Гнійний отит у дорослих та дітей лікування, симтоми та що робити

Гнійний отит - це отоларингологічне захворювання запальної природи, яке локалізується в барабанній порожнині, і може поширитися на середнє вухо. Виявляється гостро, спричиняє сильні хворобливі відчуття та може призводити до інтоксикації організму. Особливу небезпеку становить можливі ускладнення, тому вимагає своєчасного лікування під контролем кваліфікованого отоларинголога, який призначить відповідну терапію для застосування в домашніх умовах.

Щоб з'явилося запалення із виділенням гною, необхідно одноразове поєднання трьох складових:

Зниження загальної реактивності організму.
Пригнічення місцевого імунного захисту.
Попадання у вухо патогенної мікрофлори.

У дорослих така хвороба частіше розвивається як ускладнення ГРВІ, гаймориту, синуситу, може виникнути внаслідок сильного переохолодження.

Інфекція може потрапити в середнє вухо і через кров, якщо не вживається лікування грипу, туберкульозу, сепсису та кору.

Іноді причинами його розвитку стають травми вуха, деякі інфекційні захворювання, потрапляння в порожнину вух забрудненої води та ін.

Незважаючи на той факт, що лікування гнійного отиту у дорослих та дітей добре вивчене та представлене стандартними схемами, не можна самостійно підбирати лікувальну тактику та використовувати препарати на власний розсуд. Лікування повинен призначати лише лікар-отоларинголог.

Які симптоми непокоять хворого?

Першими симптомами гнійного отиту називають різке погіршення самопочуття, підвищення температури до високих показників, озноб, головний біль, слабкість. У дорослих практично відразу з'являються і місцеві ознаки цього захворювання:

біль у вусі, що має різну інтенсивність: від ледве відчутного до дуже сильного;
шум у вухах, відчуття закладеності;
відчуття переливання у вушній порожнині;
зниження слуху, але така симптоматика у деяких хворих не присутня або настільки слабко виражена, що її не називають прийомом у лікаря;
виділення з порожнини вуха: спочатку вони світлі та водянисті, потім набувають густої консистенції і можуть мати додаткові домішки (наприклад, сукровицю).

Місцеві симптоми зазвичай виявляються на одному вусі, але в деяких випадках розвивається двосторонній отит, коли нагноєння розвивається одночасно на двох вухах.

При цьому перебіг гнійного отиту у дорослих та дітей завжди проходить 3 стадії, які мають свої особливості:

На стадії нагноєння всередині барабанної порожнини накопичується гнійний секрет, який деформує слизову оболонку вуха.

Порушується функціональність слухової труби, рідина всередині вуха продовжує гноїтися і поки не знаходить виходу, тому з великою силою тисне на перетинку, викликаючи хвилюючу хворобливість.

Нагноєння в барабанній порожнині протікає з такими особливостями течії:

підвищена температура тіла;
болючі відчуття носять пульсуючий характер, можуть віддавати у скроню або потиличну зону;
може хворіти голова з боку ураженого вуха;
болі відчуття посилюються до вечора, вночі відчувається сильний біль;
слух спотворюється.

На стадії гноєтечі гнійної рідини стає настільки багато, що вона здатна викликати деформацію барабанної перетинки у певних місцях. Цю стадію називають гострий середній гнійний отит.

Приблизно на другу-третю добу від початку прояву хворобиперетинка в області найбільшого витончення проривається, і гнійний вміст починає виходити з вушної порожнини. Виділення спочатку можуть бути прозорими, а можуть одразу містити домішки крові.

У цей період симптоми стають менш вираженими: температура знижується, хворобливі відчуття стають слабкими. Вухо гноиться і виділення вже не тиснуть на барабанну порожнину, тому хворому легшає.

Якщо через три дні від початку прояву симптомів гнійного отиту перфорація барабанної перетинки не відбувається, це повинен зробити отоларинголог: він робить прокол тонкою голкою, щоб прибрати гній, після чого прокол благополучно заростає без будь-яких наслідків.

Коли виділення перестають виділятися, настає відновлювальний період: вухо не гниє, хворобливі відчуття не турбують, слух повністю відновлюється. Хворого вже не турбують симптоми, але продовжувати лікувати уражене вухо в домашніх умовах все ще потрібно стільки, скільки днів призначено лікарем.

Як вилікувати уражене вухо?

Лікування гнійного отиту прийнято починати з призначення антибактеріальних препаратів: системних та у вигляді крапель. Особливо це стосується випадків, коли діагностовано гострий середній гнійний отит. Однак, іноді лікарі відтягують призначення антибіотиків не більше ніж на 2 дні від початку терапії (поки що немає виділень з вуха) і повністю від них відмовляються, якщо за цей час інше призначене лікування показало позитивну динаміку. Це з можливістю появи наслідків антибактеріальної терапії.

Гнійний отит добре лікується в домашніх умовах наступними антибіотиками:

Амоксицилін: призначають Амосин, Азлоцилін, Левофлоксацин, Екобол;
Амоксицилін з клавулановою кислотою:найпопулярнішими є Аугментин, Фарментин, Амоклавін, Клавоцін;
Цефуроксим: добре допомагають Аксетин, Цефуксин, Новоцеф, Зінацеф.

Зверніть увагу! Відповідний антибіотик повинен призначити лише медик після проведення бактеріального посіву.

Курс антибактеріального лікування може бути 7-10 днів, незалежно від швидкого настання полегшення, тобто. не можна припиняти приймати антибіотики при відступі болю та інших симптомів, що турбують.

На стадії нагноєння антибіотики приймаються тільки всередину або колються внутрішньом'язово, тому що використовувати антибактеріальні краплі в цей період поки що безглуздо. Барабанна перетинка ще зберігає цілісність, і антибіотик у вигляді крапель не зможе проникнути всередину вуха, яке гноиться.

Гнійний отит завжди потребує покращення дренажної функції слухової труби. Це легко робити у домашніх умовах, використовуючи спеціальні препарати. Для цих цілей призначають судинозвужувальні краплі, які здатні знімати набряк. До таких препаратів відносять Нафтізін, Ксило-Мефа, Назівін, Отрівін, Галазолін.

Якщо отоларинголог встановив, що запалення протікає з гістаміновим ефектом, потрібне застосування антигістамінових препаратів. Для дорослих призначають таблетовані лікарські форми.

Щоб зняти біль, який обов'язково супроводжує гнійний отит, потрібні вушні краплі з знеболюючим ефектом. Поки вухо гноиться, але виділення відсутні (перфорація перетинки ще не відбулася і вухо не тече), призначають Холікапс, Холісал або Отізол.

Можна скористатися менш бюджетним, але не малоефективним лікуванням, яке легко проводити в домашніх умовах. У вухо закопувати краплі Левоміцетину або спиртового розчину борної кислоти (3-%), розведених в однаковійпропорції з гліцерином. Після застосування крапель вушний прохід потрібно закрити шматочком вати, змоченим у вазеліні.

Зверніть увагу! Всі лікарські препарати, які закопуються у вухо при гнійному отіті, повинні бути підігріти до температури приблизно 38 градусів.

Також з метою знеболювання та усунення запального процесу можуть призначити таблетки Найз, Нурофен або Диклофенак. Таке лікування найчастіше застосовується, якщо діагностовано двосторонній гнійний отит.

Для прискорення дозрівання гнійного вмісту та появи виділень, дорослим можна робити зігріваючий спиртовий компрес. Ця процедура не зніме біль і не вилікує уражене вухо, але прискорить вирішення запального процесу – вухо потече. Зверніть увагу, якщо під час подібних маніпуляцій біль у вусі посилюється, спиртові компреси не можна робити.

Гострий гнійний середній отит на стадії гноетечі потребує застосування антибіотичних крапель: Сифлокс, Бетаципрол, Діоксидін. Дорослим та дітям у цей період не можна скасовувати системні антибіотики, незважаючи на те, що терапія доповнюється краплями у складі з антибіотиками.

Якщо виділення з вуха дуже рясні і густі, призначають препарати, що розріджують: Флуімуцил, Бромгексин. Варто продовжувати користуватися судинозвужувальними краплями в ніс. Скільки їх капати та як довго ще лікувати вухо в домашніх умовах? Поки отит перейде у третю стадію, тобто. виділення з вуха повністю не перестануть текти.

Поки вухо тече, важливо щодня чистити зовнішній слуховий прохід від накопичень, що там накопичуються. Дорослим це можна робити в домашніх умовах: перекис водню закопувати у уражене вухо, після чого ваткою видалити все зайве зі слухового проходу. Після цієї процедури закапати у вухо 2 краплі Ципромеду – так хворобу можнавилікувати швидше.

Коли вухо вже не тече, і почалася відновна стадія, ефективно лікувати наслідки хвороби у дорослих допомагають фізіопроцедури:

іонофорез;
НВЧ-терапія;
продування;
лазеротерапія;
пневмомасаж перетинки.

Такі процедури дозволяють налагодити роботу євстахієвої труби. Щоб уникнути фіброзного процесу після розриву барабанної перетинки, в домашніх умовах у уражене вухо слід закладати наступні препарати: Лідаза, Гідрокортизон, Хімотрипсин.

На відновному етапі важливо підвищувати резистентність організму, щоб швидше вилікувати хворобу та запобігти розвитку ускладнень. Для цього потрібно приймати вітамінно-мінеральні комплекси та біостимулятори – Апілак, Актовегіл та їх аналоги.

Цілком вилікувати гнійний отит у дорослих можна в домашніх умовах, але лікування має проходити під контролем отоларинголога. Тільки кваліфікований лікар зможе об'єктивно оцінити перебіг хвороби та підібрати найбільш підходящі препарати та їх дозування.