Гонорея |
Інфекційне захворювання, його називають ще трипер, перелом, що викликається гонококом. Нейссер - вчений, який відкрив у 1879 р. цього збудника, говорив: «Я, не вагаючись, заявляю, що за своїми наслідками гонорея є хвороба незрівнянно більш небезпечна, ніж сифіліс». Справді, гонорея приносить масу страждань людям сексуально активного віку. Особливо це було помітно в період, коли в медичній практиці ще не було антибіотиків. Головна небезпека її виникає через легковажне ставлення, що вилікуватися можна легко, навіть без лікаря – за допомогою порад «досвідчених» друзів та знайомих. Звичайно, гонорея не така руйнівна, як сифіліс, але ймовірність безплідності (як у чоловіків, так і у жінок), сексуальних розладів у чоловіків, зараження дітей при пологах - надзвичайно велика. Слід додати, що гонорея набагато поширеніша, ніж сифіліс. На неї, як, втім, і на сифіліс, можна хворіти і кілька разів. Багато хто, не підозрюючи, що вони хворі, продовжують жити статевим життям, заражаючи своїх партнерів, не лікуються, і хвороба прогресує; призводячи до важких ускладнень. Зараження відбувається при різних формах статевих контактів: при «звичайних» статевих зносинах, при «неповному» (коли відбувається лише взаємний дотик статевих органів, без введення статевого члена у піхву), при орогенітальному (дотик статевих органів та слизової рота), при анальному. Чоловіки не завжди заражаються від жінок, хворих на гонорею. При невеликій кількості гонококів вони можуть не потрапити у вузький отвір уретри. Якщо все ж таки потрапили, то можуть бути викинуті або змиті сечею. Найчастіше жінка заражає чоловіка під час менструації або відразу після неї, при подовженому статевому акті, при бурхливому його закінченні, коли гонококи виносяться з глибокихвідділів залоз.
На відміну від чоловіка, жінки «підхоплюють» гонорею майже у всіх випадках статевих зносин з хворим.
Дитина може заразитися від матері під час проходження через родові шляхи. При цьому у нього уражається слизова очі, а у дівчаток також і статеві органи. Сліпота новонароджених у 56% випадків спричинена гонореєю. Гонококи можуть бути занесені до статевих органів дівчаток також забрудненими руками матері, рушником, губкою, постільною білизною і т.п.
Симптоми та перебіг. Гонорея вражає сечостатеві органи, пряму кишку, слизову оболонку очей, порожнини рота та глотки, іноді суглоби, серце та інші органи. У чоловіків зазвичай через 3-5 днів після зараження з'являються рясні гнійні, слизово-гнійні виділення, що супроводжуються свербінням, болем або різьбою при сечовипусканні. Виділення або мимовільні, або виникають при натисканні на головку статевого члена. На спідній білизні залишаються жовто-зелені плями. Губки сечівника стають запаленими, набряклими, злегка болючими. Якщо захворювання не лікувати, то процес поширюється на весь канал, простату, насіннєві бульбашки, яєчка. З'являється хворобливе, часте, утруднене сечовипускання. Може підвищитись температура, виникнути озноб, біль при дефекації. Тяжким ускладненням гонореї, що нерідко призводить до безпліддя, є ураження яєчка. Зазвичай з'являються його припухлість, різка болючість, воно збільшується у розмірах. Після гонорейного запалення придатка яєчка (епідідиміту) порушується утворення сперматозоїдів і при двосторонньому процесі різко знижується можливість запліднення. Небажаних наслідків можна уникнути тільки за своєчасно розпочатого лікування, суворого дотримання рекомендацій лікаря, тимчасового припинення статевого життя, відмови від алкоголю тощо.
«5 венерологічне відділення лікарні з хірургічного стаціонару було переведено на чоловіка 29 років. Пересувався він на милицях через збільшення і різку хворобливість гомілковостопного суглоба. Він мав незначні каламутно-слизові виділення з уретри. Захворів раптово: ліг спати здоровим, а вранці болі в суглобі, підвищення температури, озноб, слабкість змусили його викликати невідкладну допомогу, яка і відвезла його в хірургічне відділення. Хворий не одружений, часто вступає у безладні статеві зв'язки. 3 роки тому переніс трихомоніаз. З'ясувалося, що через кілька днів після статевого контакту з незнайомою жінкою протягом 3-4 тижнів він мав незначні виділення з уретри. Вирішивши, що це знову трихомоніаз, він почав приймати ліки, які призначили йому при цьому захворюванні, і продовжував вести колишній спосіб життя: заняття спортом, секс, випивки. У венерологічному відділенні у хворого виявлено гонорею».
Іноді у людини, яка мала статевий контакт із явно хворим на гонорею, не з'являється жодних ознак захворювання. Це не означає, що він не заразився. Потрібно обов'язково зробити дослідження. Так звана безсимптомна течія гонореї небезпечна як для хворого, так і для тих, хто контактує з ним. Особливого значення воно набуває при вагітності, оскільки можливе зараження дитини. У 50-70% жінок, хворих на гонорею, немає ніяких неприємних відчуттів. В інших можуть відзначатися гнійні або слизово-гнійні виділення з піхви, часті позиви і біль при сечовипусканні. Пізніше звернення за медичною допомогою з безсимптомною гонореєю призводить до того, що хвороба переходить із шийки матки на слизову оболонку матки, маткові труби, яєчники. Виникає ризик позаматкової вагітності, безпліддя, ускладнень під час пологів.
Нерідко й ускладнення гонореїпротікають у жінок майже непомітно. Тільки в деяких бувають болі в нижній половині живота, кровотечі з піхви, підвищена температура, біль голови, загальне погане самопочуття. Якщо ж хвора на гонорею вагітна, то у неї великий ризик викидня, загибелі плода та післяпологової інфекції.
Дуже неприємне ускладнення гонореї у жінок – запалення великих вестибулярних залоз (бартолініт), яке зазвичай починається через 2-3 тижні після зараження. Гонококки, проникаючи в протоку залози, викликають запалення, і в паху з'являється хворобливий тяж або вузлик: при натисканні може виділятися гній. Якщо гирло залози закрите, гній, накопичуючись у вивідній протоці, розтягує його. Тоді зі статевої щілини виступає хвороблива, рухлива пухлина завбільшки від вишні до великого яйця. Жінка відчуває болючість у сфері зовнішніх статевих органів, їй важко ходити, сидіти. При приєднанні до гонококу інших мікроорганізмів температура підвищується до 38-39 °С. Пухлина лопається, гній з неї виливається, біль зникає, температура знижується, але через деякий час, якщо не проводиться лікування, знову накопичується гній, з'являються почервоніння шкіри, болючість, пухлина, і все починається спочатку. Нерідко хворим із такими ускладненнями доводиться робити операцію. При статевих зносинах через рот зустрічається гонорея ротової порожнини і глотки. Ознаки її - почервоніння та біль у горлі, іноді сильний, з високою температурою. Здебільшого одночасно буває гонорея статевих органів.
Якщо з'являються виділення з прямої кишки та неприємні відчуття у цій галузі, також потрібно звернутися до лікаря та обстежитись. Гонорея заднього проходу можлива не тільки у чоловіків-гомосексуалістів та бісексуалістів, а й у жінок після статевих зносин через анальний отвір або в результаті затіку.інфікованих виділень із піхви»
Особливу небезпеку становить гонорея для дітей. Лише деякі заражаються через загальне ліжко через недотримання правил гігієни. У більшості випадків їх «нагороджують поганим болем» старші члени сім'ї або друзі вдома, примушуючи до співжиття.
Початковим проявом гонореї новонародженого зазвичай є захворювання очей. Через кілька днів після народження у дитини червоніють очі, з них починаються жовті чи зелені виділення. Потрібно відразу ж звернутися до лікаря і почати лікування, щоб попередити ураження рогівки та всіх тканин ока, що веде до сліпоти. Діти часто розплачуються за помилки дорослих або стають жертвами.