні болі;
виникнення набряків;
помутніння сечі;
протеїнурія (поява в сечі білка), гематурія (наявність еритроцитів) та циліндрів;
збільшення вмісту в крові азотистих сполук (креатиніну та сечовини);
слабкість, підвищена стомлюваність;
тупі ниючі болі в поперековійобласті;
задишка, сідцебиття, спрага;
нудота блювота .

Гломерулонефрит хронічний

Хронічний гломерулонефрит може протікати у таких формах:

Латентний гломерулонефрит - проявляється у ізольованому наявності сечового синдрому. При аналізі виявляється помірна кількість білка та еритроцитів у сечі, інші симптоми відсутні. Латентний гломерулонефрит - найчастіша форма, що проявляється лише змінами сечі (поява білка, еритроцитів), іноді підвищується артеріальний тиск. Повільно прогресуючий перебіг.

Гіпертонічний гломерулонефрит - характеризується підвищенням артеріального тиску. Зміни у сечі можуть бути незначними. Течія іноді може ускладнюватися порушеннями ритму серця, мозкового та коронарного кровообігу, серцевою недостатністю. Гіпертонічний варіант зустрічається у 1/5 хворих на хронічний гломерулонефрит. Провідним чинником є підвищення АТ - артеріальна гіпертонія. Поступово розвивається гіпертрофія лівого шлуночка, виникають зміни на очному дні. Течія повільно прогресує.

Нефротичний гломерулонефрит - проявляється в наявності набряків, що локалізуються як правило на обличчі, кінцівках та в ділянці нирок. Нефротичний варіант супроводжують виражена протеїнурія, зниження кількості сечі, набряки, в крові підвищення рівня холестерину, альфа-2-глобулінів і зниження рівня альбумінів. При хронічній нирковій недостатності виразність нефротичного синдрому зменшується, але значно зростає артеріальний тиск.