Головне про хворобу Паркінсона картинки, фотографії та відео

Хвороба Паркінсона – це захворювання центральної нервової системи, що призводить до поступової втрати м'язового контролю. Симптоми спочатку виявляються досить слабо, і часто їх поява не помічається. Основними ознаками захворювання є тремор, ригідність, уповільнені рухи тіла та погане почуття рівноваги. Спочатку хворобу Паркінсона стали називати "паралічем, що тремтить", але не всі хворі цією хворобою мають тремор.

Розвиток хвороби

Хоча цей діагноз може бути лякаючим, тривалість життя хворих приблизно така сама, як і у людей без цього захворювання. У деяких людей симптоми повільно розвиваються протягом 20 років. Ранній початок лікування може дати роки життя без прояву симптомів. Від 5 до 10 відсотків випадків захворювання відбувається у людей віком до 50 років. У двох відомих людей і прихильників дослідження цього захворювання хвороба Паркінсона з'явилася рано, боксера Мухаммеда Алі у віці 42 років та актора Майкла Дж. Фокса у віці 30 років.

Ранні симптоми

Ранні ознаки можуть бути слабкими і їх легко сплутати з іншими захворюваннями. До них належать такі симптоми:

Невелике тремтіння пальців, рук, ніг та губ
Скутість під час ходьби
Тяжкість при підйомі з сидячого положення
Дрібний, щільний почерк
Сутула постава
Обличчя з "маскою", застиглою в серйозному вираженні.

Розкажемо докладніше про симптоми

Тремор є раннім симптомом для близько 70% людей хворих на хворобу Паркінсона. Він зазвичай виникає у пальцях чи долонях, коли руки перебувають у спокійному стані. Але коли руки чимось зайняті, він відсутній. При цьому тремтіння відбувається ритмічно,зазвичай від чотирьох до шести ударів в секунду, або за типом "катання кульки", як би хворий катав кульку між великим і вказівним пальцями. Однак тремор може бути симптомом та інших захворювань, сам по собі він не вказує на будь-який діагноз.

Брадікінезія

Природно, що коли люди стають старшими, їхні рухи сповільнюються. Але при прояві брадикінезії такий сповільнений рух може впливати на повсякденне життя. Коли людина хоче почати рух, його організм може відповісти не відразу, раптово зупинитися або "заморозитися". Шаркаюча хода і обличчя "маска", що іноді спостерігаються у хворих на Паркінсон, також можуть бути викликані брадикінезією.

Порушення рівноваги

Люди із хворобою Паркінсона схильні до сутулості, у них опускаються плечі, а голова висувається вперед. Крім інших проблем з рухом, у таких пацієнтів можуть виникнути проблеми з підтриманням рівноваги та збільшується ризик падіння.

М'язова ригідність

При ригідності мускулатура залишається у напруженому стані і не розслаблюється. Наприклад, під час ходьби руки можуть рухатися. У м'язах можуть виникати судоми чи біль. У більшості пацієнтів тією чи іншою мірою проявляється ригідність.

Інші симптоми

Часто трапляються й інші симптоми (хоча вони виявляються не в усіх пацієнтів). Це:

Стурбований сон чи денну втому
Невиразне мовлення, втрату інтонацій
Утруднене ковтання
Проблеми з пам'яттю, сплутана свідомість чи недоумство
Жирну шкіру та лупу
Запор

Діагностування

Сканування мозку зазвичай не використовується для діагностування хвороби Паркінсона, хоча воно можебути використано для виключення інших можливих захворювань. У рамках діагностики лікарі зазвичай просять:

Стиснути великий і вказівний пальці разом або торкнутися ноги для перевірки швидкості руху
Розслабте руку, щоб спостерігати тремор
Розслаблено рухати шиєю, руками та ногами для перевірки ригідності
Постояти при легкому похитуванні для перевірки загальної рівноваги

Хвороба Паркінсона чи ідіопатичне тремтіння?

За наявності тремору та відсутності інших симптомів, таких як регідність мускулатури або уповільнення рухів, може бути діагностовано ідіопатичне тремтіння. Цей вид тремору носить спадковий характер і є поширенішим, ніж хвороба Паркінсона, він характерний для обох рук однаковою мірою. На відміну від хвороби Паркінсона, такий тремор сильніший, коли рука перебуває в русі. Ідіопатичне тремтіння не реагує на препарат леводопа, але може лікуватися іншими ліками.

Хто у зоні ризику?

Середній вік початку хвороби становить 55 років, віком від 60 років ймовірність розвитку захворювання становить від 2% до 4%. У випадку, якщо у члена сім'ї діагностували Паркінсон, ризик захворювання незначно збільшується. Чоловіки схильні до захворювання в 1,5 рази частіше, ніж жінки.

Що викликає хвороба Паркінсона?

Рухом керує невелика ділянка в стовбурі головного мозку, яка називається чорною субстанцією. У разі цієї недуги клітини в чорній субстанції припиняють виробляти допамін (дофамін) - хімічну речовину, яка сприяє взаємодії нервових клітин. Оскільки в цьому випадку ці клітини вмирають, мозок не отримує необхідної інформації про те, як і коли потрібнорухатися.

Стадії хвороби

Хвороба Паркінсона з часом прогресує. При цьому всередині мозку відбуваються певні зміни. Лікарі визначають стадії хвороби шляхом ретельної оцінки симптомів. Оціночна шкала Хена та Яру (Hoehn and Yahr Rating Scale) – це одні з найпоширеніших інструментів, за допомогою якого оцінюється сила прояву симптомів. Також використовується уніфікована оцінна шкала, за нею визначається ясність розуму, загальний настрій, активність при повсякденній поведінці та ефективність рухових функцій. Точне визначення стадії захворювання допомагає підібрати найкраще лікування.

Лікування левадопою

Лікування агоністами допаміну

Для лікування порушень моторики можуть призначати препарати, які імітують допамін, так звані агоністи допаміну. Це такі препарати як апокін, мірапекс, парлодел та реквіп. Апокін у формі ін'єкцій може застосовуватись при зниженні ефективності левадопи. Побічні ефекти цього препарату можуть бути нудота, блювання, сонливість, затримка рідини, психоз.

Лікування іншими препаратами

Препарати комтану та тасмару можуть підвищити ефективність левадопи, проте можливий побічний ефект – діарея. Пацієнтам, які приймають тасмар, потрібний регулярний моніторинг функції печінки. Препарат сталево є комбінацією левадопи, карбідопи, ентакапону (комтану).

Препарати азилекту, елдеприлу і зелапару, які уповільнюють розпад допаміну, можуть бути призначені або на ранніх стадіях захворювання, або разом з левадопою. Ці препарати не можна використовувати з деякими антидепресантами.

хірургія. Глибока стимуляція мозку

Електроди можуть бути імплантовані в одну із трьох областеймозку - блідий шар (globus pallidus), таламус і в субталамічне ядро (з одного або двох сторін). При цьому генератор імпульсів знаходиться у грудях, біля ключиці. Вироблені ним електричні імпульси стимулюють мозок, сприяючи зменшенню у пацієнта регідності, тремору та брадикінезії. Проте операція впливає інші симптоми, і навіть на прогресування цього захворювання. Загалом такий метод лікування може підійти не кожному пацієнту.

хірургія. Палідотомія (руйнування блідої кулі гівного мозку) та таламотомія (руйнування певних ядер таламуса)

При цих хірургічних операціях використовують радіочастотну енергію для знищення сочевицеподібного ядра блідої кулі або таламуса. Ці області пов'язані з тремором, регідністю та брадикінезією, тому після операції загалом покращується моторика та зменшується необхідність у левадопі. Оскільки ці операції незворотні, вони менш поширені, ніж глибока стимуляція мозку.

Дієта при хворобі Паркінсона

Чи можна запобігти появі симптомів?

В даний час дослідники вивчають різні харчові добавки та інші речовини, які, можливо, можуть запобігти ураженню нейронів, але про їхню ефективність говорити ще рано. Люди, які вживають каву та курці, можливо, мають менший ризик розвитку цієї хвороби, хоча очевидно, що куріння має інші серйозні наслідки для здоров'я.

Вплив токсинів довкілля

Нові дослідження показують, що вплив пестицидів та гербіцидів може підвищувати ризик розвитку цієї недуги. Деякі люди можуть бути більш сприйнятливими до впливу навколишнього середовища генетично. Загалом дослідження в цьому важливому напрямку ще тривають.

Хвороба Паркінсона та фізичні вправи

Фізичні вправи насправді можуть мати позитивний вплив і дозволяють мозку більш ефективно використовувати допамін. Це також допомагає поліпшити координацію рухів, рівновагу та зменшити тремор. Для отримання максимальних результатів вправи слід проводити регулярно та максимально інтенсивно, бажано від трьох до чотирьох разів на тиждень протягом години. Позитивний вплив має ходьба біговою доріжкою або їзда на велосипеді. У поліпшенні рівноваги та гнучкості можуть допомогти Тай-Чі та йога.

Життя з хворобою Паркінсона

Ця хвороба впливає на багато аспектів повсякденного життя, але за допомогою ліків та додаткових засобів людина може залишатися активною. Ліки допомагають впоратися з порушеннями настрою, такими як депресія та тривога. Лікар ерготерапевт може здійснити оцінку придатності будинку для життя такого пацієнта. У будинку буде необхідно видалити всі можливі джерела небезпеки, такі як килимки і проводи, що лежать, а також встановити у ванній спеціальні поручні. Логопеди при хворобі Паркінсона проводять спеціальні консультації щодо ковтання та мови.

Допомога близьких

Догляд за такою людиною може бути важким завданням. При погіршенні моторики прості завдання можуть бути складними, але пацієнти з таким діагнозом можуть намагатися зберегти самостійність. І ліки, і сама хвороба можуть призвести до змін настрою. Для людей, хворих на хворобу Паркінсона, можуть бути корисні різні групи взаємодопомоги та загальні на інтернет-форумах.